Дмитрий Медведев 2016 оны 10-р сарын 25-нд болсон ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн дэргэдэх Стратегийн хөгжил, тэргүүлэх төслүүдийн Зөвлөлийн Тэргүүлэгчдийн хуралдааны дараа "Тэргүүлэх төслүүдийн паспорт" гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн баримт бичгийг баталлаа. тэргүүлэх төсөл "Танилцуулах замаар эмнэлгийн тусламжийг зохион байгуулах үйл явцыг сайжруулах мэдээллийн технологи” (“Цахим эрүүл мэнд”). Холбогдох шийдвэрийг 2016 оны 11-р сарын 8-ны өдрийн Засгийн газрын цахим хуудсанд нийтэлжээ http://goverment.ru/news/25207/

Төсөл нь 9 жилийн хугацаатай (2016.10.25 - 2025.12.31) одоогоор дэд Ерөнхий сайд О.Ю. Голодец, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам захиалагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд төслийн орлогч даргаар томилогдсон. Эрүүл мэндийн сайд Н.А. Хорова.

Төслийн зорилго нь " Мэдээллийн технологи нэвтрүүлэх замаар иргэдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах үр ашгийг дээшлүүлэх, эмчийн цаг авах боломжид хяналт тавих, эмнэлгийн бүртгэл хөтөлдөг тогтолцоонд шилжих. цахим хэлбэрээр 2018 он гэхэд эмнэлгийн байгууллагуудын 50-иас доошгүй хувь (2020 он гэхэд 80%), Төрийн үйлчилгээний нэгдсэн портал (EPGU) дахь "Миний эрүүл мэнд" өвчтөний хувийн дансанд 10-аас доошгүй цахим үйлчилгээ (үйлчилгээ) хэрэгжүүлэх, 2018 онд наад зах нь 14 сая иргэн (2020 онд 30 сая иргэн) ашиглах болно».

2017, 2018, 2019, 2020, 2025 онуудад хэд хэдэн хуримтлагдсан зорилтууд байгаа бөгөөд үүнд:

• "Миний эрүүл мэнд" өвчтөний хувийн дансны үйлчилгээг ашигласан иргэдийн тоо (ирэх жил 6 сая байх ёстой),
• Эмнэлгийн албан журмын даатгалд даатгуулсан иргэдийн эзлэх хувь (ирэх жил 40%, 2018 онд 100%),
• ХМС-ийг хэрэгжүүлж, эмнэлгийн цахим бүртгэл хөтлөх хэлбэрт шилжсэн амбулаторийн эмнэлгийн байгууллагуудын эзлэх хувь (дараа жил - 30%, төслийн төгсгөлд - 99%) болон бусад хэд хэдэн

Төслийн үр дүн дараах байдалтай байх ёстой.

1. Холбооны хууль "ОХУ-ын зарим хууль тогтоомжид МХХТ-ийг хэрэглэх, эрүүл мэндийн салбарт баримт бичгийн цахим хэлбэрийг нэвтрүүлэх тухай" (цаашид "Холбооны хууль" гэх) болон холбогдох хууль тогтоомжид нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай хууль тогтоомжийг дагаж мөрдөнө. баталсан.
2. Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг бүх эмнэлгийн байгууллагууд (жишээлбэл, амбулатори) мэдээлэл дамжуулах найдвартай сүлжээнд холбогдсон бөгөөд EPGU дахь "Миний эрүүл мэнд" өвчтөний хувийн дансаар дамжуулан иргэдэд цахим үйлчилгээ (үйлчилгээ) үзүүлэх боломжийг олгодог MIS MO-г нэвтрүүлсэн. , Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн бүс нутгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй нэгдсэн. Түүгээр ч зогсохгүй Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан “МУИС-ийн MO-ийн удирдамж”-ийн дагуу өргөтгөсөн функц бүхий системийг нэвтрүүлэх нь зүйтэй гэдгийг бид тэмдэглэж байна.
3. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулсан нийт иргэдийн эрүүл мэндийн цахим бүртгэлийг нэвтрүүлсэн.
4. Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй эмнэлгийн ажилтны ажлын байрны 99-өөс доошгүй хувь нь компьютерийн төхөөрөмж, ЭМТ-д холбогдсон ажлын байр, цахим гарын үсгээр тоноглогдсон байна.
5. Эмнэлгийн баримт бичгийг цахим хэлбэрээр хадгалах боломж цахим гарын үсэг, Эмнэлгийн цахим баримт бичгийн менежментийг ЭМЯ болон ЭМГ-ын хооронд зохион байгуулсан (2018 он гэхэд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний байгууллагуудын 50-иас доошгүй хувь нь), мөн өвчтөний "Миний эрүүл мэнд" хувийн дансаар дамжуулан эрүүл мэндийн бичиг баримтаа авах боломжийг иргэдэд олгосон. EPGU дээр.
6. Эрүүл мэндийн байгууллагуудын 99 хувь нь иргэдийг эмчид үзүүлэх цаг авах боломжийг хянах системд холбогдсон.
7. Эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан телемедицинийн зөвлөгөө өгөх олон түвшний системийг зохион байгуулав
8. EPGU-д өвчтөний хувийн данс "Миний эрүүл мэнд" нээгдсэн бөгөөд 10-аас доошгүй цахим үйлчилгээ иргэдэд нээлттэй байна.

"Үе шат ба хяналтын цэгүүд» тодорхой төлөвлөсөн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх тодорхой огноог зааж өгнө.

Тогтоосон зорилтуудыг хэрэгжүүлэхэд зориулж холбооны төсвөөс 1,55 тэрбум рубль гаргахаар төлөвлөж байна. 2017-2018 онд ба 4.07 тэрбум рубль. 2019-2025 оныг дуустал ЭМЯ-тай тохиролцсон “Төрийн эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн тогтолцоог хөгжүүлэх замын зураг”-ийн хүрээнд уг төслийг ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төсвөөс санхүүжүүлэх ёстой. 2018. Замын зургийн арга хэмжээний хэрэгжилтийн үр дүнд үндэслэн 2019 оноос эхлэн бүс нутгийн төсвөөс цаашид санхүүжилтийг тодорхой болгохоор төлөвлөж байна.

"Паспорт"-ын бүх текстийг эндээс авах боломжтой http://government.ru/media/files/9ES7jBWMiMRqONdJYVLPTyoVKYwgr4Fk.pdf

"Цахим эрүүл мэнд"-ээс гадна "Хүн амыг хуурамч эмээс хамгаалах, хуурамч, чанаргүй эмийг эргэлтээс түргэн шуурхай арилгах зорилгоор эмийн үйлдвэрлэгчээс эцсийн хэрэглэгч хүртэл шилжилт хөдөлгөөнийг хянах автоматжуулсан системийг нэвтрүүлэх" төслийн Паспорт "("Эм. Чанар ба аюулгүй байдал")" . 2017 онд үүнд 247 сая рубль зарцуулахаар төлөвлөж байна.

3.4. Мэдээллийн шинжилгээнд математик статистикийн аргыг ашиглах

3.5. Үр дүнгийн тайлбар, танилцуулга

Бүлэг 4 Эм, эрүүл мэндэд зориулсан харилцаа холбооны технологи ба интернетийн нөөц

4.1. Телемедицинийн тухай ойлголт

4.2. Оросын телемедицин үүсэх үе шатууд

4.3. Телеконсультаци, теле тандалт, теле тусламж

4.4. Алсын зайн сургалт

4.5. Интернет эмнэлгийн эх сурвалж

5-р бүлэг Эмнэлгийн мэдээллийн систем

5.1. Мэдээллийн эмнэлгийн системийн ангилал

5.2. Мэдээллийн эмнэлгийн системд тавигдах ерөнхий шаардлага

5.3. Мэдээллийн эмнэлгийн системийг бий болгох, харилцан үйлчлэлийг хангахад стандартын ач холбогдол

5.4. Эмнэлгийн мэдээллийн системийн үйл ажиллагаанд зохион байгуулалт, эрх зүйн дэмжлэг үзүүлэх

6-р бүлэг оношлогоо, эмчилгээний үйл явцын мэдээллийн загвар

6.1. Эмчилгээ-оношлогоо эсвэл эрүүл мэндийг сайжруулах, урьдчилан сэргийлэх үйл явцын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг

6.2. Мэдээлэлжүүлэлтийн объект болох эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагааны үйл явц

6.3. Анагаах ухаанд загварчлах, ашиглах

7-р бүлэгт кибернетик, мэдээлэл зүйн аргаар эмчилгээ, оношлогооны үйл явцыг дэмжих

7.1. Эмнэлгийн технологийн систем ба тэдгээрийн онцлог

7.2. Эмнэлгийн дохио, дүрс боловсруулах автоматжуулсан систем

7.3. Шийдвэр гаргахад зөвлөгөө өгөх автоматжуулсан систем

7.3.1. Тооцооллын оношлогоо ашиглан эмгэгийн нөхцлийг таних автоматжуулсан систем

7.3.2. Ухаалаг (шинжээч) аргад тулгуурлан шийдвэр гаргахад туслах автоматжуулсан зөвлөх системүүд

Суурь мэдлэг

7.3.3. Шийдвэр гаргахад зөвлөгөө өгөх автоматжуулсан эрлийз систем

7.4. Биеийн амин чухал үйл ажиллагааг удирдах автоматжуулсан системүүд

8-р бүлэг Эмнэлгийн ажлын байр

8.1. Эмнэлгийн ажилтны автоматжуулсан ажлын байрны үндсэн чиг үүрэг

8.2. Эрүүл мэндийн салбарын ажлын байруудын ангилал

8.3. Ухаалаг ажлын станцуудын онцлог

8.4. Мэргэшсэн ажлын байрууд

8.5. Автоматжуулсан ажлын байр, орчин үеийн мэдээлэл, компьютерийн технологи

Бүлэг 9 Мэдээллийн технологийн систем

9.1. Мэдээллийн технологийн системийн бүтэц, үндсэн чиг үүрэг

9.2. Мэдээллийн технологийн систем дэх үзлэг, эмчилгээний үйл явцыг дэмжих

9.3. Диспансерийн ажиглалтын мэдээллийн технологийн систем

9.4. Эмнэлгийн цахим бүртгэл

9.5. Эмнэлгийн байгууллагуудын хэлтсийн мэдээллийн технологийн систем

9.6. Бүртгэл (мэдээллийн технологийн тусгай систем)

9.7. Мэдээлэл олж авах эрх, эмнэлгийн мэдээллийн нууцлал

10-р бүлэг

10.1. Эмнэлгийн байгууллагуудын мэдээллийн системийг хөгжүүлэх үзэл баримтлал

10.2. Байгууллагын тогтолцооны функциональ зорилго

10.3. Эрүүл мэндийн байгууллагуудын мэдээллийн автоматжуулсан системийг бий болгох ерөнхий зарчим

10.4. Орчин үеийн эмнэлгийн байгууллагуудын автоматжуулалтын түвшин

10.5. Технологийн шийдэл

Бүлэг 11 Нутаг дэвсгэрийн түвшний мэдээллийн систем

11.1. Нутаг дэвсгэрийн түвшний эмнэлгийн мэдээллийн системийн бүтэц, чиг үүрэг

11.2. Удирдлагын шийдвэр гаргахад туслах мэдээлэл-аналитик, газарзүйн мэдээллийн систем

11.2.1. Мэдээлэл, аналитик систем

11.2.2. Газарзүйн мэдээллийн системүүд

Холбооны түвшний тогтолцоо ба нийгмийн эрүүл мэндийн хяналт-шинжилгээний 12-р бүлэг

12.1. Холбооны түвшинд мэдээллийн эмнэлгийн системийн зорилго, зорилтууд

12.2. Эрүүл мэндийн ерөнхий тогтолцоонд хүн амын эрүүл мэндэд компьютерийн хяналт тавих зарчим, газар

12.3. Холбооны эрүүл мэндийн хяналтын систем

Холбооны мэдээллийн сан

Холбооны мэдээллийн сан

12.4. Төрөл бүрийн үйлчилгээ, эмнэлгийн болон нийгмийн халамжийн түвшний мэдээллийн системийг нэгтгэх

холбооны эмс

13-р бүлэг Цахим эрүүл мэндийн шилжилтийн хэтийн төлөв

13.1. Цахим эрүүл мэндийн тухай ойлголт

13.2. Мэдээллийн нэгдсэн орон зайг бий болгох зарчим

13.3. Цахим эрүүл мэндийн талаархи арга барил, анхны туршлага

13.4. Цахим эрүүл мэндийн боломжууд

Дүгнэлт: хүн амд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний систем дэх эмнэлгийн мэдээлэл

Агуулгын хүснэгт

13.4. Цахим эрүүл мэндийн боломжууд

"Цахим эрүүл мэнд" гэсэн ойлголтыг харилцаа холбооны сувгийг ашиглан корпорацийн систем эсвэл тархсан мэдээллийн сангийн хувийн мэдээлэлд онлайнаар нэвтрэх систем гэж үзвэл энэхүү хэтийн төлөв нь програм хангамжийн бүтээгдэхүүнийг хөгжүүлэх өнөөгийн үйл ажиллагааг тодорхойлох ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. тэдний дараагийн интеграци.

Одоогийн үе шатанд нэр томъёо « д- Эрүүл мэнд» Энэ нь мөн мэдээлэл солилцох, өөртөө туслах хөтөлбөр, эмнэлгийн зөвлөгөө зэрэг интернетээр дамжуулан эрүүл мэндтэй холбоотой өргөн тархсан үйлчилгээнд ашиглагддаг. Энэ тайлбарыг алдаатай гэж үзэх ёстой, учир нь бид ярьж байназөвхөн Интернет анагаах ухааны хэд хэдэн чиглэлийн талаар.

Эмнэлгийн мэдээллийн нэг орон зай эсвэл талбар нь:

өвчтөнд одоо үйлчилж байгаа эрүүл мэндийн байгууллагын эмчлэгч эмч түүний байршлаас үл хамааран түүний эрүүл мэндийн мэдээллийн бүх багцыг авах боломжтой байх;

янз бүрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад нэг буюу өөр өвчний зэрэгцээ эмчилгээ, нөхөн сэргээлтийн талаархи мэдээллийг цаг алдалгүй солилцох;

урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх арга хэмжээний бүхэл бүтэн цогцолборын үр нөлөөнд дүн шинжилгээ хийх;

эмнэлгийн болон нийгмийн төлөвлөгөөний талаар шийдвэр гаргахад шаардлагатай мэдээллийг цаг тухайд нь хүлээн авах (хүн амын нийгмийн хамгааллын албатай мэдээлэл солилцох тохиолдолд).

Тиймээс эмнэлгийн (эмнэлгийн-нийгмийн) мэдээллийн нэгдсэн орон зай нь өвчтөнийг хянах, эмчлэх, эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээний харилцан үйлчлэлийн шинэ технологи юм.

тестийн асуултууд

1. Цахим эрүүл мэндийг тодорхойлох.

2. Цахим эрүүл мэндийн элементүүдийг ашиглах зарим жишээ юу вэ?

3. Хүн төвтэй халамж гэж юуг хэлэх вэ?

4. Эмнэлгийн мэдээллийн нэг орон зайг хэрхэн хангадаг вэ?

5. Эрүүл мэндийн тогтолцооны мэдээллийн нэгдсэн орон зай гэсэн ойлголтыг өгнө үү?

6. Бүх Оросын мэдээллийн эмнэлгийн нэгдсэн орон зайг бий болгохын тулд ямар асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай вэ?

7. Цахим эрүүл мэндийн элементүүдийг ашиглах жишээг хэлнэ үү?

Дүгнэлт: хүн амд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний систем дэх эмнэлгийн мэдээлэл

ОХУ-ын эрүүл мэндийн тогтолцоо нь нарийн төвөгтэй динамик цогцолбор бөгөөд ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамтай хамт нутаг дэвсгэр, хотын түвшинд холбогдох эрүүл мэндийн байгууллагуудаар удирддаг.

Практик эрүүл мэндийн үйлчилгээнд мэдээлэл, компьютерийн технологийг нэвтрүүлэх нь:

хүн амын эрүүл мэндийн байдал, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тогтолцоог хянах;

эрүүл мэндийн ерөнхий үзлэг, бие даасан бүрэлдэхүүнд үзлэг хийх явцад хүн амын янз бүрийн бүлгүүдийн хяналтыг сайжруулах;

янз бүрийн эмнэлгийн байгууллагуудад, тэр дундаа яаралтай тусламжийн үе шатанд өвчтөнүүдийн ажиглалтыг тасралтгүй нэмэгдүүлэх;

өвчтөнүүдийн дараагийн зорилтот нэмэлт үзлэгийн улмаас эдийн засгийн зардлыг бууруулж, оношлогооны үр ашгийг нэмэгдүүлэх;

хөгжлийн бэрхшээл, эндэгдлийг бууруулахад чухал ач холбогдолтой эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан оношилгоо, эмчилгээний асуудлаар шийдвэр гаргах үйл явцыг дэмжих;

динамик дахь бүс нутгийн болон холбооны эрүүл мэндийн объектив үзүүлэлтүүдийг үнэлэх;

эмнэлзүйн анагаах ухаанд дүн шинжилгээ, нягтлан бодох бүртгэлийг сайжруулж, үүний үр дүнд улс орны эмнэлгийн үйлчилгээний менежментийг нэмэгдүүлэх;

мэдээллийн системд нэгдсэн мэдээллийн дүн шинжилгээнд үндэслэн эрүүл мэндийн тогтолцооны янз бүрийн түвшинд үйл ажиллагааны хяналт, урт хугацааны шийдвэр гаргах.

ОХУ-д мэдээлэлжүүлэлтийн салбарын анхны алхмууд 1960-аад оноос эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл мэдээлэлжүүлэлтийн доод (анхдагч) түвшин, түүний дотор эмнэлгийн шийдвэр гаргахад програм хангамжийн бүтээгдэхүүнийг ашиглах нь өргөн тархсан програм хангамж, техник хангамжийн системийг эс тооцвол маш бага байна.

Дотоодын автоматжуулсан системүүдЭрүүл мэндийн байгууллагуудын хувьд хэрэгжүүлсэн үндсэн чиг үүргийнхээ хувьд үндсэндээ бие биетэйгээ харьцуулах боломжтой. Гэхдээ тэдгээрийг хөгжүүлэх нь өөр өөр платформ дээр явагддаг бөгөөд энэ нь олон талт эмнэлгийн байгууллагуудын хүрээнд дараагийн нэгтгэхэд хүндрэл учруулдаг.

Олон тооны эмнэлгийн мэдээллийн системүүд ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын түвшинд ажилладаг. Үндсэндээ тэд эрүүл мэндийн үндсэн түвшнээс доогуур эрүүл мэндийн статистик мэдээлэлд тулгуурладаг. Хүн амын янз бүрийн бүлгийн хувь хүний ​​бүртгэлийг тодорхой нутаг дэвсгэрт хөтөлдөг.

MHI систем нь хавсаргасан хүн амын бүртгэлийг хөтөлдөг.

Сүүлийн арван жилд нутаг дэвсгэрийн доторх телемедициний сүлжээ эрчимтэй хөгжиж байна.

Холбооны түвшинд хүн амын янз бүрийн бүлгүүдэд зориулсан хяналтын системийг (мэргэшсэн хувийн систем) боловсруулж байна.

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын нийгмийн эрүүл мэндийн тогтолцоог хөгжүүлэхэд үр дүнтэй мэдээллийн дэмжлэг шаардлагатай байна. Энэхүү арга барил нь ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 2008 оны 2-р сарын 7-ны өдрийн Pr-212 тоот тушаалаар батлагдсан ОХУ-ын мэдээллийн нийгмийг хөгжүүлэх стратегийн заалтуудтай нийцэж байна.

IMS-ийн ачаар өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи цогц дүр зургийг бүрдүүлж, оношилгоо, эмчилгээний арга хэмжээг нэг мөчлөгт хийх боломжтой: илрүүлэх - яаралтай тусламж - эмнэлгийн эмчилгээ - эмчлэгч эмчийн ажиглалт - загварчлалд суурилсан чиг хандлагын дүн шинжилгээ - эрүүл мэндийн урьдчилсан мэдээ, түүний дотор архаг эмгэгийн үед үүсэх өвчин, хүндрэлийн эрсдэл.

Гэсэн хэдий ч том IC-ийг барьж байгуулахдаа системчилсэн хандлагын зарчим нь өргөн хэрэглээг хараахан олоогүй байгаа бөгөөд энэ нь олон тооны бие даасан, хамааралгүй системүүдийг ажиллуулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд корпорацийн мэдээллийн системийн нэр томьёонд Оросын эрүүл мэндийн салбарын мэдээлэлжүүлэлтийн байдлыг "нөхөн хөнжил" гэж тодорхойлж болно.

Эрүүл мэндийн нэгдмэл үйл явцад саад учруулж буй чухал хүчин зүйл бол мэдээлэл, телемедицинийн технологийг хөгжүүлэх зохицуулалтын тогтолцоо байхгүй байна.

ОХУ-ын 2020 он хүртэлх хөгжлийн үзэл баримтлалын дагуу эрүүл мэндийн байгууллагуудын өмнө цахим эрүүл мэндийн систем, түүний дотор телемедицины технологид шилжихэд суурилсан мэдээллийн нэгдсэн эмнэлгийн орон зайг бий болгох чухал зорилт тулгарч байна. Энэхүү ерөнхий даалгаврыг биелүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1) бүх эмнэлгийн байгууллага, төрийн байгууллагуудын холболтыг хангадаг харилцаа холбооны сүлжээг бий болгохгүйгээр нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах тогтолцоонд мэдээллийн дэд бүтцийг бий болгох;

2) мэдээлэл, телемедицинийн технологийг хөгжүүлэх, нэгтгэх, тусгай програм хангамжийг хөгжүүлэх;

3) бүх төрлийн IC-д цахим баримт бичгийн менежментийг хангах стандарт, ангилагчийн багцыг боловсруулж нэвтрүүлэх зэрэг зохицуулалтын тогтолцоог бий болгох;

4) хуулийн ач холбогдолтой ажлын урсгал, хувийн мэдээллийн мэдээллийн аюулгүй байдлын системийг нэвтрүүлэх (цахим тоон гарын үсэг, криптографийн хамгаалалтын хэрэгсэлд суурилсан).

Эрүүл мэндийн тогтолцооны мэдээллийн нэгдсэн орон зай нь эрүүл мэндийн байдал, хүрээлэн буй орчны талаархи статистикийн анхан шатны мэдээллийн нэгдсэн буюу тархсан бааз, тодорхой нутаг дэвсгэрт нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах үйл ажиллагааг хангадаг байгууллага, үйлчилгээ, хэлтсийн цогц юм. Эмнэлгийн мэдээллийн нэгдсэн мэдээллийн орон зай нь бие даасан үйл ажиллагаа явуулдаг IC-ийн компьютерийн сүлжээнд суурилсан метасистем бөгөөд хувийн мэдээллийн тархсан мэдээллийн санг бий болгох үндсэн дээр бүх түвшний янз бүрийн байгууллагад ажиглагдсан өвчтөнүүдийн мэдээллийг нэгтгэдэг.

IC-ийн харьяалал, одоо байгаа болон шинээр бий болсон босоо болон хэвтээ системийг нэгтгэх боломж нь мэдээллийн нэг орон зайд шилжих урьдчилсан нөхцөл юм.

Хувийн мэдээллийг хурдан солилцохын тулд хэвтээ-босоо интеграцчилал нь дараахь зүйлийг агуулна.

хүн амын эрүүл мэндийг хянах, түүний дотор онцгой байдлын үед энэхүү мэдээллийг ашиглах системийг бий болгох;

эрүүл мэндийн цахим паспортын өргөдөл;

насан туршдаа эмчилгээ, оношлогооны үйл явцыг бүрэн зохион байгуулах, түүний дотор телемедициныг ашиглах;

өндөр технологийн төрлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тогтолцоог хэрэгжүүлэх;

чөлөөт хэлбэр үүсгэгч ашиглан статистикийн мэдээллийг стандарт хэлбэрээр болон үйл ажиллагааны хүсэлтээр авах;

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний түвшний сонголтын удирдлагатай эмнэлгийн өмнөх болон хэвтүүлэн эмчлэх бүх үе шатанд тасралтгүй байдлыг хангах.

Системийн модульчлагдсан бүтэц нь шинэ дэд системүүдийг холбохдоо тэдгээрийн функцүүдийн нэлээд энгийн өргөтгөлийг хангах ёстой.

Мэдээллийн аюулгүй байдал нь одоогоор хувийн мэдээллийн мэдээллийн эмнэлгийн системийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд харилцаа холбооны нээлттэй сувгаар солилцох явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх мэдээллийн бүтэц, төгсгөлийн дизайн (анхан шатны мэдээлэл цуглуулахаас эхлээд зохион байгуулалт, удирдлагын шийдвэр гаргах хүртэл) нийцтэй байх үндсэн дээр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний бүх түвшинд мэдээллийн нэгдсэн системийг бий болгох. эмчилгээ, оношлогооны үйл явц нь аливаа мэдээллийн системийг нэг мэдээллийн орон зайд органик байдлаар оруулах боломжийг олгож, нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн чиг үүрэг болох идэвхтэй амьдралын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулна.

Холбооны болон бүс нутгийн төслүүдийг бий болгохдоо удирдлагын чиг үүргийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй дэмжих үндэс суурийг бүрдүүлдэг үйл ажиллагааны загвар, тэдгээрийн ажиллах шалгуурын тогтолцоог боловсруулах шаардлагатай.

нөөцийн хэрэгцээг урьдчилан таамаглах;

үйл ажиллагааны хэтийн болон одоогийн төлөвлөлт;

ажлын чанар, тусламжийн төлөв байдалд нягтлан бодох бүртгэл, дүн шинжилгээ хийх, түүний дотор нутаг дэвсгэр, байгууллагуудыг үйл ажиллагааны үр ашгийн дагуу олон шалгуураар ангилах;

хяналтын үйл ажиллагааг хөгжүүлэх.

Цаасгүй технологид шилжих, бие даасан бүс нутаг, ОХУ-ын хэмжээнд нэгдсэн мэдээллийн эмнэлгийн орон зайг хэрэгжүүлэх нь эрүүл мэндийн салбарыг хөгжүүлэх стратегийн зорилтод нийцэж байна.

Компьютерийн технологи нь хүн амын эрүүл мэндийн байдлын чиг хандлагыг судлах хэрэгсэл (нийгмийн, удамшлын, хүрээлэн буй орчин, нөөцийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг харгалзан), менежментийн оновчтой шийдвэр гаргах үндэс суурь болж өгөх ёстой.

Анагаах ухаан, хүн ам зүйн үйл явцыг хянах (төрөлт, архаг эмгэгийн тархалт, хөгжлийн бэрхшээл, нялхсын болон ерөнхий эндэгдэл), эрүүл мэндийн хяналт, эмнэлгийн болон хүрээлэн буй орчны мониторингийн асуудлыг шийдвэрлэх арга барилыг нэгдмэл байлгахын тулд стандарт мэдээллийн системийг хөгжүүлэх шаардлагатай байна. мэдээлэл, програм хангамжийн нийцтэй байдал.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудад нарийн төвөгтэй хэлбэрийн сүлжээнд нэгдсэн мэдээллийн системүүд ажиллах ёстой. Энэ нь мэдээллийн давхардлыг арилгаж, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл солилцох, нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээний жинхэнэ байгууллагын тасралтгүй байдлыг хангах болно.

Диспансерийн нарийн төвөгтэй үзлэгийн автоматжуулсан систем нь бие бүрэлдэхүүнийг эрүүл мэндийн янз бүрийн түвшний бүлэгт хуваах, далд эмгэгийг илрүүлэх, эмчилгээ, амралт, нөхөн сэргээх арга хэмжээний хэрэгжилтийн өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэх боломжийг хангах ёстой.

Төрөхөөс эхлэн хүн амд эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үзүүлэх бүх түвшний мэдээллийн систем нь функциональ болон технологийн хувьд хамааралтай компьютерийн системийг агуулсан байх ёстой.

Шийдвэрийг дэмжих автоматжуулсан систем, программ хангамж, техник хангамжийн системийг мэдээллийн системд суулгасан байх ёстой. Тэдний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хиймэл оюун ухааны аргуудыг илүү өргөн хүрээнд ашиглах шаардлагатай байна.

Өгөгдлийн сангийн мэдээллийг, түүний дотор хувийн мэдээллийг шаардлагатай (тасалсан) хэмжээгээр доод түвшнээс дээд түвшинд шилжүүлэх ёстой.

Эмнэлгийн анхан шатны хэрэглэгчдийн түвшинд ажлын байр болох асуудалд чиглэсэн системүүд ажиллах ёстой.

Тиймээс орчин үеийн мэдээлэл, харилцаа холбооны технологи нь удамшлын урьдал нөхцөл, хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлийн цогц нөлөөллийн үнэлгээнд үндэслэн хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн архаг өвчнөөс эрт урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл мэндийн түвшинг үнэлэх ялгаатай хандлагыг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог. амьдралын туршид хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах хүчин зүйлүүд. Өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлын компьютерийн хяналт нь хүн амын хувь хүний ​​болон олон нийтийн, хүн амын эрүүл мэндийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгоно.

Анагаах ухааны мэдээлэл зүй нь шинжлэх ухааны хувьд хүн амын амьдралын чанарыг сайжруулах эрүүл мэндийн салбарт янз бүрийн хэрэглэгдэх хэрэгслийг хөгжүүлэх үндэс суурь юм. Анагаах ухааны мэдээллийн технологийн өнөөгийн чанарын үсрэлт нь түүний үүрэг байнга нэмэгдэх болно гэдгийг харуулж байна.

НЭР ХЭМЖЭЭНИЙ ТОЛЬ ТОЛЬ

Эмнэлгийн ажилчдын автоматжуулсан ажлын байр- өгөгдлийн сангийн засвар үйлчилгээ, мэдээлэл боловсруулах, тодорхой сэдвийн хүрээнд шийдвэр гаргах үйл явцад дэмжлэг үзүүлэх цогцолборууд.

Өгөгдлийн сан- эдгээр өгөгдлийг компьютер ашиглан олж, боловсруулах боломжтой байдлаар системчилсэн мэдээллийн багцыг танилцуулах, зохион байгуулах объектив хэлбэр.

Суурь мэдлэг- шинжээч буюу оюуны системийн гол цөм болох хэрэглэгч болон шинжээчид ойлгомжтой хэлбэрээр машин зөөвөрлөгч дээр бичигдсэн сэдвийн хүрээний мэдлэг.

Өгөгдлийн сан- мэдээллийн сан, түүнчлэн мэдээллийн төвлөрсөн хуримтлал, цахим компьютерийн тусламжтайгаар тэдгээрийг ашиглах зориулалттай програм хангамж, хэл болон бусад хэрэгслүүдийн багц.

Бизнесийн үйл явц (бизнес үйл явц) - үйл ажиллагааг оновчтой болгохын тулд тогтмол чиглэсэн, зохицуулалттай үйл ажиллагааны систем.

Хүн ам- аливаа зүйлийг иж бүрэн дүрсэлсэн өгөгдлийн багц.

Газарзүйн мэдээллийн (гео мэдээлэл) систем- асуудалд чиглэсэн "хавсаргасан" мэдээллийг газарзүйн эсвэл координатаар дүрслэн харуулах систем.

нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан (нотлох баримт- суурилсан эм) - баримт, нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан.

Холбооны мэдээллийн нэгдсэн эмнэлгийн систем- янз бүрийн хэлтэс, санд харьяалагддаг, янз бүрийн чиглэлийн (эмнэлзүйн, анагаах ухаан, нийгэм, эрүүл ахуй, байгаль орчин, зохион байгуулалт, санхүү, эдийн засаг, боловсон хүчин, материаллаг ба техникийн) холбооны IC-ийн цогц нэг төрлийн виртуал систем. зөвшилцсөн протоколд үндэслэн шаардлагатай мэдээлэл (эсвэл шаардлагатай өгөгдөлд зөвшөөрөл олгох).

Эмнэлгийн мэдээллийн нэгдсэн орон зай- бие даасан ажиллагаатай IC-ийн компьютерийн сүлжээнд суурилсан, бүх түвшний янз бүрийн байгууллагад ажиглагдсан өвчтөнүүдийн мэдээллийг нэгтгэсэн систем (хувийн мэдээллийн тархсан мэдээллийн санг бий болгоход үндэслэсэн).

Эрүүл мэндийн тогтолцооны мэдээллийн нэгдсэн орон зай -хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлын талаарх статистикийн анхан шатны мэдээллийн нэгдсэн буюу тархсан суурь, орчинмөн тодорхой нутаг дэвсгэрт хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах үйл ажиллагааг хангадаг байгууллага, үйлчилгээ, хэлтсийн цогц юм.

Эмнэлгийн технологийн систем- Шийдвэр гаргах, эмнэлгийн технологийн үйл явцыг мэдээллийн дэмжих зорилгоор цахим хэлбэрээр танилцуулсан мэдээллийг боловсруулах, дүн шинжилгээ хийх систем.

Анагаах ухааны кибернетик- нарийн төвөгтэй динамик эмнэлгийн систем дэх хяналтын шинжлэх ухаан.

эмнэлгийн үйл явц- биеийн байдлыг сайжруулахын тулд орон зай, цаг хугацааны хувьд хэрэгждэг бие махбодийг удирдах (бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчлөх) эрүүл мэндийг сайжруулах-урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчилгээний-оношлогооны үйл явц.

Загвар- судалж буй объектын хүний ​​гараар хийсэн ижил төстэй байдал.

Хүн амын эрүүл мэндийн хяналт- хүн амын эрүүл мэндийн байдал, түүний өөрчлөлтийн үйл ажиллагааны хяналтын систем нь янз бүрийн хугацааны интервалд хүн амын эрүүл мэндийн байдлыг гүнзгийрүүлэн үнэлэх, урьдчилан таамаглах олон түвшний мэдээллийг олж авах байнгын сайжруулж буй механизм юм.

Ерөнхий мэдээллийн эмнэлгийн орон зай- албан ёсны хүсэлт илгээж авах боломжтой янз бүрийн нутаг дэвсгэр, хэлтэс зэрэг янз бүрийн мэдээллийн санд байрладаг мэдээллийн багц (өгөгдөл).

Ерөнхий анагаах ухаан-статистикийн орон зай- янз бүрийн түвшний мэдээлэл боловсруулах системд хуримтлагдсан "атираат" (статистик) өгөгдлийг нэгтгэх.

Бүс нутгийн болон дэлхийн сүлжээ- тодорхой чиглэлийн мэдээллийн системийн (нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, онкологийн үйлчилгээ гэх мэт) үйл ажиллагааг хангадаг тодорхой нутаг дэвсгэрийн нэгдсэн орон нутгийн сүлжээ.

Анагаах ухааны үйлчилгээ, чиглэлийн бүртгэл (мэргэшсэн ITS).- Аналитик болон удирдлагын чиг үүрэг бүхий эмнэлгийн үйл ажиллагааны асуудалд чиглэсэн чиглэлээр хувийн мэдээллийн цахим баримт бичгийн менежментийг дэмжих систем.

Реинженеринг- бизнесийн үйл явц гэж нэрлэгддэг үйл явцыг дахин бодож, дахин төлөвлөх ( бизнес үйл явц дахин инженерчлэл) .

Систем- элемент бүрт тус тусад нь байдаггүй шинж чанаруудтай, харилцан хамааралтай, харилцан хамааралтай элементүүдийн багц.

Өгөгдлийн сангийн удирдлагын систем - програм хангамж, мэдээллийн сантай ажиллахад зориулагдсан: тэдгээрийн тодорхойлолт (параметрийн хүснэгтийн бүтэц, тэдгээрийн хамаарал), хяналттай хандалтыг бий болгох, дэмжих, хэрэгжүүлэх.

Онцлог байдал- сургалтын дээж дэх энэ өвчингүй өвчтөнүүдийн дунд оношлогдсон өвчтэй өвчтөнүүдийн эзлэх хувь, i.e. жинхэнэ сөрөг тохиолдлын тоог өвчингүй тохиолдлын нийт тоонд харьцуулсан харьцаа.

Бүтэц- элементүүдийн хоорондын орон зайн харилцаа.

Эмнэлгийн телематик- дэлхийн эрүүл мэндийн хөгжлийг дэмжих, тархвар судлалын тандалт, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, түүнчлэн сургах, удирдах, явуулахад чиглэсэн мэдээлэл, харилцаа холбооны технологиор зайнаас эмнэлгийн тусламж үзүүлэхтэй холбоотой үйл ажиллагаа, үйлчилгээ, тогтолцооны нийлмэл нэр томъёо. анагаах ухааны салбарын судалгаа (ДЭМБ, 1997).

Алсын анагаах ухаан- зай нь чухал хүчин зүйл болох эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хүргэх арга.

Нутаг дэвсгэрийн мэдээллийн эмнэлгийн систем- бүс нутгийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний үйл ажиллагааны нийгмийн эрүүл мэнд, хүрээлэн буй орчин, материал-техникийн бааз, эдийн засгийн байдлын талаархи мэдээллийг цуглуулах, боловсруулах, дамжуулах, хадгалах нэгдсэн систем.

Холбооны мэдээллийн эмнэлгийн эрүүл мэндийн систем -хүн амын эрүүл мэндийн байдал, байгаль орчин, материал-техникийн бааз, улс орны эрүүл мэндийн салбарын үйл ажиллагааны эдийн засгийн байдлын талаарх мэдээллийг цуглуулах, боловсруулах, хадгалах нэгдсэн систем.

Эрүүл мэндийн хяналтын холбооны мэдээллийн систем- асуудалд чиглэсэн шаталсан мэдээллийн багц, үүнд өвчтөнүүдийн анхан шатны ажиглалтын газар, бүс нутгийн болон холбооны түвшинд эмнэлгийн (эмнэлгийн болон нийгмийн) мэдээллийн хувийн мэдээллийн сангуудыг тогтмол шинэчилж, цуглуулах, дамжуулах, хадгалах, полипараметрийн дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. хүн амын янз бүрийн бүлгүүдийн өөрчлөлтийн динамикийг олон шалгуураар үнэлэх өгөгдөл.

Функцүүд- элементүүдийн хоорондох эрчим хүчний холболтууд, үүний үр дүнд системийн гаралтын функцийг олж авдаг.

Мэдрэмж- сургалтын дээж дэх тухайн өвчтэй бүх өвчтөнүүдийн дунд оношлогдсон өвчтэй өвчтөнүүдийн эзлэх хувь, i.e. жинхэнэ эерэг тохиолдлын тоог өвчний тохиолдолын тоонд харьцуулсан харьцаа.

Мэргэшсэн систем- Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн албан ёсны мэдлэгээр ажилладаг, зөвлөмж боловсруулах, асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд мэргэжилтнүүдийн мэдлэг, туршлагад үндэслэн хүний ​​сэтгэлгээний логикийг дуурайлган ажилладаг систем.

Эмнэлгийн цахим бүртгэл- эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх, бүрдүүлэх ажлыг автоматжуулах, эмчилгээ, оношилгооны үйл явцад оролцогчдын хооронд шуурхай солилцох, тэдний үйл ажиллагаанд дэмжлэг үзүүлэх мэдээллийн систем.

цахим эрүүл мэнд- нийгмийн эрүүл мэндийн асуудлыг бүхэлд нь шийдвэрлэхэд чиглэсэн систем, цахим баримт бичгийн иж бүрэн удирдлага (заавал хувийн эмнэлгийн мэдээллийг оролцуулан) үндсэн дээр хэрэгждэг, бүх мэдээлэлд шуурхай хандах, эмч, холбоо барих хүмүүс хамтран алсаас дүн шинжилгээ хийх боломжийг хангах. телемедицинийн технологид суурилсан эмч, өвчтөний хооронд.

Дижитал Дүрслэл болон Харилцаа холбоо in Эм (DICOM ) нь цацрагийн оношилгооны төрөл бүрийн төхөөрөмжүүдийн дижитал зургийн стандарт юм (эмнэлгийн растер зураг) болон тэдгээрийн солилцоо.

Эрүүл мэнд Түвшин Долоо (HL 1 ) - эрүүл мэндийн янз бүрийн салбарт эмнэлгийн мэдээлэл солилцох нэгдсэн дүрмийн стандартын бүлэг.

Логик ажиглалт танигч нэрс болон кодууд (LOINC) - лабораторийн болон эмнэлзүйн судалгааны нэршил.

унших Эмнэлзүйн кодууд (RCQ - Ридийн эмнэлзүйн нэр томъёоны систем.

SNOMED Олон улсын - анагаах ухааны нэр томъёоны олон улсын системчилсэн нэршил.

вэб -вэбсайт - утгын хувьд навигацийн аргаар хослуулсан, бие махбодийн хувьд нэг дээр байрладаг, давтагдах загвар бүхий вэб хуудасны багц. вэб- сервер.

вэб - сервер- хуудас хэлбэрээр зохион байгуулагдсан өгөгдөлд гадаад сүлжээнээс хадгалах, хандах боломжийг олгодог тусгай компьютер.

вэб - хуудас- текст, график, дуу, видео, хөдөлгөөнт дүрс зэрэг гипертекст хэлбэрээр хэрэгжсэн өвөрмөц хаяг бүхий баримт бичиг.

НОМ ЗҮЙ

Гасников В.К.Эрүүл мэндийн салбарын шинжлэх ухааны удирдлага, мэдээлэлжүүлэлтийн үндэс: сурах бичиг. тэтгэмж / V.K. Гасников; ed. В.Н.Савельева, В.Ф.Мартыненко. - Ижевск, 1997.

Гаспарян С.Л.Эрүүл мэндийн менежмент дэх эмнэлгийн-нийгмийн хяналт/С. А.Гаспарян. - М., 2007.

Гаспарян С.А.ОХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний мэдээлэлжүүлэлтийн түүхийн хуудас / С.А.Гаспарян, Е.С.Пашкина. - М., 2002.

Гельман В.Я.Эмнэлгийн мэдээлэл зүй: семинар / В.Я.Гельман. - SPb., 2001.

Григорьев А.И.Клиникийн телемедицин/А. И.Григорьев, О.И.Орлов, В.А.Логинов. - М., 2001.

Жексон П.Шинжээчдийн системийн танилцуулга: сурах бичиг. тэтгэмж: per. Англи хэлнээс / П.Жексон. - М., Санкт-Петербург, Киев, 2001 он.

Зарубина Т.В.Мэдээллийн шинэ технологи ашиглан перитониттэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг удирдах / Т.В.Зарубина, С.А.Гаспарян. - М., 1999.

Мэдээллийн технологи ба нийгэм - 2006: форумын материал / ред. Т.В.Зарубина. - М., 2007.

Капустинская V.I.Програм хангамжийн системийг ашиглан баримт бичиг бэлтгэх автоматжуулалт MS ҮГ. 14 цагаас 1-р хэсэг. Бичих, засварлах, текст форматлах автоматжуулалтын хэрэгслүүд: арга, гарын авлага (семинар) / В. I. Капустинская. - М., 2005.

Кобринский Б.А.Биеийн шилжилтийн төлөв байдлын тасралтгүй байдал, хүүхдийн эрүүл мэндийн динамикийг хянах / Б. А.Кобринский. - М., 2000.

Кобринский Б.А.Практик эрүүл мэндийн систем дэх телемедицин / Б. А.Кобринский. - М., 2002.

Кренке Д.Мэдээллийн сан байгуулах онол ба практик / Д.Кренке. - Санкт-Петербург, 2005 он.

Кудрина В.Г.Эмнэлгийн мэдээлэл зүй / V.G. Кудрин. - М., 1999.

МироновС.Я. Алсын анагаах ухааны практик асуудлууд / С. П.Миронов, Р.А.Эльчиян, И.В.Емелин. - М., 2002.

Назаренко Г.И.Эмнэлгийн мэдээллийн систем: онол ба практик / Г.И.Назаренко, Я.И.Гулиев, Д.Е.Ермаков; ed. Г.И.Назаренко, Г

С.Осипова. - М., 2005.

Реброва О.Ю.Эмнэлгийн мэдээллийн статистик дүн шинжилгээ. Хэрэглээний багц програм статистик/ О.Ю.Реброва. - М., 2002.

Тюрин Ю.Н.Компьютерийн өгөгдлийн шинжилгээ / Ю.Н.Тюрин, А.А. Макаров. - М., 1995.

Устинов Л.Г.Эмнэлгийн болон технологийн автоматжуулсан систем. 3 цагт / A.G. Устинов, Е.А.Ситарчук, Н.А.Кореневский; ed. А.Г.Устинова. - Курск, 1995.

Флетчер 3.Эмнэлзүйн эпидемиологи. Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үндэс / 3. Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. - М., 1998.

Шифрин М.А.Эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн орчин бүрдүүлэх - эмнэлгийн мэдээллийн эрхэм зорилго // Эмч ба мэдээллийн технологи. - 2004. - No 1. - S. 18 - 21.

Цахим эрүүл мэндэд шилжих ( Цахим эрүүл мэнд) нь эмнэлгийн мэдээллийг дамжуулах нутаг дэвсгэрийн болон дэлхийн сүлжээг бий болгох, үүний үндсэн дээр мэдээллийн нэгдсэн орон зайг бий болгох явдал юм.

Цахим эрүүл мэнд гэдэг нь нийгмийн эрүүл мэндийн асуудлыг бүхэлд нь шийдвэрлэхэд чиглэгдсэн систем бөгөөд цахим баримт бичгийн иж бүрэн менежментийн үндсэн дээр хэрэгждэг бөгөөд энэ нь хувийн эмнэлгийн мэдээллийг заавал багтаасан, бүх мэдээллийг хурдан шуурхай авах, хамтран алсаас шинжлэх боломжийг олгодог систем юм. телемедицинийн технологид суурилсан эмч, эмч, өвчтөн хоорондын холбоо.

К.Клоу, Ж.Жарден (2001) цахим эрүүл мэндийг Их Британид эрүүл мэндийн шинэчлэлийн шинэ үе шатанд шилжих "зуучлагч" гэж үздэг. Энэхүү дипломын ажил нь нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах тогтолцоог бүхэлд нь шинэчлэн зохион байгуулж байгаа Оросын хувьд туйлын чухал юм.

Цахим эрүүл мэндийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь EIB (энэ үзэл баримтлалд өвчтөний эрүүл мэндийн бүртгэл багтана). Өвчтөнүүдийн хувийн мэдээллийг ашигладаг нэгдсэн системд шилжих нь ОХУ-д бүхэлдээ бие даасан үйлчилгээ, бүс нутаг, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэгдсэн мэдээллийн орон зайг бий болгох үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Эрүүл мэнд, нийгэм, хүрээлэн буй орчны талуудын хамаарлыг харгалзан нийгэм дэх хүний ​​​​эрүүл мэнд, тав тух, (эсвэл) дасан зохицох үүрэг зэргийг харгалзан бид "нэг мэдээллийн эмнэлгийн болон нийгмийн орон зай", "эмнэлгийн болон хүрээлэн буй орчны орон зай" гэх мэт ойлголтуудыг авч үзэж болно.

"Мэдээллийн нэг орон зай" гэсэн ойлголт ба "мэдээллийн нийтлэг орон зай" гэсэн бие даасан ойлголтын хувилбаруудыг ялгах шаардлагатай. Мэдээллийн нэгдсэн орон зай нь хувийн мэдээллийн эмнэлгийн орон зай, эрүүл мэндийн системийн орон зай гэсэн хоёр сонголтыг агуулдаг. "Орон зай" гэсэн нэр томъёог синоним болгон ашиглахын зэрэгцээ "эмнэлгийн мэдээллийн нэг талбар" гэсэн ойлголтыг ашигладаг.

Эмнэлгийн мэдээллийн нэгдсэн мэдээллийн орон зай нь бие даасан ажиллагаатай IC-ийн компьютерийн сүлжээнд суурилсан систем бөгөөд бүх түвшний янз бүрийн байгууллагуудад ажиглагдсан өвчтөнүүдийн мэдээллийг нэгтгэдэг систем юм (энэ улсын хүн амын эрүүл мэндийн байдлын талаарх хувийн мэдээллийн тархсан мэдээллийн сан байгуулахад үндэслэсэн). тодорхой нутаг дэвсгэр).

Эрүүл мэндийн тогтолцооны мэдээллийн нэгдсэн орон зай нь нийгмийн эрүүл мэнд, хүрээлэн буй орчны төлөв байдлын талаарх статистикийн анхан шатны мэдээллийн нэгдсэн буюу тархсан бааз, тодорхой нутаг дэвсгэрт нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах үйл ажиллагааг хангадаг байгууллага, үйлчилгээ, хэлтсийн цогц юм.

Эмнэлгийн ерөнхий мэдээллийн орон зай нь янз бүрийн нутаг дэвсгэр, хэлтэс зэрэг янз бүрийн мэдээллийн санд байрладаг мэдээллийн (өгөгдлийн) цуглуулга бөгөөд үүнийг албан ёсны хүсэлтээр авах боломжтой.

Мөн янз бүрийн түвшний мэдээлэл боловсруулах системд хуримтлагдсан "атираат" (статистик) өгөгдлүүдийг нэгтгэсэн "эмнэлгийн-статистикийн ерөнхий орон зай" гэсэн ойлголт байдаг.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам"

Утас. (4, и-мэйл: *****@***ru

Хожим нь Цахим эрүүл мэнд (цахим эрүүл мэнд) гэж нэрлэгдэх болсон уг асуудалд дэлхийн хамтын нийгэмлэгийн албан ёсны хандалтын эхлэлийг 2000 оны G8 төслийг Эрүүл мэндийн хэрэглээний төсөл гэж нэрлэж болно. Дараагийн алхам бол 2005 онд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) цахим эрүүл мэндийн үзэл баримтлалыг баталсан.

Эмнэлгийн хэллэгээр цахим эрүүл мэнд нь цахим засгийн газрын нэг тал нь эрүүл мэндийн цахим бүртгэлд шилжих явцад нийгмийн эрүүл мэндийн бүхий л үйл ажиллагаанд мэдээллийн дэмжлэг үзүүлэх, шаардлагатай бол мэдээллийн сантай байх явдал юм. ямар ч эмч (түүний үүргийг харгалзан зөвшөөрөгдсөн нэвтрэх нөхцөлд). Дэлхийн дэд бүтцийг бий болгоход ийм хандлагыг хэрэгжүүлсний үр дүн нь өвчтөнийг үе шаттайгаар эмчлэх, онцгой байдлын үед үзүүлэх тусламжийн үр ашгийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Харамсалтай нь одоогийн байдлаар Оросын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь хүн амын эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг хангахад төдийгүй эрүүл мэндийн тогтолцооны мэдээлэл, харилцаа холбооны дэмжлэгт ихээхэн хүндрэл учруулж байна.

Үүнтэй холбогдуулан цахим эрүүл мэндийн тухай ойлголтыг тодорхойлсон чиглэл рүү хандъя. Голыг нь дараахь байдлаар авч үзэж болно.

· Эмнэлгийн зураг зэрэг өвчтөний бүх мэдээлэлд шуурхай хандах.

· Шаардлагатай мэдээлэлд үндэслэн эмч нарын хамтарсан дүн шинжилгээ хийх боломж.

өвчний бүртгэлийг бүрдүүлэх, нийгмийн бүлгүүдгэх мэт.

· Шаардлагатай хэсгүүдийн статистикийн мэдээллийг шуурхай хүлээн авах.

· Зөвлөгөө өгөх зорилгоор эмч, өвчтөнтэй алсаас холбоо барих (видео хурал зэрэг).

· Гэрийн эрүүл мэндийн хяналт.

· Интернэтээр эмч нарын цаг авах.

ОХУ-д хамгийн бага хөгжил нь өвчтөнд виртуал айлчлалын нэг төрөл болох хувийн гэж нэрлэгддэг гэрийн хяналтыг олсон. Ийм өвчтөний алсын хяналтыг (Remote Patient Monitoring) байнгын хяналт шаардлагатай үед гэрийн тусламж үйлчилгээг удирдах боломжит хэрэгсэл гэж үздэг. Хөгжингүй орнуудад дараахь зүйлийг хангадаг.

Урьдчилан сэргийлэх болон эмнэлгийн дараах гэрт теле хяналт, түүний дотор физиологийн үзүүлэлтүүдийг алсаас хянах. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нөхцөл байдлыг хянах, зөвлөгөө өгөх. Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнүүд, түүний дотор эм бэлдмэлийг алсаас видео тандалт хийх. Гэртээ байгаа өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн болон нийгмийн дэмжлэг, түүний дотор сэтгэлзүйн эмчилгээний тал.

Гэрийн хяналтыг хэрэгжүүлснээр эмч, сувилагч нар гэртээ өвчтөнд үзүүлэх үзлэгийн тоог мэдэгдэхүйц бууруулж байна. Тиймээс АНУ-д өдөрт 1.5 сая удаа гэрт нь теле тусламж үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ ихэвчлэн 5-6 өвчтөнд үйлчилдэг сувилагч телемедицинийн технологийн тусламжтайгаар 15-25 өвчтөнд туслах боломжтой. Финляндын гэрт теле- тусламжийг ашиглах талаар хийсэн судалгаагаар эмчид үзүүлэх өвчтөний тоо 30%-иар буурч, зардлыг 30%-иар бууруулсан байна.

Мэдээллийн технологийг ашиглах ажлын урсгалын үндэс нь эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх, эмчилгээ, оношилгооны үйл явцад оролцогчдын хооронд шуурхай мэдээлэл солилцох зорилгоор хаа сайгүй ашигладаг цахим эмнэлгийн бүртгэл (EMC) байх ёстой. Мэдээллийн ийм хослол нь янз бүрийн мэдээллийн системүүдийн харилцан үйлчлэлийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь Эрүүл мэндийн нэгдсэн систем эсвэл англи хэл дээрх "Холбоотой эрүүл мэндийн тогтолцоо" гэсэн ойлголттой тодорхой хэмжээгээр нийцдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд архаг өвчин, яаралтай тусламж үзүүлэхэд чухал ач холбогдолтой биеийн онцлог шинж чанарууд (цусны бүлэг, харшлын илрэл гэх мэт) тухай мэдээллийг агуулсан эрүүл мэндийн цахим паспорт (EPP) авах боломжтой. FTE аль ч дээр хадгалагдсан гадаад медиа, тухайн хүнтэй байнга хамт байж, хамгийн хамааралтай хувийн эмнэлгийн мэдээллийг цаг алдалгүй хүлээн авах болно. Түүний тусламжтайгаар аль хэдийн "түлхүүр" болж, аль ч эмнэлгийн байгууллагад өвчтөний хувийн эмнэлгийн мэдээлэлд нэвтрэх боломжийг зохион байгуулах нь зүйтэй юм.

Тухайн хүний ​​​​эмнэлгийн бүх мэдээллийн төвлөрөл (эмнэлгийн бүртгэлийг эмнэлгийн байгууллагатай "хэрэглэх"-ийн эсрэг хүн төвтэй цахим эрүүл мэндийн парадигм) нь эцсийн дүндээ эмнэлгийн мэдээллийн нэгдсэн орон зайд суурилдаг. -1996 онд тунхагласан нийгмийн эрүүл мэндийн шинэчилсэн хяналт. Энэ аргын ач холбогдол нь ялангуяа Катрина хар салхины дараа эмийн жорын цахим бүртгэл нь цаасан дээр суурилсан эмнэлгийн мэдээлэл их хэмжээгээр алдагдаж байгаа дүрвэгсдэд үр дүнтэй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан АНУ-д илт харагдаж байв.

Цахим эрүүл мэндийг бүрэн хэмжээгээр хэрэгжүүлэх нь зөвхөн хувийн эмнэлгийн бүртгэлийг багтаасан цахим баримт бичгийн цогц менежментийн үндсэн дээр л боломжтой юм. Үүний зэрэгцээ Цахим эрүүл мэнд нь өвчтөн бүрийн цахим эмнэлгийн бүртгэлийг нэгтгэсэн үндсэн дээр хүн төвтэй хандлагыг хангадаг. Энэ нь цахим эрүүл мэндийг "түгээмэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ" гэж тодорхойлох үндэс суурь болсон бөгөөд үүнд өвчтөний бие махбодийн байршил, түүнийг эмчилж буй тодорхой эмч нар чухал ач холбогдолтой биш, ялангуяа алсын зайнаас алсын зайнаас зөвлөгөө өгөх, манипуляци хийх, тэр ч байтугай мэс засал хийх (царайны мэс засал) ) аль хэдийн хэрэгжиж байна. Цахим эрүүл мэндийн системд шилжсэнээр компьютерийн шинжлэх ухааны сонгодог постулат болох анхан шатны өгөгдлийг жинхэнэ утгаар нь оруулах боломжтой болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эмнэлгийн ажилтнуудад зөвшөөрөл олгох боломжтой хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлж буй бүх байгууллагын цахим эмнэлгийн бүртгэлийг багтаасан эмнэлгийн мэдээллийн нэгдсэн орон зай нь оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний үр ашгийг эрс дээшлүүлнэ. Энэ чиглэлийн эхний алхамууд нь "арал" шинж чанартай хэвээр байна.

Европын орнуудад эрүүл мэндийн ажилтнуудыг мэдээллийн дэд бүтцээр хангах, тэр дундаа бүс нутгийг бий болгох компьютерийн сүлжээнүүд, eEurope 2002 үйл ажиллагааны төлөвлөгөө “Бүх нийтийн мэдээллийн нийгэм” идэвхжсэн. Орос улсад 90-ээд оны сүүлээс эхлэн нутаг дэвсгэрийн мэдээллийн эмнэлгийн системийг бий болгох хөдөлгөөн өрнөж байна. Энэ нь Башкир, Удмурт, Астрахань, Эрхүү, Нижний Новгород, Самара, Челябинск мужууд, Ханты-Мансийскийн автономит тойрог болон бусад зарим бүс нутагт хамгийн их хөгжсөн.

Орчин үеийн нэгдсэн системийг бий болгох үндэс нь алдартай байж болно OSI загвар(Нээлттэй системүүдийн харилцан холболтын лавлагаа загвар - Нээлттэй системүүдийн харилцан үйлчлэлийн лавлагаа загвар) нь стандартчилагдсан мэдээлэл солилцох протоколуудыг ашиглах, тэдгээрийн үндсэн дээр хэрэглэгчийн эцсийн системд шууд харилцан үйлчлэх явдал юм.

Эмнэлзүйн бүртгэл, эмнэлгийн мэдээлэл солилцох протоколын стандартчилалтай холбоотой олон жилийн турш шийдэгдээгүй нөхцөл байдал эрүүл мэндийн салбарт томоохон бэрхшээлүүдийг бий болгож байна. Эмнэлгийн мэдээллийг кодлох, сүлжээгээр солилцох стандартыг боловсруулах ажлыг гадаадад идэвхтэй явуулж байгаа бөгөөд янз бүрийн эмнэлзүйн мэдээллийг кодлох олон тооны систем, сүлжээнд цахим мэдээлэл, баримт бичиг солилцох стандартыг санал болгож байна. Мэдээллийн нэгдсэн системийн субьектүүдийн хооронд өгөгдөл солилцох формат, протоколд ерөнхийдөө дараахь зүйлс орно: 1) мессежийн агуулгыг тодорхойлох (дамжуулсан өгөгдлийн бүтэц, семантик); 2) хэрэглээний түвшний мэдээллийг ангилах, кодлох системийг сонгох; 3) мессежийг бүтээх, тайлбарлах синтаксийн дүрмийг боловсруулах; 4) шаардлагатай бол хүснэгт, мессежийг кодлох дүрмийг сонгох (тодорхойлолт); 5) мессеж дэх хэрэглээний түвшний алдааг зохицуулах протоколыг боловсруулах (сонгох).

Цахим эрүүл мэндийн системийн техникийн хэрэгжилтийн асуудал мөн нээлттэй хэвээр байна. Одоогийн байдлаар дэлхийн сүлжээн дэх хуваалцсан нөөц, тархсан мэдээллийн санд анхаарлаа төвлөрүүлдэг Grid computing-ийн үзэл баримтлалтай хослуулан үүл шиг хадгалах оновчлолын (Клаудын оновчтой хадгалах сан) боломж, ашиглах боломжтой байдалд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. Ийм сүлжээний хэрэглэгчдийн бүлэг нь түүнд хандах дүрэмтэй хослуулан зохиогч нь виртуал байгууллагыг дуудахыг санал болгож байна. Цахим эрүүл мэндийн ирээдүйг ч тодорхой хэмжээгээр виртуаль гэж үзэж болно. Үүлтэй төстэй хадгалах оновчлолын технологийг ашиглах нь эмнэлгийн анхан шатны өгөгдөлд хандах шаардлагатай үед хөдөлгөөнийг багасгах боломжтой болгодог. Энэхүү аргын үр дүнтэй байдлын нэг чухал нөхцөл бол мета өгөгдлийг нэвтрүүлэх явдал бөгөөд үүнгүйгээр хадгалагдсан мэдээллийн багцыг хурдан удирдах, түүний өөрчлөлтийн дарааллыг тодорхойлох, хадгалалт дахь нэгдсэн динамик мэдээллийн тасралтгүй байдлыг хангах боломжгүй болно. болон бусад олон.

Зөвлөх эмч нар ямар ч өвчтөний эрүүл мэндийн бичиг баримтаас шаардлагатай мэдээллийг түргэн шуурхай авах боломжтой болсон тул цахим эрүүл мэндийн системд телемедициний зөвлөх тусламжийг мөн шинээр нэвтрүүлнэ. Түргэн тусламжийн баг, гамшгийн анагаах ухааны системийн эмч нарт мөн адил хамаарна.

Ирээдүйд бид янз бүрийн мэргэжил, улс орны эмч нарын хүн амын эрүүл мэндийн байдалд цогц дүн шинжилгээ хийх талаар ярьж болно. Үүний зэрэгцээ цахим эрүүл мэндийн систем дэх төрөл бүрийн мэдээллийн нийлэгжилт нь шаардлагатай мэдээллийн багцын оюуны шинжилгээнд үндэслэн удирдлагын шийдвэр гаргах шинэ боломжийг олгоно.

ДЭМБ-ын үзэж байгаагаар цахим эрүүл мэнд нь 21-р зуунд эрүүл мэндийн шинэчлэлийн аливаа төлөвлөгөө, стратегийг боловсруулахад чухал бүрэлдэхүүн хэсэг байх ёстой. Гэхдээ үүний тулд зохион байгуулалт, арга зүйн асуудлаас гадна харилцааны шинж чанартай зохион байгуулалт, технологийн асуудлууд шийдлээ олох ёстой.

q Бүх үйлчилгээ үзүүлэгчийн хариуцах хэсгүүдийг багтаасан харилцаа холбооны сувгийн тогтмол баталгаатай зурвасын өргөн.

q ООнцгой байдлын үед янз бүрийн улс орны интернетийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хоорондох гарцын үйл ажиллагааны зохион байгуулалт.

q Овидео хурлын системүүдийн хоорондын харилцаа холбоог хангах гар утасны хэрэглэгчид 3G, цаашид 4G.

Ер нь хүн төвтэй хандлагад суурилсан цахим эрүүл мэнд рүү шилжихэд зохион байгуулалт, зохицуулалт, хууль эрх зүй, программ хангамж-техникийн асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг дараах зарчмуудад хүргэж болно.

q Хүн төвтэй хандлагад суурилсан эмнэлгийн мэдээллийн нэгдсэн системийг бий болгох үндэсний үзэл баримтлал;

q өвчтөнийг таних нэгдсэн систем (төрснөөс хойш насан туршдаа);

q нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн стандартыг ашиглах;

q нийтийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын систем, өвчтөний оршин суугаа газар дахь харилцаа холбооны дэд бүтэц;

Уран зохиол

1. ДЭМБ-ын цахим эрүүл мэндийн стратегийн тухай тогтоол, баримт бичиг A58/21-WHA58.28, ДЭМБ-ын Ерөнхий Ассамблей, 2005 оны 5-р сарын 16-25 - Женев: ДЭМБ, 2005.

2. Fursse J., Clarke M., Jones R. et al. Өвчтөнийг алсаас хянах автоматжуулсан хувийн интервенцийн алгоритм // Цахим эрүүл мэнд Horizon-аас цааш – Мэдээллийг тэндээс аваарай / S. K. Andersen et al. (Ред.). - Амстердам: IOS Press, 2008. - P.181-186.

3. Харно К.С.Р. Хоёрдогч эмнэлгийн үйлчилгээний эрэлтийг зохицуулах телемедицин нь // Ж.Телемед. болон Telecare. - 1999. - No5. – Х.189-92.

4. Lloyd-Williams D. Ehealth: Европт тулгамдсан асуудал // Брит. Ж.пут. & мэдээлэх. Удирдах. - 2004. - 21-р боть, №10. – Х.20-23.

5. Кобрин эмнэлгийн системүүд: хүн төвтэй парадигм дээр суурилсан нэгдэл, нэгдэл // Дадлагажигч. форум “Мэдээллийн технологи ба нийгэм 2 есдүгээр сарын. 2006, Каорли (Венец), Итали: Матер. форум. - М.:, 2006. - С.68-74.

6. Кобрин мэдээллийн нэгдсэн эмнэлгийн орон зай: Эрүүл мэндийн мэдээллийг нэгтгэх шинэ технологи // ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн товхимол. - 1994. - No1. - Х.53-56.

7. ОХУ-ын хүн амын эрүүл мэндийг хянах төрийн тогтолцоог бий болгох үзэл баримтлал. - Москва, 1996 он.

8. Mack D., Brantley K. M., Bell K. G. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ багатай хүн амд үзүүлэх гамшгийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулах нь: Эрүүл мэндийн цахим бүртгэл, телемедицин, судалгаа, шинжилгээ, тандалт // J. Ядуу болон дутмаг хүмүүст зориулсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. - 2007. - Боть. 18. – P.432–442.

9. Шифрин эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ: эмнэлгийн байгууллагын үзэл бодол // Баримтат Электросвяз. - 2010. - No20. - Х.101-104.

10., Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооны Тронин: Боловсрол, лавлах гарын авлага. – М.: ЭЛИТ, 2003 он.

11., Сухорослов тархсан тооцоолох орчны тухай ойлголт // Тархсан орчинд тооцоолох асуудал: Компьютерийн зохион байгуулалт. дэлхийн сүлжээнүүд: tr. Системийн шинжилгээний хүрээлэн Росс. акад. Шинжлэх ухаан (ISA RAS). - М.: РОХОС, 2004. - С.6-105.

12. Төрийн удирдлагын салбарт эрүүл мэндийн асуудлыг тусгах, хүний ​​чадавхийг бэхжүүлэх. Нарийн бичгийн дарга нарын газрын тэмдэглэл // НҮБ, Шинжээч, Нийгмийн зөвлөл. Төрийн удирдлагын шинжээчдийн хороо. Найм дахь хуралдаан. - Нью-Йорк, 2009 оны 3-р сарын 30 - 4-р сарын 3 (http://unpan1.un.org/intradoc/groups/public/documents/un/unpan033465.pdf).

13. Кобринский ба эмнэлгийн мэдээллийн системийг нэгтгэх арга замууд // Врач и мэдээлэл. технологи. - 2009. - No4. – C.4-11.

Асуудал ба шийдэл

Эмнэлгийн үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээ нэмэгдэж, чанарт тавигдах шаардлага нэгэн зэрэг нэмэгдэж байгаа нь эмнэлгийн үйлчилгээний өртөг зайлшгүй нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь улсын хувьд хуулиар баталгаажсан бүх төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг хэрхэн хангах вэ гэдэг маш ноцтой асуудал болж байна.

Дотоодын болон дэлхийн туршлагаас харахад эрүүл мэндийн зардлын энгийн өсөлт нь энэ асуудлыг даван туулж чадахгүй. Зөвхөн эрүүл мэндийн тогтолцоонд байгаа бүх нөөцийг нэгтгэх, тэдгээрийг оновчтой болгох, үр дүнтэй төлөвлөх замаар л шийдлийг олох боломжтой.

Удирдлагын чанарыг сайжруулах, өвчтөний урсгалыг оновчтой болгох, шаардлагагүй хүнд суртлын холбоог арилгах, эрүүл мэндийн тогтолцооны бүх хэсгүүдийн хоорондын саад бэрхшээлгүй харилцан үйлчлэлийг зохион байгуулах, эмнэлгийн практикт өргөн, хурдан нэвтрүүлэх үйл явцыг идэвхжүүлэх талаар ярьж байна. хамгийн сүүлийн үеийн технологиудоношлогоо, эмчилгээ.

Үүний тулд 2011 оноос хойш Орос улс бий болгож байна Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем (EGISZ) .

Цахим эрүүл мэнд нь анхан шатны болон түргэн тусламж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хэвтэн эмчлүүлэх, эм хангамж, иргэдийн мэдлэгийг дээшлүүлэх, эмч нарыг сургах, шинжлэх ухааны үйл ажиллагааболон аж үйлдвэрийн менежмент.

Улс орны бүх поликлиник, эмнэлгүүдийн мэдээллийн орон зайн холболтыг хангахын тулд эмнэлгийн мэдээллийг цахим хэлбэрээр боловсруулах нэгдсэн хэлбэр, харилцан үйлчлэх дүрмийг ашиглах ёстой. Эдгээр байгууллагууд эмнэлгийн мэдээллийн системээр тоноглогдсон байх ёстой бөгөөд үүний тусламжтайгаар бусад зүйлсээс гадна эмнэлгийн цахим бүртгэл хөтөлдөг.

Цахим эрүүл мэндийн чухал элемент бол ойрын ирээдүйд телемедицинийн систем, түүнчлэн эрүүл мэндийн алсын зайнаас хянах үйлчилгээ байх ёстой.

Бүхэл бүтэн систем нь өгөгдөл боловсруулах, дамжуулах, түүнчлэн хангахад зориулагдсан мэдээлэл, харилцаа холбооны дэд бүтцэд суурилдаг. мэдээллийн нууцлалболон хувийн мэдээллийг хамгаалах.

2016 оны байдлаар маш их ажил хийгдэж, эмнэлгийн мэдээллийн системийг ОХУ-ын 83 бүрэлдэхүүнд нэвтрүүлсэн бөгөөд өвчтөнүүдийн цахим эмнэлгийн бүртгэл хөтөлдөг. Эмнэлгийн ажилтны автоматжуулсан ажлын байрны 57 хувь нь эмнэлгийн мэдээллийн системд холбогдсон, 83 субьект эмчийн цахим хүлээн авах, 66 түргэн тусламжийн автомашиныг диспетчерийн автоматжуулсан систем, 75 субьектэд эмийн хөнгөлөлттэй үйлчлэх автоматжуулсан системийг нэвтрүүлсэн байна.

Цахим эрүүл мэнд нь өвчтөн болон эмч нарт хэрхэн туслах вэ?

Эрүүл мэндийн салбарын мэдээллийн технологи нь өвчтөнд процедурыг хөнгөвчлөх, эмнэлгийн тусламж авах хугацааг багасгах, аливаа төрлийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Алексей Ремез, Интернэт үйлчилгээний үүсгэн байгуулагч, тэргүүн ЮнимЭнэ нь өвчтөнүүдэд онкологийн өвчний оношлогооны үр дүнгийн талаар эмнэлгийн дүгнэлт авах боломжийг олгодог.

Томруулахын тулд товшино уу

Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтийг зайнаас оношлох зөөврийн эмнэлгийн хэрэгслийн чиглэл идэвхтэй хөгжиж байна. Эмч нь чухал нөхцөл байдлаас зайлсхийж, хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийг алсаас хянах боломжтой.

Одоо та даралт, ЭКГ, температур, чихрийн түвшин гэх мэт 12 орчим параметрийг алсаас авах боломжтой. Тэдгээрийг бөөнөөр нь ашигласнаар урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулж, хамгийн түгээмэл архаг өвчинтэй илүү үр дүнтэй тэмцэх, эмнэлэгт хэвтэх хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн тоог эрс багасгах боломжтой болно.

Шинжээчдийн гаргасан тооцоогоор Александр Саверский, Ерөнхийлөгч " Өвчтөний өмгөөлөгчийн лиг”, алсын зайн технологийг нэвтрүүлснээр эмнэлэгт хэвтэх түвшин, түүний зардлыг 40% бууруулж байна. Дадлага нь бодит үр ашгийг харуулах болно. Гэхдээ тухайн хүнийг цаг тухайд нь зөв оношилж, шаардлагатай эмийг сонгон авч, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөд тусалсан бол түргэн тусламж, эмнэлэгт хэвтэх, өвчний чөлөө, хөгжлийн бэрхшээл гэх мэт зардлыг бууруулах нь ойлгомжтой.

Ингэхийн тулд алсын зайнаас эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх асуудлыг хуулийн дагуу зохицуулах шаардлагатай байна.

Өөрчлөлтүүдийг бэлтгэсэн холбооны хууль 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" тухай, бусад зүйлсээс гадна телемедицинийн технологийг ашиглахад хууль эрх зүйн дэмжлэг үзүүлэх асуудлыг Төрийн Дум намрын чуулганаар баталж болно.

Цаашид эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоогоор телемедициний үйлчилгээний төлбөрийг төлөх асуудлыг боловсруулж, эмнэлгийн ажилтан, эмнэлгийн ажилтан, өвчтөн хоорондын зайнаас харилцах дүрмийг тодорхойлж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний жагсаалтыг боловсруулах шаардлагатай болно. алсаас хангадаг.

Эмч, өвчтөн хоёрын аль алиных нь үүднээс эрүүл мэндийн нэгдсэн тогтолцооны хамгийн чухал элементүүдийн нэг бол эмнэлгийн цахим бүртгэл юм. 2016 оны 9-р сарын байдлаар ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудад Оросын 46 сая иргэнийг танилцуулсан байна. Цахим картыг эрүүл мэндийн мэдээллээр дүүргэснээр тухайн өвчтөн тухайн улсын аль ч бүс нутагт эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой бөгөөд өвчний түүхээ онлайнаар авах боломжтой болно.

Эдгээр зорилтууд нь Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн төв бүрэлдэхүүн хэсэг болох нэгдсэн цахим эмнэлгийн бүртгэлийг хөгжүүлэхэд нийцдэг. Үүнийг бүс нутгийн эмнэлгийн мэдээллийн системийн мэдээллээр дүүргэх нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үйл явцын тасралтгүй байдлыг хангах бөгөөд эмч нар сайжруулсан мэргэшсэн цахим гарын үсгийг ашиглах нь түүнд агуулагдах мэдээллийн хууль эрх зүйн ач холбогдлыг баталгаажуулна.

Дараачийн чухал алхам- 2017 оны эхээр худалдаанд гарна Төрийн үйлчилгээний нэгдсэн портал"Миний эрүүл мэнд" хувийн данс, - Мэдээллийн технологийн хэлтсийн захирал хэлэв эрүүл мэндийн яам Елена Бойко .

Өвчтөний хувийн данс нь оршин суугаа газраас үл хамааран "нэг цонх", хувийн мэдээллийн аюулгүй байдал, ижил түвшний чанарын зарчимд нийцүүлэн эрүүл мэндийн салбарт цахим үйлчилгээ үзүүлэх тохиромжтой хэрэгсэл болох ёстой. иргэдийн.

Эрүүл мэндийн яам нь улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн системийн операторын хувьд өвчтөний хувийн дансны хэрэгжилтийг хариуцдаг. Харилцаа холбооны яамЦахим засгийн газрын дэд бүтцийн операторын хувьд боловч үнэн хэрэгтээ хэрэгжилтийн амжилт нь эмч нарын хуваарийн талаархи шаардлагатай мэдээлэл, түүнчлэн мэдээллийг шилжүүлэхэд бүс нутгийн эмнэлгийн мэдээллийн систем бэлэн эсэхээс хамаарна. хүссэн форматэмнэлгийн мэдээллийн системээс Улсын эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн систем хүртэл.

Ирээдүйд хадгална нэгдсэн системӨвчтөнүүдийн хувийн шинж чанараас ангижрахын тулд эмнэлгийн мэдээллийг бий болгоход ашиглаж болно Оросын системүүдшийдвэрийн дэмжлэг ба мэдлэгийн суурь.

Эдгээр системүүд нь онош тавих, эмчилгээний аргыг сонгох, эм бичиж өгөх, хянах зэрэгт ашиглаж болох Big Data шинжилгээний аргууд дээр суурилна. Константин Солодухин, Гүйцэтгэх захирал Үндэсний мэдээлэлжүүлэлтийн төв .

Эмнэлгийн тухай ярихад мэдээллийн систем, тэд одоо эмчийн өдөр тутмын үйл явцтай аль болох ойр байх шаардлагатай бүх функцтэй болсон.

ХМС-ийг хөгжүүлэх өөр нэг ажил бол эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан хөдөлгөөнт автоматжуулсан ажлын станцуудын (AWPs) тоог нэмэгдүүлэх явдал юм.

Аж үйлдвэрийн менежментийн технологи

Цахим эрүүл мэндийн системийн технологийн үндэс нь эрүүл мэндийн салбарын төрийн мэдээллийн нэгдсэн систем юм. Бүс нутгийн эмнэлгийн мэдээллийн системийг үүнтэй нэгтгэсэн.

Томруулахын тулд товшино уу

Эмнэлгийн байгууллагуудын мэдээлэл бүс нутгийн сегмент рүү, тэндээс холбооны сегмент рүү очдог. Эмнэлгийн мэдээлэл, өвчтөний урсгал, боловсон хүчний хэрэгцээ болон бусад мэдээллийг нэгтгэснээр Эрүүл мэндийн яам статистик мэдээлэл гаргаж, оновчтой удирдлагын шийдвэр гаргах чадвартай болж байна.

Эрүүл мэндийн удирдлагын эхний шат бол эмнэлгийн байгууллагын ахлах эмч нар юм. Тэд эмнэлгийн мэдээллийн системд ажиллах нь ховор боловч MIS нь эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны төлөв байдалд хяналт тавих хэрэгсэл гэдгийг тэд ойлгодог.

Нэг хүнд ногдох санхүүжилтэд шилжих нөхцөлд ерөнхий эмч шинэ зорилтуудыг дэвшүүлж байна: эмнэлгийн байгууллагын өвчтөнүүдийн сонирхол татахуйц байдлыг нэмэгдүүлэх, нөөцийг ашиглах үр ашгийг нэмэгдүүлэх, мэдээллийн технологийг ашиглахгүйгээр эдгээр ажлыг шийдвэрлэхэд хэцүү байдаг. шинжээч нэмж хэлэв.

Засгийн газрын дараагийн шат нь бүс нутаг юм. Субъект түвшний MIS нь цахим уулзалт, эмнэлгийн мэдээлэл цуглуулах үйлчилгээ үзүүлдэг цахим картуудөвчтөн, эмнэлгийн байгууллага, эмч, өвчтөний бүртгэлийг бүрдүүлэх, эмийн бүртгэл.

Ирээдүйд Елена Штыковагийн хэлснээр, бүс нутгийн үйлчилгээг хөгжүүлэх нь эмнэлгийн шийдвэр гаргахад мэдээллийн дэмжлэг үзүүлэх төлөвтэй байгаа тул бүс нутгийн системүүд төлөвлөлт, урьдчилан таамаглах хэрэгслээр тоноглогдсон болно.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлэх зорилтыг иргэд эмнэлгийн ажилчидтай харилцах, тэдний эрүүл мэндийн талаарх мэдээллийг шуурхай авах боломжийг олгох бүс нутгийн үйлчилгээ болох телемедициныг хөгжүүлэх замаар шийдвэрлэнэ.

Цахим эрүүл мэндийн оролцогчид болох Эрүүл мэндийн яам, Эмнэлгийн албан журмын даатгалын сан, Нийгмийн даатгалын сан зэрэг холбооны болон бүс нутгийн түвшинд нэгдсэн төслүүд нь маш чухал юм.

Холбооны сегментийн түвшинд Эрүүл мэндийн яамны мэдээллийн технологийн газрын даргын хэлснээр удирдлагын үйл ажиллагааны үр ашгийг дээшлүүлэх, үүнд хууль эрх зүйн ач холбогдолтой цахим эмнэлгийн баримт бичгийн менежментийг нэвтрүүлэх, эрүүл мэндийн мэдээллийн технологийн удирдлагын тогтолцоог нэвтрүүлэх зэрэг бүхэл бүтэн цогц арга хэмжээг боловсруулж байна. телеанагаах ухааны дэд системийг бий болгох.

Эмнэлгийн ажилчид, эрүүл мэндийн удирдлагын ажилтнууд мэдээлэлжүүлэлтийн боломжуудыг ашиглахад бэлэн байх ёстой. Эрүүл мэндийн салбарын мэдээлэлжүүлэлтийн арга хэмжээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд эмнэлгийн боловсролын байгууллагуудын боловсролын хөтөлбөрт тусгай хичээлүүдийг нэвтрүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ирээдүйн эмч, эрүүл мэндийн менежментийн мэргэжилтнүүдэд мэдээллийн технологи нь эмнэлгийн үйл явц, менежментийн үйл явцтай хэрхэн уялдаж байгааг тайлбарлах ёстой.