Гэр / Windows хичээлүүд / Бүсийн эмнэлгийн эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар. Эмэгтэйчүүдийн тасаг. Шинж тэмдэг илэрч буй эсвэл өсөн нэмэгдэж буй умайн фиброма

Бүсийн эмнэлгийн эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар. Эмэгтэйчүүдийн тасаг. Шинж тэмдэг илэрч буй эсвэл өсөн нэмэгдэж буй умайн фиброма

Эмэгтэйчүүдийн тасагт хэвтэн эмчлүүлэх заалтууд:

Эмнэлэгт хэвтэх үнэмлэхүй заалтууд:

цочмог (яаралтай) мэс заслын эмгэгийн үед өвчтөний амь насанд заналхийлэх;

яаралтай эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээ авах, (эсвэл) өдрийн цагаар хяналт тавих шаардлагатай өвчтөний нөхцөл байдал.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын 24 цагийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүдийг сонгох ерөнхий шалгуурууд:

амбулаторийн нөхцөлд эмчилгээний арга хэмжээ авах боломжгүй байх;

амбулаторийн нөхцөлд оношлогооны арга хэмжээ авах боломжгүй;

өвчтөний амь насанд заналхийлж буй үндсэн өвчний хүндрэл үүсэх магадлалтай тул өдрийн цагаар хяналт тавих шаардлагатай өвчтөний нөхцөл байдал;

өдөрт дор хаяж 3 удаа эмнэлгийн байнгын хяналтанд байх хэрэгцээ;

өдөрт дор хаяж 3 удаа эмнэлгийн процедурыг өдрийн цагаар хийх хэрэгцээ;

эпидемиологийн заалтын дагуу тусгаарлах;

бусдын эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлэх;

хүндрэлтэй жирэмслэлт ба төрөлт;

өвчтөний эмнэлгээс нутаг дэвсгэрийн алслагдсан байдал (болзошгүй доройтлыг харгалзан үзэх);

байнга болон удаан хугацаагаар өвдсөн өвчтөнүүдэд амбулаторийн эмчилгээний үр дүнгүй байдал.

Өдрийн эмнэлэг, өдрийн эмнэлэгт хэвтэх өвчтөнүүдийг сонгох ерөнхий шалгуурууд:

Орой, шөнийн цагаар ажиглалт хийх шаардлагагүй, эмнэлгийн идэвхтэй горимд өдрийн цагаар ажилладаг эмнэлэгт тогтоосон эмчилгээний курс үргэлжлэх (дуусгах);

амбулаторийн нөхцөлд боломжгүй, өдрийн цагаар хяналт шаарддаггүй нарийн төвөгтэй оношлогооны арга хэмжээ авах;

Өдрийн цагаар эмнэлэгт хэвтэх заалт байхгүй тохиолдолд цочмог өвчин, архаг өвчний хурцадмал байдал, өдөрт 3-аас илүүгүй удаа эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай;

амбулаторийн нөхцөлд боломжгүй нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах хэрэгцээ;



Орой, шөнийн цагаар ажиглалт хийх шаардлагагүй өвчтөнд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай хавсарсан өвчин байгаа эсэх;

өвчтөнөөс хамаардаг (сувилахуйн эх, бага насны хүүхдүүд болон гэр бүлийн бусад нөхцөл байдал) хэвтрийн амралт шаарддаггүй нөхцөлд өдрийн цагаар ажилладаг эмнэлэгт хэвтэх боломжгүй.

Эмэгтэйчүүдийн тасагт төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх заалт, нөхцөл

Амбулаторийн үе шатанд хамгийн бага үзлэг хийх хэмжээ:

цусны ерөнхий шинжилгээ;

шээсний ерөнхий шинжилгээ;

RW-ийн цусны шинжилгээ;

бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ (хламиди, заг хүйтэн, трихомонас, уреаплазма гэх мэт), үрэвсэлт өвчинтэй;

цитогистологи ба бактериологийн шинжилгээнд зориулж умайн хөндийгөөс биопси;

ийлдэс дэх төмрийн цусны шинжилгээ (жирэмсэн үеийн цус багадалт, фибройд);

жирэмсний 1-2-р хагасын преэклампси, умайн миома, эндометриозын цусны биохимийн шинжилгээ (элэг, бөөр, цусны бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагааны шинжилгээ);

цээжний флюорографи.

Өдрийн цагаар ажиллах эмнэлгийн заалтууд:

цочмог сальпинго-оофорит;

цочмог параметрит;

tubo-өндгөвчний үрэвсэлт гэмтэл.

B. Endometriosis, adenomyosis - оношлогоо, мэс заслын эмчилгээг тодруулах.

умайн фибройд - мэс заслын эмчилгээнд;

өндгөвчний уйланхай - мэс заслын эмчилгээнд;

үтрээний уйланхай - мэс заслын эмчилгээнд;

лейкоплаки - мэс заслын эмчилгээ (diathermo-conization);

умайн хүзүүний дисплази 1 - 2 tbsp.;

умайн хүзүүний полип дахин давтагдах;

умайн биеийн полип - мэс заслын эмчилгээнд.

G. Үргүйдэл:

фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг тодруулахын тулд.

D. Сарын тэмдгийн эмгэг:

Нөхөн үржихүйн үеийн дисфункциональ умайн цус алдалт.

E. Жирэмсний хүндрэлүүд:

жирэмсний 1-2-р хагасын хүнд хэлбэрийн гестоз;

үр хөндөлтийн ноцтой аюул;

тогтмол зулбах;

хүнд хэлбэрийн экстрагенитал эмгэг.

Өдрийн эмнэлэгт үзүүлэх заалтууд:

A. Үрэвсэлт өвчин:

архаг сальпингит;

архаг параметрит;

архаг оофорит;

архаг эндометрит;

аарцагны хэвлийн наалдац;

умайн хүзүүний үрэвсэл ба эндоцервицит;

үтрээний үрэвсэл ба вульвовагинит.

B. Endometriosis - дааврын, шингээх эмчилгээ (физик эмчилгээ орно).

B. Эмэгтэй бэлэг эрхтний хавдар:

үтрээний лейкоплаки;

үтрээний полип;

умайн хүзүүний элэгдэл ба эктропион;

шар биеийн уйланхай;

умайн хүзүүний полип.

G. Үргүйдэл:

Суперовуляци байхгүйтэй холбоотой;

гипоталамус-гипофизийн гаралтай;

гуурсан хоолойн үргүйдэл;

умайн хэлбэрийн үргүйдэл;

умайн хүзүү эсвэл үтрээний гаралтай;

бусад тодорхойлсон гарал үүсэл.

D. Сарын тэмдгийн саатал:

сарын тэмдэггүй болох;

гипоменорея;

гиперменорея;

насанд хүрээгүй цус алдалт (ухан дүүсийг тодорхойлсны дараа);

опсоменорея;

нөхөн үржихүйн үеийн метрорраги;

сарын тэмдгийн өмнөх синдром.

E. Жирэмсний хүндрэлүүд:

кетонури байхгүй эрт преэклампси;

тодорхой хавангүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дусал дусал;

тасалдал үүсэх аюулын эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй эгзэгтэй үед жирэмсэн эмэгтэйн зулбах;

1, 2-р гурван сард жирэмслэхээ болих аюул заналхийлж, түүхэнд ердийн зулбалт, умайн хүзүүний бүрэн бүтэн байдал байхгүй тохиолдолд;

ургамлын судасны дистони ба GB 1 tbsp. жирэмсний 1, 2-р гурван сард цус багадалт, Hb 90 г / л-ээс багагүй;

Оношилгооны үзлэг, ургийн дотрын төлөв байдлыг үнэлэх, HFPN-ийн эмчилгээ, ургийн архаг гипокси (хэрэв ураг 7-оос доошгүй оноогоор үнэлэгдсэн бол) шаардлагатай экстрагенитал эмгэг.

Г.Цус багадалт:

мэс заслын дараах (Hb 90 г/л-ээс багагүй);

posthemarragic - мэс заслын өмнөх бэлтгэл.

Z. Эмнэлгийн үр хөндөлт.

Эмэгтэйчүүдийн тасагт хэвтэн эмчлүүлэх дараалал:

I шат - Эмэгтэйчүүдийн эмчгүй дүүргийн эмнэлгүүд, ФАП:

яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал, дараа нь тээвэрлэх эсвэл эмч дуудах.

II шат - Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй дүүргийн эмнэлэг, дүүргийн эмнэлэг, III зэрэглэлийн дүүргийн төв эмнэлэг, I шатлалаас гадна:

яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал;

умайн хүзүүний биопси;

умайн хүзүүний полип арилгах;

умайн хүзүүний суваг, умайн хөндийн ханыг тусад нь оношлох куретаж;

эмнэлгийн нөхцөлд консерватив эмчилгээ шаарддаг цөсний хүүдийн үрэвсэлт өвчин.

III шат - I-II зэрэглэлийн дүүргийн төв эмнэлгүүд, II шатнаас гадна:

мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;

хоргүй неоплазмууд.

IV үе шат - хотын төрөх эмнэлгүүд, хот, бүсийн эмнэлгүүдийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн тасаг, III үе шатаас гадна:

бэлэг эрхтний пролапс;

эндометриоз;

мэргэшсэн дааврын шинжилгээ шаардлагатай DMK бүхий өвчтөнүүд.

V шат - IV үе шатаас гадна төрөлжсөн байгууллагууд, их дээд сургуулиудын эмэгтэйчүүдийн эмчийн тэнхимүүд, эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүд:

эмэгтэй үргүйдэл;

бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг;

бэлэг эрхтний фистулууд;

хүнд хэлбэрийн экстрагенитал эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн өвчтөнүүд.

Жирэмсний үед эмнэлэгт хэвтэх заалтууд нь жирэмсний эхэн ба хожуу үеийн хүнд хэлбэрийн токсикоз, цусан дахь гемоглобины түвшин бага, доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, толбо үүсэх, умайн аяыг нэмэгдүүлэх, пиелонефрит, жирэмсэн эхийн архаг өвчин зэрэг болно. Жирэмсний үед эдгээр эмгэг тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье: 1. Эрт ба хожуу үеийн токсикоз. Жирэмсэн эмэгтэйн хүчтэй бөөлжилт, жингийн огцом алдагдал дагалддаг аливаа токсикоз нь шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Хожуу токсикоз эсвэл гестоз нь зулбах эсвэл дутуу төрөх шалтгаан болдог. Гестозын үед хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, жирэмсэн эмэгтэй өөрөө даралт ихсэх, хавдах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд хэлбэрийн эрт токсикоз (өдөрт 10-аас дээш удаа бөөлжих, 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар), мөн преэклампси зэрэг тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд өдөр бүр шаардлагатай байдаг. 2. Гемоглобины түвшин буурсан. Доод түвшингемоглобин нь ургийн хэвийн хөгжилд ноцтой аюул учруулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн гипоксид хүргэдэг. Хэрэв витамин байхгүй, төмрөөр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь жирэмсэн эхийн цусны найрлага сайжрахгүй бол эмч түүнийг хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай. 3. Нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зулбалт, хэрэв жирэмсний хожуу үед бол дутуу төрөлтийг илтгэж болно. Эмнэлгийн нөхцөлд, зохих эмчилгээ хийснээр эдгээр бүх сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүний тулд эмч жирэмсэн эхийн бодисын солилцоог сайжруулахад тусалдаг эмийг зааж өгдөг бөгөөд дутуу төрсөн тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд дусаагуур өгдөг. Энэ нь хүүхдийн уушиг үүсэхийг түргэсгэж, төрөх үед амьсгалын замын хүндрэлийг арилгадаг. 4. Умайн тонус нэмэгдсэн. Заримдаа ирээдүйн эхийн умайн аяыг ихэсгэх нь бүх есөн сарын турш ажиглагдаж болох бөгөөд жирэмсний явцад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Гэхдээ ихэнхдээ тэр зулбалт эсвэл дутуу төрөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв эмч умайн ая нэмэгдсэний улмаас эмнэлэгт очихыг зөвлөж байгаа бол мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож, эмнэлэгт "бага зэрэг амрах" нь дээр. 5. Ирээдүйн эхийн архаг өвчин. Жирэмсэн эмэгтэйд пиелонефрит, цистит, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсан зэрэг ноцтой өвчтэй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Цочмог халдварт өвчин нь жирэмсэн эхийг хамгаалах эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хүргэх шалтгаан болдог.

Топольская Ирина Владимировна- хэлтсийн дарга, дээд зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч. Мэргэжлийн дээд боловсролтой, Саратовын Хөдөлмөрийн улаан тугийн одонт Улсын анагаах ухааны дээд сургуулийг хүүхдийн эмч мэргэжлээр төгссөн, 1988 оны 06-р сарын 23-ны өдрийн диплом; 2019.04.22-аас 2024.04.22-ны хооронд хүчинтэй "эх барих, эмэгтэйчүүдийн" мэргэжлээр гэрчилгээ; 2019 оны 04-р сарын 22-ны өдрөөс 2024 оны 4-р сарын 22-ны хооронд хүчинтэй "эрүүл мэндийн байгууллага, нийгмийн эрүүл мэнд" мэргэжлээр гэрчилгээ.

Ажлын цаг: 08.00-16.18

Донских Ирина Викторовна- хоёрдугаар зэрэглэлийн ахлах сувилагч. Боловсрол дунд мэргэжлийн, Тамбовын бүсийн анагаах ухааны коллежийг эх барихын мэргэжлээр төгссөн, 2006 оны 06-р сарын 23-ны өдрийн диплом; мэргэжлийн дээд боловсролтой, Саратовын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийг төгссөн. VI Разумовский" "сувилахуйн ажил", 2011.06.11-ний өдрийн диплом; 2019.04.25-аас 2024.04.25-ны хооронд хүчинтэй "сувилахуйн" мэргэжлийн гэрчилгээ

Ажлын хуваарь: 8.00-16.18 (ажлын ээлжийн завсарлага)

Тус ангийн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн жагсаалт

Кузина Марина Сергеевна -нэгдүгээр зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч. Мэргэжлийн дээд боловсролтой, "Рязаны Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль" дээд мэргэжлийн боловсролын улсын боловсролын байгууллагыг төгссөн. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны академич И.П.Павлов "ерөнхий анагаах ухааны зэрэгтэй", 2007.06.22-ны өдрийн диплом; 2018.02.10-аас 2023.02.10-ны хооронд хүчинтэй "эх барих, эмэгтэйчүүдийн" мэргэжлээр гэрчилгээ

Ажлын хуваарь: 08.00 - 16.18 (ажлын ээлжийн завсарлага)

Кондакова Ольга Алексеевна - нэгдүгээр зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч. Мэргэжлийн дээд боловсролтой, Саратовын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийг төгссөн. БА. Разумовский" "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр 2005.06.18-ны өдрийн диплом; 2015.10.03-2020.10.03-ны хооронд хүчинтэй "эх барих, эмэгтэйчүүдийн" мэргэжлээр гэрчилгээ

    2020.01.28 Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт төлөвлөгөөт хагалгаанд орлоо.Залуу насаараа бахархаж уйлж байна!!!Эзэн минь, авьяаслаг хүүхдүүддээ баярлалаа!Том үсгээр бичсэн жинхэнэ эмч нар,Ээлж өмнөхөөсөө илүү өссөн байна.Баярлалаа Евгений Федорович Ваганов болон нийт хамт олонд мөргөж !Цэвэр байдал, хоол хүнс хамгийн дээд түвшин, нэг ч гомдолгүй.Хариуцлага нэгдүгээрт.Баярлалаа!!!

    Би эмч нар Бочкарева, Алиева нарт гүн талархлаа илэрхийлэхийг хүсч байна, хэрэв тэд биш байсан бол тэд надад юу хийхээ мэдэхгүй байна. Тэд том үсгээр мэргэжлийн хүмүүс, би венийн том асуудалтай байдаг, үгнээс нь харахад тэд зүгээр л байдаггүй (судасаар удаан хугацаагаар хэрэглэх). хэн ч цус авч чадахгүй, би байнга зовж, катетер хаа сайгүй байрлуулж болохгүй. Энд тэд венийн судсыг олсон, тэд тэвчээртэй байгаарай гэж хэлсэн, гэхдээ энэ нь миний буруу байсан ч тэд намайг тайвшруулсан .... Тэгээд би гэдэсний судас, хүзүүнд авирах шаардлагагүй байсан. Хэрэв тэд байгаагүй бол би катетер битгий хэл хагалгаа ч үзэхгүй, үүнгүйгээр намайг мэдээ алдуулалтанд оруулах боломжгүй. Тэд 23:00 цагт надтай хамт зовж шаналж байсан, тэр өдөр би тэдэнтэй хамгийн сүүлд хамт байсан бөгөөд ийм асуудалтай тулгарсанд, мөн эмчлэгч эмч Родченкова А, эмнэлэгт хэвтэх үед үзүүлсэн анхаарал халамжинд маш их баярлалаа.

    Фелдеши Хоуп

    Эмэгтэйчүүдийн тасгийн нийт хамт олонд маш их баярлалаа! Энэ тэнхимд орсны дараа би баг хэрхэн ажилладагийг хараад манай анагаах ухаанд бүх зүйл алга болоогүй гэдгийг би ойлгосон! Ажил нь дээд зэргийн байна! Би 32 жилийн туршлагатай сувилагч. Манай анагаах ухаанд ийм баг, жинхэнэ мэргэжлийн хүмүүс байдагт би маш их баяртай байна!

    Марина Нам

    Лологаева М.С., Мурадянц С.М., хавсралт бүхий умайг авах мэс засал хийсэн эмч нарт гүн талархал илэрхийлье. оршин суугч З.Т. Магомедова. Анестезиологич Пшонкин Д.Н. болон үйл ажиллагааны эгч Girueli D.O. тэнхимийн нийт сувилагч болон дарга нартаа. Арютин Д.Г.-ийг бүхэл бүтэн багийн ажлыг ийм байдлаар зохион байгуулж чадсаных нь төлөө.

    Өдрийн мэнд! 2019.10.28-2019.01.11-ний хооронд 29-р эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн тасагт хэвтэв. Миний эмч Родченкова Александра Андреевна, дадлагажигч Магомедова Зайнаб Тагировна нарт ажилдаа хариуцлагатай хандаж, анхааралтай, эелдэг хандсанд гүнээ талархал илэрхийлье! Харьцангуй залуу ч гэсэн тэд ажлаа тодорхой, мэргэжлийн түвшинд хийдэг! Маш их баярлалаа! Би бас агуу зүйлийг тэмдэглэхийг хүсч байна зохион байгуулалттай ажилдунд шатны эмнэлгийн ажилтнууд. Тус тасаг нь маш сайн сувилагч, сувилагчтай. Цэвэр байдал төгс! Бүгд маш эелдэг, тустай хүмүүс!

    Эмч Ваганов Евгений Федоровичт талархлаа илэрхийлэхийг хүсч байна. Салбартаа мэргэжлийн хүн хайхрамжгүй, энгийн бөгөөд ойлгомжтой ярьдаг. Ийм эмч нар олон байх ёстой. Ерөнхийдөө хэлтэс нь маш их гайхсан, цэвэрхэн, үнэргүй байсан. Намайг асарч, хөтлөөд байгаа юм шиг санагдсан. Тус тасгийн ажил зохион байгуулалт сайтай, багууд хоорондоо уялдаа холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь тус хэлтэст засвар хийгдсэн ч гэсэн. -д баярлалаа гэж хэлмээр байна тэнхим Арютин Д.Г., ийм ажлыг зохион байгуулсан, түүнчлэн түүний анестезиологич Дмитрий Сергеевич. Нуруунд нь тариа хийлгэвэл амар болсон ч би маш их айж байсан. Нийт хамт олондоо ажлын өндөр амжилт, мэдээж эрүүл энхийг хүсэн ерөөе. Хүндэтгэсэн: Батагова Е.В.