itthon / Windows oktatóanyagok / Regionális kórházi kórház nőgyógyász szakorvosai. Nőgyógyászati ​​osztály. Tünetekkel járó vagy növekvő méh mióma

Regionális kórházi kórház nőgyógyász szakorvosai. Nőgyógyászati ​​osztály. Tünetekkel járó vagy növekvő méh mióma

A nőgyógyászati ​​osztályokon történő kórházi kezelés indikációi:

A kórházi kezelés abszolút indikációi:

a beteg életének veszélye akut (sürgősségi) sebészeti patológiában;

a beteg állapota, amely sürgős orvosi és diagnosztikai intézkedéseket és (vagy) éjjel-nappali megfigyelést igényel.

Az egészségügyi intézmények éjjel-nappali kórházaiban tervezett kórházi kezelésre szánt betegek kiválasztásának általános kritériumai:

a terápiás intézkedések járóbeteg-környezetben történő végrehajtásának lehetetlensége;

a diagnosztikai intézkedések járóbeteg-környezetben történő végrehajtásának lehetetlensége;

a beteg éjjel-nappali megfigyelést igénylő állapota az alapbetegség olyan szövődményei miatt, amelyek a beteg életét veszélyeztetik;

állandó orvosi felügyelet szükségessége legalább napi háromszor;

az orvosi eljárások éjjel-nappal történő elvégzésének szükségessége legalább napi háromszor;

epidemiológiai indikációk szerinti elkülönítés;

mások egészségének és életének veszélye;

bonyolult terhesség és szülés;

a beteg területi távolsága a kórháztól (figyelembe véve a lehetséges állapotromlást);

a járóbeteg-kezelés hatástalansága gyakran és hosszan tartó betegeknél.

Általános kritériumok a nappali kórházban, nappali kórházban történő kórházi felvételre:

az éjjel-nappali kórházban előírt kúra folytatása (befejezése), esti és éjszakai felügyeletet nem igénylő állapotban, aktív kórházi rendszerben;

komplex diagnosztikai intézkedések végrehajtása, amelyek járóbeteg-körülmények között lehetetlenek, és nem igényelnek éjjel-nappali megfigyelést;

akut betegség jelenléte vagy krónikus betegség súlyosbodása éjjel-nappali kórházi kórházi kezelésre utaló jelek hiányában, és naponta legfeljebb háromszor terápiás intézkedésekre van szükség;

olyan rehabilitációs intézkedések szükségessége, amelyek járóbeteg-körülmények között lehetetlenek;



olyan társbetegség jelenléte, amely a kezelés módosítását igényli olyan betegnél, aki nem igényel esti és éjszakai megfigyelést;

az éjjel-nappali kórházban történő kórházi elhelyezés lehetetlensége a betegtől függő helyzetekben (szoptató anyák, kisgyermekek és egyéb családi körülmények), amelyek nem igényelnek ágynyugalmat.

A nőgyógyászati ​​osztályokon tervezett kórházi kezelés indikációi és feltételei

A minimális vizsgálat mennyisége ambuláns szakaszban:

általános vérvizsgálat;

általános vizelet elemzés;

vérvizsgálat az RW-re;

szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, gonorrhoea, trichomonas, ureaplasma stb.), gyulladásos betegségekkel kapcsolatos vizsgálatok;

biopszia a méh üregéből citohisztológiai és bakteriológiai vizsgálat céljából;

vérvizsgálat a szérum vasra (vérszegénység terhesség alatt, mióma);

vér biokémiai elemzése (a máj, a vesék, a véralvadási rendszer funkcionális vizsgálata) a terhesség 1-2 felének gestózisával és méh myomával, endometriózissal;

mellkasi fluorográfia.

Az éjjel-nappali kórház indikációi:

akut salpingo-oophoritis;

akut parametritisz;

tubo-petefészek-gyulladásos elváltozások.

B. Endometriózis, adenomiózis - a diagnózis és a műtéti kezelés tisztázása érdekében.

méh mióma - sebészeti kezelésre;

petefészek-ciszták - sebészeti kezelésre;

hüvelyi ciszták - sebészeti kezelésre;

leukoplakia - sebészeti kezelésre (diatermokonizáció);

méhnyak diszplázia 1-2 evőkanál;

a nyaki polip kiújulása;

a méh testének polipja - műtéti kezelésre.

G. Meddőség:

a petevezetékek átjárhatóságának tisztázása érdekében.

D. Menstruációs zavarok:

A szaporodási időszak diszfunkcionális méhvérzése.

E. Terhesség szövődményei:

súlyos gestosis a terhesség 1-2 felében;

az abortusz súlyos veszélye;

szokásos vetélés;

súlyos extragenitalis patológia.

A nappali kórház indikációi:

A. Gyulladásos betegségek:

krónikus salpingitis;

krónikus parametritisz;

krónikus oophoritis;

krónikus endometritis;

kismedencei peritoneális összenövések;

cervicitis és endocervicitis;

vaginitis és vulvovaginitis.

B. Endometriózis - hormonális, felszívódó terápia (beleértve a fizioterápiát is).

B. A női nemi szervek daganatai:

a hüvely leukoplakiája;

hüvelyi polip;

a méhnyak eróziója és ektropiója;

a sárga test cisztái;

nyaki polip.

G. Meddőség:

az ovuláció hiányával kapcsolatos;

hipotalamusz-hipofízis eredetű;

petevezeték meddőség;

a méhforma meddősége;

méhnyak vagy hüvely eredetű;

más meghatározott genezis.

D. Menstruációs rendellenességek:

amenorrhoea;

hypomenorrhoea;

hypermenorrhoea;

fiatalkori vérzés (a keletkezés meghatározása után);

opsomenorrhoea;

metrorrhagia a reproduktív időszakban;

premenstruációs szindróma.

E. Terhesség szövődményei:

korai preeclampsia ketonuria hiányában;

terhes nők vízkórja kifejezett ödéma nélkül;

terhes nők vetélése kritikus időpontban a megszakítás veszélyének klinikai tünetei nélkül;

a terhesség megszakításának veszélye az 1. és 2. trimeszterben, a kórtörténetben előforduló szokásos vetélések és ép méhnyak hiányában;

vegetovaszkuláris dystonia és GB 1 evőkanál. a terhesség 1. és 2. trimeszterében vérszegénység, legalább 90 g / l Hb-csökkenéssel;

diagnosztikus vizsgálatot igénylő extragenitalis patológia, a magzat méhen belüli állapotának felmérése, krónikus magzati hypoxia kezelése (magzati értékelés legalább 7 pont).

G. Vérszegénység:

posztoperatív (Hb nem alacsonyabb, mint 90 g/l);

poszthemarragikus - műtét előtti előkészítésre.

Z. Orvosi abortusz.

A nőgyógyászati ​​osztályon a kórházi kezelés rendje:

I. szakasz - FAP, kerületi kórházak nőgyógyász nélkül:

sürgősségi ellátást igénylő állapotok, majd szállítás vagy orvos hívása.

II. szakasz - kerületi kórház szülész-nőgyógyász szakorvossal, körzeti kórház, III. kategóriájú központi körzeti kórház, az I. stádiumon kívül:

sürgősségi orvosi ellátást igénylő állapotok;

méhnyak biopszia;

nyaki polip eltávolítása;

a nyaki csatorna és a méh üreg falainak külön diagnosztikai kürete;

az epehólyag gyulladásos betegségei, amelyek konzervatív kezelést igényelnek kórházi körülmények között.

III. szakasz - I-II. kategóriájú központi körzeti kórházak, a II.

a női nemi szervek gyulladásos betegségei, amelyek sebészeti kezelést igényelnek;

jóindulatú daganatok.

IV. szakasz - városi szülészeti kórházak és városi, regionális kórházak szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályai, a III.

a nemi szervek prolapsusa;

endometriózis;

minősített hormonális vizsgálatot igénylő DMK-s betegek.

V. szakasz - szakosodott intézmények, egyetemek nőgyógyászati ​​osztályai, kutatóintézetek, a IV. szakaszon kívül:

női meddőség;

a nemi szervek fejlődésének rendellenességei;

genitális fisztulák;

súlyos extragenitalis patológiában szenvedő nőgyógyászati ​​betegek.

A terhesség alatti kórházi kezelés indikációi: súlyos toxikózis korai és késői terhességben, alacsony hemoglobinszint a vérben, fájdalom a hát alsó és alhasában, foltosodás, fokozott méhtónus, pyelonephritis, valamint krónikus betegségek jelenléte a várandós anyában. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes terhesség alatti patológiákat: 1. Korai és késői toxikózis. Bármilyen toxikózis, amelyet súlyos hányás és egy terhes nő hirtelen fogyása kísér, kiszáradáshoz és táplálkozási hiányosságokhoz vezet. A késői toxikózis vagy gestosis vetélés vagy koraszülés oka lehet. A gestosis során a baba hipoxiát okoz, és maga a terhes nő nyomásemelkedést és duzzanatot tapasztal. Mind súlyos korai toxikózis esetén (napi 10-nél több hányás, több mint 2 hétig), mind preeclampsia esetén éjjel-nappal nőgyógyász általi megfigyelés szükséges. 2. Csökkent hemoglobinszint. Alacsony szint a hemoglobin komoly veszélyt jelent a magzat normális fejlődésére, akár hipoxiához is vezethet a gyermekben. Ha a kismama vérének összetételében nem javult a vitaminok hiánya és a vasban gazdag élelmiszerek használata, akkor az orvos köteles fekvőbeteg-kezelésre utalni. 3. Fájdalom a hát alsó részén és a has alsó részén. Ezek a tünetek esetleges vetélésre, és ha késői terhességre, koraszülésre utalhatnak. Kórházi környezetben, megfelelő kezeléssel mindezek a nemkívánatos események megelőzhetők. Ehhez az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek javítani a kismama anyagcseréjét, koraszülés esetén pedig cseppentőt kap a kismama. Ez felgyorsítja a baba tüdejének kialakulását, és megszünteti a szülés során jelentkező légzési problémákat. 4. A méh fokozott tónusa. Néha a megnövekedett méhtónus egy jövőbeli anyánál mind a kilenc hónapon keresztül megfigyelhető, és semmilyen módon nem befolyásolja a terhesség lefolyását. De gyakran ő okoz vetélést vagy koraszülést. Ha az orvos azt javasolja, hogy menjen kórházba a méh megnövekedett tónusa miatt, akkor jobb, ha nem hagyja figyelmen kívül a szakember tanácsát, és "pihenjen egy kicsit" a kórházban. 5. A kismama krónikus betegségei. Ha egy terhes nőnek súlyos betegségei vannak, például pyelonephritis, cystitis, szívműködési zavarok, akkor kórházi kezelésre van szükség. Az akut fertőző betegségek is indokként szolgálnak a kismama konzerváló terápiára történő kórházba utalására.

Topolskaya Irina Vladimirovna- osztályvezető, legmagasabb képesítési kategóriájú szülész-nőgyógyász. Szakmai felsőfokú végzettség, a Munka Vörös Zászlója Állami Egészségügyi Intézet szaratov-rendjében szerzett gyermekorvosi diplomát, oklevele 1988.06.23.; 2019.04.22-2024.04.22-ig érvényes "szülészet-nőgyógyászat" szakirányú bizonyítvány; bizonyítvány "egészségügyi szervezés és közegészségügy" szakon, érvényes 2019.04.22-2024.04.22-ig

Munkaidő: 08.00-16.18

Donskikh Irina Viktorovna- második képesítési kategória vezető ápolónő. Oktatás középfokú szakképzés, a Tambov Regionális Egészségügyi Főiskola szülész szakán végzett, oklevele 2006.06.23.; felsőfokú szakmai végzettség, a Szaratovi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. VI Razumovsky" az "ápolónő" szakon, oklevele 2011.06.11.; 2019.04.25-től 2024.04.25-ig érvényes "ápolási" szakos bizonyítvány

Munkarend: 8.00-16.18 (műszaki szünet)

Az egység szakorvosainak listája

Kuzina Marina Sergeevna - első minősítési kategóriájú szülész-nőgyógyász szakorvos. Felsőfokú szakmai végzettség, az Állami Szakmai Felsőoktatási Intézményben végzett „Ryazan Állami Orvostudományi Egyetem, I.I. I. P. Pavlov akadémikus, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma "általános orvosi diplomával", oklevél keltezése: 2007.06.22.; bizonyítvány a "szülészet-nőgyógyászat" szakról, érvényes 2018.10.02-2023.10.02-ig

Munkarend: 08.00-16.18 (munkaidőben szünet)

Kondakova Olga Alekseevna - első minősítési kategóriájú szülész-nőgyógyász szakorvos. Szakmai felsőfokú végzettség, a Szaratovi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. AZ ÉS. Razumovsky" az "Általános orvostudomány" szakon, 2005.06.18-án kelt oklevél; bizonyítvány a "szülészet-nőgyógyászat" szakról, érvényes 2015.10.03-2020.10.03.

    2020.01.28 nőgyógyászati ​​tervezett műtétre ment.Csak sírok a büszkeségtől a fiatalságunkért!!!Uram köszönöm a tehetséges gyerekeket!Igazi orvosok nagybetűvel jobban nőtt a műszak mint eddig.Köszönöm és meghajol Jevgenyij Fedorovics Vaganovnak és az egész csapatnak! Tisztaság és étel legmagasabb szint,egy panasz sem.A felelősség az első.Köszönöm!!!

    Mély hálámat szeretném kifejezni Bochkareva és Alieva orvosoknak, ha nem ők, akkor egyáltalán nem tudom, mit tennének velem. Profik nagybetűvel, nekem nagy bajom van a vénákkal, szóból egyáltalán, egyszerűen nem léteznek (hosszú intravénás használat). senki nem tud vért venni, állandóan szenvedek, katétert már nem lehet mindenhol elhelyezni. itt találtak egy vénás vénát, azt mondták türelem, bár ez a saját hibám, megnyugtattak.... és nem kellett bemásznom a inguinalis vénába és a nyakba. Ha nem lennének, nem látnék műtétet, nemhogy katétert, és e nélkül nem kerülhetnék altatásba. Nagyon köszönöm nekik ezért, hogy 23:00-kor velem szenvedtek, aznap én voltam az utolsó náluk és ilyen problémákkal, Rodcsenkova A kezelőorvosnak is, a beutazáskor tanúsított törődésért.

    Feldeshi Hope

    Köszönöm szépen a nőgyógyászati ​​osztály minden dolgozójának! Miután beléptem erre az osztályra, láttam, hogyan működik a csapat, rájöttem, hogy nincs minden elveszve az orvostudományban! A munka csúcsminőségű! Ápolónő vagyok, 32 éves tapasztalattal. Nagyon örülök, hogy az orvostudományunkban ilyen csapatok és igazi szakemberek vannak!

    Marina Nam

    Mély hálámat szeretném kifejezni azoknak az orvosoknak, akik elvégezték a méh kivonását a függelékekkel Lologaeva M.S., Muradyants S.M. lakos Z.T. Magomedova. Aneszteziológus Pshonkin D.N. és operáló nővére, Girueli D.O. az osztály összes nővérének és vezetőjének. Osztály Aryutin DG, amiért képes volt ilyen módon megszervezni az egész csapat munkáját.

    Jó napot! A 29. számú Kórház nőgyógyászati ​​osztályán tartózkodott 2019.10.28-2019.11.01-ig. Mély hálámat szeretném kifejezni orvosomnak Rodchenkova Alexandra Andreevna és Magomedova Zainab Tagirovna gyakornoknak a munkához való felelősségteljes hozzáállásukért, figyelmességükért és udvariasságukért! Viszonylag fiatal koruk ellenére tisztán és szakszerűen végzik munkájukat! Nagyon szépen köszönjük! Szeretném megjegyezni a nagyszerűt is szervezett munka középfokú egészségügyi személyzet. Az osztályon kiváló nővérek és nővérek dolgoznak. A tisztaság tökéletes! Mind nagyon kedves és segítőkész emberek!

    Szeretném kifejezni hálámat Vaganov Evgeny Fedorovich orvosnak. A szakterületének szakembere, nem közömbös, egyszerűen és érthetően beszél. Több ilyen orvos kellene. Általánosságban elmondható, hogy az osztály kellemesen meglepett, tiszta, nem volt szag. Úgy éreztem, vigyáznak rám, és vezetnek. Az osztályon a munka jól szervezett, a csapatok jól összehangoltak, és ez az osztályon zajló javítás ellenére is. Szeretném megköszönni a osztály Aryutin D. G. az ilyen munkaszervezésért, valamint aneszteziológusának, Dmitrij Szergejevicsnek. Egy injekció hátul megkönnyítette, de nagyon féltem. Sok sikert kívánok az egész csapatnak a kemény munkához és természetesen egészséget. Üdvözlettel: Batagova E.V.