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Virus Coxsackie très commun dans le monde entier, et a de nombreuses manifestations. Il a été identifié en 1950 aux États-Unis, dans la petite ville de Coxsackie, d'où son nom. Mais, malgré son ubiquité, ce virus n'est toujours pas souvent diagnostiqué, dans de nombreux cas le diagnostic sonne comme « fièvre d'origine inconnue », « dermatite allergique », « varicelle », « grippe » ou « SRAS ». Tout cela est dû au fait que Coxsackie est multiple et qu'il n'est pas toujours possible de distinguer des symptômes spécifiques spécifiques. Et des analyses pour virus dans notre pays, malheureusement, il n'est pas d'usage d'effectuer dans tous les cas d'infections virales aiguës, cela coûte cher. Coxsackie peut être asymptomatique, sous la forme d'une fièvre de trois jours, de manifestations typiques d'un virus, d'une méningite séreuse ou d'un processus infectieux grave avec atteinte des organes vitaux.

Faits intéressants sur le virus Coxsackie

• Tôt ou tard, plus de 95% des personnes dans le monde sont infectées par le virus Coxsackie, principalement dans l'enfance.
• Entéroviral infections dans la plupart des cas, affectent les jeunes enfants (jusqu'à 5 ans). Chez les adultes, cette infection est détectée assez rarement, ce qui est dû au fait qu'à l'âge adulte, une personne a déjà souffert ce virus et possède des anticorps spécifiques. Coxsackie n'affecte pas les enfants de moins de 3 mois, sauf en cas d'infection congénitale transmise par la mère pendant la grossesse ou l'accouchement.
• Le lait maternel protège le bébé de Coxsackie et de son évolution sévère tout au long de la période d'allaitement - il s'agit d'immunoglobulines maternelles.
• Il est très facile d'être infecté par le virus Coxsackie, jusqu'à 85 à 90% des contacts avec des patients infectieux sont infectés. Par conséquent, des flambées et des épidémies de cette infection sont très souvent enregistrées, en particulier dans les groupes d'enfants d'âge préscolaire. Les institutions pour enfants peuvent être mises en quarantaine.
• Coxsackie se manifeste souvent par le syndrome main-pied-bouche. Le syndrome tire son nom des éruptions cutanées typiques qui couvrent ces parties du corps.
• Coxsackie se manifeste souvent par "grippe estivale", "virus intestinal", "mal de gorge herpétique". Cela est dû à la particularité et à la diversité de son tableau clinique.
• Comme de nombreux virus, le virus Coxsackie affecte négativement le système immunitaire, réduisant les défenses contre d'autres virus et bactéries.
• Le virus Coxsackie est particulièrement dangereux pour les enfants de moins de deux ans, les femmes enceintes, les personnes séropositives et les personnes atteintes de divers déficits immunitaires.
• Coxsackie n'est pas une infection herpétique, comme beaucoup le pensent, bien que ces pathologies virales soient souvent très similaires dans les manifestations cliniques.

Épidémies de Coxsackie dans les stations balnéaires de Turquie, de Chypre et de Sotchi

Depuis plusieurs années, une épidémie massive du virus Coxsackie a été observée dans les stations balnéaires populaires de Turquie, Chypre, Sotchi, Thaïlande et autres lieux exotiques. Il est plus facile de s'y infecter directement dans les hôtels et dans leurs piscines. En conséquence, les enfants, venant de vacances d'été en Turquie, apportent assez souvent avec eux des infections à entérovirus. Malheureusement, presque tous les voyagistes sont silencieux sur ce fait afin de ne pas réduire le flux de touristes. Par conséquent, il est très important de clarifier la situation épidémique de la station avant de planifier un voyage avec vos enfants.

Intéressant! Les épidémies de Coxsackie se retrouvent partout, et ne dépendent en rien du niveau de développement économique du pays. Si d'autres infections intestinales provoquent des épidémies principalement dans les pays "pauvres", des épidémies de Coxsackie se produisent périodiquement en Europe, aux États-Unis et au Japon. Cela est dû au fait que le virus est transmis non seulement par voie fécale-orale, mais également par des gouttelettes en suspension dans l'air.

L'agent causal de l'infection

Coxsackievirus est un virus à ARN qui appartient au genre Enteroviruses. Les représentants de ce genre se multiplient dans l'intestin humain, quelle que soit la manière dont le virus pénètre dans l'organisme. D'où le nom (du grec ancien "entero" - boyau).

Le virus Coxsackie est le plus grand groupe du genre des entérovirus, mais pas le seul.

Autres représentants des entérovirus :

• ECHO - échovirus, sont très similaires au virus Coxsackie dans leurs caractéristiques et les manifestations cliniques de la maladie qu'ils provoquent, ils sont souvent combinés en un seul groupe ;
• Virus la poliomyélite est une infection particulièrement dangereuse qui affecte le système nerveux et conduit à la paralysie et à l'invalidité ;
• Rhinovirus- les virus qui causent les ARVI affectent davantage la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, en particulier le nez et les sinus paranasaux ;
• Entérovirus humains dont le virus de l'hépatite A.

Caractérisation des virus Coxsackie et ECHO

Famille	les picornovirus (Picornavirales)- petits virus à ARN
Genre	Entérovirus (entérovirus)
Groupes et sérotypes	Il existe deux groupes et 29 sérotypes de Coxsackievirus : le groupe A est composé de 23 sérotypes ; le groupe B comprend 6 sérotypes de virus. Le virus ECHO comprend 32 sérotypes.
Dimensions	Environ 28 nm, et le virus ECHO est encore plus petit - jusqu'à 14 nm.
Comment le froid affecte-t-il le virus ?	Koksaki ne meurt pas même après avoir été congelé à -70 o C. Dans de telles conditions, il reste pendant des années et, après décongélation, poursuit son activité vitale.
Résistance aux hautes températures	Le virus est peu résistant aux températures élevées, à 60 o C est détruit en 30 minutes. Et une fois bouilli, il meurt presque instantanément.
Y a-t-il des entérovirus dans l'environnement ?	Les virions de Coxsackie sont déterminés dans les matières fécales du patient. Avec les matières fécales, le virus peut pénétrer dans les égouts, les réservoirs, les réservoirs et les conduites d'eau, et même dans les champs et les jardins. Le virus conserve ses propriétés pathogènes dans l'eau et les aliments pendant une période suffisamment longue, de 18 à 100 jours. Sur des objets ordinaires (jouets, vaisselle, poignées de porte) à température ambiante, le virus ne meurt pas en une semaine.
Qu'est-ce qui tue le virus Coxsackie et ECHO ?	Températures élevées, ébullition, séchage ; rayons solaires et ultraviolets; exposition à des désinfectants concentrés contenant du chlore et à une solution de formol à 0,3 % ; le virus est résistant aux effets des acides, des esters, des alcools et du lysol (ingrédients de nombreux désinfectants, y compris les désinfectants pour les mains).
Qui est affecté par le Coxsackievirus et ECHO ?	Humain, ainsi que certains types de singes. Les souris sont infectées en laboratoire.
Épidémiologie	Coxsackie et ECHO sont distribués sur tous les continents et dans tous les pays du monde, en particulier dans les régions au climat tempéré et subtropical. Le virus aime une humidité élevée. Les entérovirus peuvent provoquer des cas isolés, des flambées et des épidémies dans une seule région ou dans tout un pays. Le contingent le plus sensible est celui des enfants, en particulier des enfants d'âge préscolaire. Le virus Coxsackie est généralement saisonnier, avec des pics d'incidence entre juillet et octobre. Mais même par temps froid, des épidémies d'infections à entérovirus se produisent également.

* Tous les sérotypes des virus Coxsackie et ECHO peuvent provoquer des maladies qui sont exactement les mêmes en termes de symptômes et de gravité. Le virus Coxsackie A est beaucoup plus courant et plus bénin. De plus, ces sérotypes du groupe A se caractérisent par une évolution asymptomatique ou typique de la maladie. La variante la plus courante de Coxsackie A est le syndrome main-pied-bouche et l'herpangine. Le virus Coxsackie B a souvent une évolution sévère et atypique du processus infectieux, peut s'accompagner de diverses complications et est plus dangereux pour les femmes enceintes que le virus A.

Comment se transmet l'infection par le virus Coxsackie ?

Le virus Coxsackie peut pénétrer dans l'organisme de manière complètement différente, ce qui rend cette infection très contagieuse et susceptible de provoquer des épidémies.

Source d'infection :

• personne malade;
• porteur du virus.

Les humains ne peuvent pas être infectés par des animaux malades.
Modes d'infection par le virus Coxsackie:

1. Contact et voie féco-orale d'un patient ou d'un porteur de virus - les virus excrétés avec les matières fécales et la salive du patient peuvent pénétrer dans divers articles ménagers, dans les plans d'eau, y compris les piscines, dans l'eau potable ou la nourriture (si l'hygiène personnelle n'est pas respectée). Lorsqu'il est avalé, le virus pénètre dans les intestins, puis dans les plaques de Peyer (ganglions lymphatiques intestinaux), où il se multiplie.

2. Voie aérienne d'une personne malade - les virus d'un patient pénètrent dans l'air pendant la toux, les éternuements et les conversations bruyantes, où ils sont en suspension pendant un certain temps. Lorsqu'un tel air est inhalé, le virus pénètre dans le nasopharynx, où il se multiplie.

3. Voie transplacentaire- de la mère à l'enfant (rare).

Pathogenèse de Coxsackie : que se passe-t-il dans le corps ?

Le virus pénètre dans le nasopharynx ou les plaques de Peyer de l'intestin. Dans les ganglions lymphatiques, il se multiplie, après quoi les virus se retrouvent dans le sang et sont transportés dans tout le corps avec son courant. Selon l'état du système immunitaire humain, la quantité de virus ou son sérotype, l'infection affecte l'un ou l'autre organe. Cela déterminera la variété des symptômes et la gravité de la maladie.

Quels organes et tissus le virus Coxsackie peut-il infecter ?

• Muqueuses du nasopharynx, de la cavité buccale et des amygdales ;
• ganglions lymphatiques de tous les groupes, en particulier les intestins (plaques de Peyer);
• tissu musculaire, y compris myocarde;
• moins souvent - muqueuses des intestins, des yeux, des cellules hépatiques;
• embryons et fœtus pendant la grossesse.

Mais sur ce moment le virus Coxsackie et sa pathogenèse ne sont pas bien compris, de nombreuses questions n'ont pas leurs propres réponses, restent controversées. On ne sait pas pourquoi Coxsackie a une évolution aussi variée et est souvent asymptomatique, les causes du portage du virus et d'autres caractéristiques du virus Coxsackie et d'autres infections à entérovirus n'ont pas été clarifiées.

Qu'est-ce qu'un porteur de virus ?

L'une des sources d'infection par le virus Coxsackie est le porteur du virus. Ce terme fait référence à une personne qui ne présente pas de symptômes de la maladie, mais qui répand le virus dans environnement avec des matières fécales, de la salive, de l'urine et d'autres fluides corporels.

L'isolement du virus est toujours noté chez les patients après une infection aiguë par le virus Coxsackie. Le patient semble guéri, mais le virus vit toujours et se multiplie dans ses intestins. L'isolement du virus peut persister longtemps, jusqu'à 2 mois, en moyenne 10 à 21 jours. Tout dépend des caractéristiques du virus et du corps humain.

Mais le porteur du virus peut également être déterminé chez les personnes qui ne présentaient pas de symptômes de la maladie, c'est-à-dire chez les personnes cliniquement en bonne santé, et celles-ci représentent jusqu'à 40% de tous les excréteurs du virus coxsackie. Cela suggère que la personne a souffert de Coxsackie de manière asymptomatique. L'isolement asymptomatique du virus est également caractéristique d'autres infections à entérovirus.

Les excréteurs du virus sont des patients présentant une évolution chronique de l'infection à Coxsackie, ils peuvent être contagieux pendant un an ou plus.

Le portage de virus est probablement le facteur qui favorise le développement de foyers et d'épidémies de Coxsackie.

Période d'incubation

La période d'incubation, ou le temps qui s'écoule entre l'infection et les premiers symptômes de la maladie, avec le virus Coxsackie est généralement de 3 à 6 jours, moins souvent de 2 à 10 jours. Un enfant déjà dans cette période peut avoir un manque d'appétit, devenir léthargique et somnolent, agir. Le patient est déjà contagieux.

Symptômes et signes du virus Coxsackie, photo

La maladie survient généralement brusquement, l'enfant devient très léthargique, capricieux, refuse souvent de manger. Une augmentation de la température corporelle est presque toujours caractéristique du virus Coxsackie. Le thermomètre monte généralement à des nombres très élevés, jusqu'à 39-40 o C, et même plus haut, la température est difficile à s'égarer. Tout cela s'accompagne souvent de courbatures dans tout le corps, d'une grande faiblesse et de maux de tête. Mais ce ne sont que des symptômes caractéristiques de la plupart des cas d'infections à entérovirus. Les maladies associées au virus Coxsackie peuvent se dérouler de manière complètement différente. Parmi les nombreux symptômes qui surviennent avec le virus Coxsackie, un certain nombre de syndromes peuvent être distingués. Chez certains patients, un seul syndrome peut être observé, chez d'autres - leurs diverses combinaisons. Parmi eux, on distingue les syndromes typiques et atypiques du virus Coxsackie. Si un patient présente des syndromes atypiques, il est presque impossible de suspecter et de diagnostiquer une infection à entérovirus sans diagnostic de laboratoire.

Intéressant que la forme typique du virus Coxsackie est moins fréquente que son évolution atypique. Tout cela est dû à la manifestation asymptomatique du virus, à la fièvre à entérovirus et aux phénomènes catarrhaux des voies respiratoires supérieures.

Syndromes d'une infection à entérovirus typique associée au virus Coxsackie :

• herpangine (mal de gorge herpétique);
• Exanthème de Boston (entéroviral) et syndrome main-pied-bouche ;
• myalgie épidémique;
• méningite aseptique.

Formes atypiques d'infection à entérovirus Coxsackie :

• évolution asymptomatique (inapparente) de la maladie;
• la fièvre à entérovirus, souvent aussi appelée « maladie bénigne » ou grippe estivale ;
• forme respiratoire ou catarrhe des voies respiratoires supérieures ;
• encéphalite entérovirale et méningo-encéphalite;
• conjonctivite hémorragique et uvéite;
• forme d'infection à entérovirus spinale ou de type poliomyélite;
• encéphalomyocardite néonatale;
• mésadénite aiguë;
• infection à entérovirus avec atteinte des organes digestifs : hépatite aiguë, pancréatite, gastro-entérite, gastro-entérocolite ;
• néphrite aiguë et autres syndromes associés à la défaite du virus des organes internes.

En plus de ces types de maladies, les formes et variantes de l'évolution des maladies entérovirales sont divisées:

1. Options de flux :

• poumon;
• moyen;
• lourd.

La gravité de l'évolution de la maladie dépend principalement du degré d'endommagement des organes vitaux (cerveau et ses membranes, cœur, foie), ainsi que de la gravité de l'intoxication.

De plus, l'évolution des infections entérovirales peut être:

• lisse - la récupération se produit dans les 10 à 20 jours;
• ondulé;
• récurrent;
• avec complications.

2. Formes de la maladie:

• isolé - en présence d'un seul syndrome;
• combinés - lorsque le virus affecte plusieurs organes et systèmes.

Examinons de plus près comment les maladies associées au virus Coxsackie peuvent survenir.

Maladie bénigne ou grippe estivale (fièvre à entérovirus)

La fièvre à entérovirus est appelée grippe estivale en raison du fait que les symptômes de cette maladie sont très similaires à ceux de la grippe, mais les enfants tombent généralement malades en été - la période des épidémies de virus Coxsackie et des voyages sur les plages. Une petite maladie a été attachée à la fièvre à entérovirus en raison du fait que c'est le cours le plus facile pour les infections à entérovirus.

La grippe estivale peut provoquer tous les sérotypes des virus Coxsackie et ECHO.

Cette forme se caractérise uniquement par le syndrome d'intoxication. Autrement dit, le virus Coxsackie n'affecte pas les organes vitaux et ne conduit généralement pas à une évolution compliquée de l'infection.

Symptômes d'intoxication au virus Coxsackie :

• début aigu;
• une augmentation de la température corporelle au-dessus de 39 o C;
• mal de tête;
• faiblesse, léthargie;
• courbatures;
• perte d'appétit, jusqu'au refus de manger;
• rougeur des arcs pharynx et palatins, légère granulation de la paroi postérieure du pharynx ;
• une sensation de chaleur, qui peut être remplacée par des accès de frissons ;
• une rougeur des yeux peut être observée;
• rarement, dans un contexte de température élevée, des vomissements et des troubles des selles se développent;
• de nombreux enfants ont des ganglions lymphatiques périphériques élargis, ils sont petits, indolores, élastiques à la palpation;
• certains enfants ont une hypertrophie du foie et de la rate.

Une maladie bénigne dure généralement de deux à cinq jours, puis il y a une guérison complète, quel que soit le traitement reçu. Une telle fièvre est très épuisante pour l'enfant, souvent les parents remarquent une perte de poids et une faiblesse après une maladie, l'enfant essaie de dormir. Quelques jours après la fièvre, l'appétit est rétabli, l'enfant reprend sa vie active habituelle. Une telle maladie se termine aussi soudainement qu'elle a commencé. De nombreux parents et même des médecins n'ont pas le temps de comprendre ce qui est arrivé au bébé.

Dans certains cas, un parcours ondulant peut être observé, c'est-à-dire qu'après le soulagement, une période fébrile répétée se produit, qui se termine tout aussi rapidement, et une récupération se produit.

Herpangine (herpangine)

Une manifestation assez courante du virus Coxsackie. Beaucoup confondent cette affection avec une lésion herpétique de la cavité buccale (avec stomatite). Mais un tel mal de gorge n'a rien à voir avec les virus de l'herpès. L'herpangine est généralement causée par le virus Coxsackie de type A ou le virus ECHO. En pratique, le diagnostic de "mal de gorge herpétique" des médecins peut être rarement entendu.

Le mal de gorge herpétique a toujours un début aigu, se poursuit par une intoxication grave et par l'apparition de changements spécifiques dans la bouche.

Fait intéressant, avec l'angine catarrhale et d'autres formes d'angine, les amygdales augmentent, et avec l'angine herpétique, des changements apparaissent sur la membrane muqueuse recouvrant les amygdales, alors qu'ils n'augmentent pas. La partie principale des éruptions cutanées est notée sur le palais mou, les arcs palatins et la langue - c'est ce qui distingue l'herpangine. La stomatite herpétique diffère de l'herpangine en ce qu'une éruption herpétique apparaît sur la muqueuse dans toute la cavité buccale, plus souvent dans les muqueuses des joues, des lèvres, des gencives et du palais dur.


Une photo: pharynx sain. Structure du palais mou.

Les symptômes d'intoxication sont les mêmes que ceux d'une maladie bénigne, la fièvre persiste généralement jusqu'à 5 jours.

Symptômes dans la cavité buccale avec mal de gorge herpétique:

• 1er jour - rougeur des amygdales, des arcs et de la langue ;
• 1-2 jours - des papules (ou nodules) blanchâtres atteignant 4 mm apparaissent sur le palais mou, les amygdales et les arcades;
• 2-3ème jour - les papules deviennent des vésicules aux contours rouges ;
• 3-4ème jour - les bulles éclatent, des érosions (plaies) se forment avec des rougeurs autour;
• Après le 4-5ème jour, les ulcères guérissent et les muqueuses se rétablissent.

Une photo: symptômes du virus Coxsackie, mal de gorge herpétique.

Ces changements s'accompagnent de démangeaisons et de douleurs dans la gorge, aggravées par la déglutition et l'alimentation. Chez les jeunes enfants, ce symptôme peut se manifester par des pleurs et un refus complet de manger.

Avec le mal de gorge herpétique, les éruptions cutanées sont multiples ou uniques, parfois un seul élément de l'éruption cutanée est retrouvé.

La guérison complète du mal de gorge herpétique se produit en 5 à 7 jours.

Exanthème entéroviral et syndrome main-pied-bouche

L'exanthème entéroviral est également appelé exanthème de Boston et épidémique. Exanthème- il s'agit d'une éruption cutanée virale infectieuse sur la peau, et la même éruption cutanée sur les muqueuses de la bouche s'appelle énanthème.

Ce syndrome est plus fréquent pour les Coxsackievirus du groupe A, moins souvent pour le groupe B, ainsi que pour le virus ECHO.

L'exanthème, comme les autres manifestations de l'infection à entérovirus, commence de manière aiguë, avec une augmentation de la température corporelle. Contrairement à la grippe estivale, la température corporelle peut ne pas être aussi élevée, mais d'autres symptômes d'intoxication s'expriment également. Il peut y avoir une rougeur de la gorge et des yeux. La fièvre n'est généralement pas prolongée, après 1-2 jours, la température corporelle revient à la normale ou chute à des chiffres inférieurs. Mais dans le contexte d'une diminution de l'intoxication, une éruption cutanée apparaît sur la peau et sur les muqueuses de la cavité buccale.

Localisation de l'éruption:

• visage, le plus souvent dans la zone autour de la bouche, parfois l'éruption apparaît sur le cuir chevelu ;
• torse, plus dans sa partie supérieure ;
• membres, en particulier sur les paumes et les pieds;
• fesses et aine.

Syndrome "main-pied-bouche"- C'est la variante la plus courante de l'exanthème entéroviral. Avec ce syndrome, la partie principale de l'éruption se situe autour de la bouche, sur les paumes et les pieds. Il y a presque toujours des éruptions cutanées uniques dans la cavité buccale.

Changements dans la cavité buccale. D'abord, de petits nodules apparaissent, qui deviennent rapidement des bulles, ils éclatent et des plaies (aphtes) se forment. Les ulcères sont presque toujours accompagnés de douleur. L'enfant refuse de manger, pleure, ne permet pas d'examiner la cavité buccale. Il y a une augmentation de la salivation, comme dans l'éruption des dents de lait chez les nourrissons. Après 3 jours, la muqueuse buccale est généralement complètement restaurée.

Rash avec exanthème entéroviral - pemphigus viral :

Habituellement, l'exanthème de Boston et le syndrome main-pied-bouche se déroulent favorablement, mais il existe des situations où la méningite et d'autres manifestations graves de Coxsackie se développent dans le contexte de l'exanthème. Cette forme d'infection à entérovirus est souvent associée à d'autres syndromes.

Virus Coxsackie et ongles. De nombreuses personnes qui ont eu un exanthème entéroviral ont des changements d'ongles en 2 à 8 semaines. Cela peut être leur fragilité, leur détachement de la plaque à ongles ("les ongles se décollent"), un changement de forme et de couleur de l'ongle. Beaucoup notent la défaite totale de tous les ongles sur les mains et les pieds. Et cela peut durer plus d'un mois. Mais après un renouvellement complet des ongles, ils retrouveront définitivement leur état de santé antérieur.

Les causes et le mécanisme du développement des problèmes d'ongles après le virus Coxsackie ne sont toujours pas connus. De nombreux scientifiques n'associent pas du tout ce symptôme aux infections à entérovirus, les expliquant par une immunité réduite, une infection fongique des ongles ou une carence en vitamines et en microéléments. Mais la relation entre Coxsackie et la maladie des ongles est toujours observée chez la plupart des patients.

Une photo: un symptôme tardif du virus Coxsackie, "la peau des ongles".

Myalgie épidémique (maladie de Bornholm)

Cette maladie entérovirale, heureusement, est rare. Elle est le plus souvent causée par les virus Coxsackie du groupe B, moins souvent par d'autres entérovirus. La myalgie épidémique est le résultat de lésions musculaires causées par des virus, c'est-à-dire une myosite (inflammation du tissu musculaire).

La maladie commence de manière aiguë, avec une augmentation soudaine de la température corporelle jusqu'à 40 ° C. Cela s'accompagne de frissons, de maux de tête et d'une faiblesse grave. Le même jour, des douleurs musculaires apparaissent - c'est le principal syndrome de myalgie épidémique.

La nature du syndrome douloureux dans la myalgie épidémique:

• Les douleurs musculaires sont de nature aiguë, se manifestent par des crises qui durent généralement de 30 secondes à 10 minutes et se reproduisent toutes les quelques heures. En même temps, le patient éprouve des tourments insupportables, pour lesquels cette pathologie a été appelée « putain de combat ». Des cas de la durée d'une telle attaque jusqu'à 2 jours sont décrits.
• Les douleurs des muscles intercostaux dans la partie inférieure de la poitrine sont les plus prononcées. Ils s'accompagnent d'une insuffisance respiratoire, d'un essoufflement, aggravé par une respiration profonde ou une toux. Tout cela ressemble au tableau clinique de la pleurésie (inflammation des membranes séreuses des poumons - la plèvre). C'est là que la myalgie épidémique tire son nom. pleurodynie(traduit du latin par "douleur dans la plèvre").
• La douleur est également intense dans le haut de l'abdomen et dans le nombril. Souvent, cette affection est confondue avec un abdomen aigu (appendicite, péritonite, occlusion intestinale, etc.).
• La myalgie est également observée dans les muscles des membres, du cou, du visage, mais la douleur y est moins prononcée.
• Le syndrome douloureux dure généralement de 2 à 4 jours, puis le soulagement vient, mais il y a des cas de développement d'une deuxième vague de fièvre et de "putain de combat".

La myalgie épidémique n'est pas si courante en tant que pathologie distincte, dans la plupart des cas, elle est associée à un mal de gorge herpétique et à un exanthème. Souvent une semaine après le début de la maladie, une méningite séreuse se développe.

Méningite séreuse (aseptique)

La méningite est une maladie associée à une inflammation des membranes du cerveau, menaçant toujours la vie du patient. Avec les infections virales, une méningite séreuse, c'est-à-dire non purulente, se développe. Elle peut être isolée, mais se développe souvent dans un contexte de maladie bénigne, de mal de gorge herpétique, d'exanthème épidémique ou de myalgie. Malheureusement, il s'agit d'une manifestation assez courante d'une infection à entérovirus et peut être causée par tous les types de virus Coxsackie et ECHO.

Comment suspecter une méningite ?

• Apparition aiguë : avec une augmentation de la température corporelle à des chiffres élevés, une faiblesse, un mal de gorge ;
• maux de tête sévères : sont de nature permanente, apparaissent au cours du premier jour dès le début de la maladie ;
• vomissements qui ne sont pas associés à la prise de nourriture (appelés « vomissements cérébraux ») ;
• les nourrissons et les jeunes enfants peuvent développer des convulsions, les adultes peuvent avoir des troubles de la conscience ;
• des muscles du cou raides apparaissent - il est impossible d'atteindre le sternum avec le menton; chez les jeunes enfants, lorsque vous essayez de lever la tête en position couchée, tout le corps se lève;
• d'autres symptômes de méningite se développent - des signes méningés, tels que les symptômes de Kernig et Brudzinsky, mais seul un médecin peut les déterminer;
• à l'hôpital du service des maladies infectieuses, une analyse du liquide céphalo-rachidien est effectuée, il s'écoule sous haute pression, en laboratoire sont révélés des changements caractéristiques de toutes les méningites séreuses.

Une photo: détermination des signes méningés en cas de suspicion de méningite.

Lorsque la méningite est associée à d'autres manifestations du virus Coxsackie, tous leurs symptômes peuvent se développer en parallèle. Mais le plus souvent, la méningite se joint à la deuxième vague de fièvre, c'est-à-dire le 5-7e jour après le début de l'infection à entérovirus.

Le pronostic d'une telle méningite est généralement favorable, avec un traitement adéquat commencé en temps opportun, après 3 à 7 jours, l'état du patient est soulagé et après 2 à 3 semaines - récupération complète.

Autres syndromes du virus coxsackie

Les autres variantes de l'évolution du virus Coxsackie sont rares, elles appartiennent à des formes atypiques d'infections à entérovirus.

Syndrome	Principaux symptômes	Particularités
Encéphalite, méningo-encéphalite- inflammation du cerveau.	Syndrome d'intoxication (fièvre, faiblesse, courbatures, etc.) ; symptômes de la méningite : maux de tête, vomissements, troubles de la conscience, signes méningés, etc. ; symptômes focaux de lésions cérébrales : déséquilibre, gonflement des joues à l'expiration, troubles de la déglutition et de la parole, convulsions, parésie et paralysie, troubles mentaux et autres manifestations de lésions cérébrales.	L'encéphalite se développe le plus souvent dans le contexte de la méningite et a une évolution longue et sévère. Après une telle encéphalite, une atrophie cérébrale, une épilepsie et une maladie mentale peuvent se développer, et chez les enfants des premières années de la vie - une hydrocéphalie.
Évolution de l'infection à entérovirus semblable à la poliomyélite- dommages aux neurones de la moelle épinière et du bulbe rachidien.	Apparition aiguë ; absence de syndrome d'intoxication; symptômes similaires à la poliomyélite paralytique ; paralysie flasque, le plus souvent des membres inférieurs ; douleur dans les membres; diminution du tonus musculaire; accès de tremblements musculaires; diminution des réflexes tendineux ; violation des selles et de la miction.	Contrairement à la polio, forme donnée l'infection à entérovirus est beaucoup plus facile et, dans la plupart des cas, sans complications. Après 4 à 8 semaines, la récupération se produit généralement, la paralysie disparaît, les fonctions musculaires sont restaurées. C'est la forme semblable à la poliomyélite du virus Coxsackie qui est souvent confondue avec une épidémie de poliomyélite, terrifiant tous les médecins et la population.
Mésadénite entérovirale- inflammation des ganglions lymphatiques intestinaux.	Apparition aiguë ; fièvre et autres symptômes d'intoxication; attaques aiguës de douleur dans l'abdomen, dans la zone autour du nombril; pas de selles ou

Dans la famille des entérovirus contenant de l'ARN, il existe un grand groupe de micro-organismes appelés virus Coxsackie. Les experts connaissent 30 de leurs sérotypes, qui appartiennent à 2 variétés - A et B.

Les enfants sont plus sensibles à cette maladie, car le système immunitaire émergent ne protège pas encore assez bien le corps. Le virus Coxsackie est très rare chez l'adulte, mais il est bien moins bien toléré qu'à un jeune âge. En présence de pathologies chroniques, l'entérovirus peut même provoquer certaines complications potentiellement mortelles.

Symptômes du virus Coxsackie chez l'adulte

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de son type.

Si une infection par le virus Coxsackie de type A s'est produite et que tout est en ordre avec le système immunitaire, l'infection est souvent asymptomatique. Parfois, les symptômes suivants sont observés :

• rougeur de certaines zones cutanées;
• petite éruption papuleuse de couleur rosâtre;
• brève fièvre.

Cette maladie passe rapidement sans traitement spécifique. Littéralement après 3 à 6 jours, l'état d'une personne infectée revient à la normale.

Les complications sont plus probables avec une infection de type B du micro-organisme en question. Dans une telle situation, les symptômes sont prononcés:

• température corporelle très élevée;
• douleurs dans le corps, les os et les articulations;
• douleur musculaire;
• éruption cutanée sur le corps, y compris les pieds et les paumes ;
• l'apparition de petites vésicules rouges avec du liquide sur les muqueuses (gorge, bouche) ;
• douleur abdominale.

Après infection par le virus Coxsackie de type B, un adulte éprouve des vomissements, de la diarrhée, des flatulences et d'autres troubles dyspeptiques. Ces manifestations cliniques s'expliquent par le fait que les cellules pathologiques commencent à se multiplier et à progresser précisément dans l'intestin, se propageant à partir de là dans tout le corps.

Traitement des causes et des symptômes du Coxsackievirus chez l'adulte

Lorsque l'infection a été diagnostiquée dans les 72 premières heures, il est logique de prendre des médicaments antiviraux puissants :

• Rimantadine ;
• Amizon;
• Tamiflu ;
• Relenza ;
• Lavomax;
• Arbidol;
• Kagocel ;
• Amiksin ;
• Tiloron ;
• Ingavirine et autres.

Si la maladie dure depuis plus de 3 jours, seul un traitement symptomatique est nécessaire :

1. Respect du repos au lit. Il est conseillé de dormir au moins 10 heures par jour, d'exclure tout stress physique et mental, de prendre un congé de maladie au travail.
2. Boisson chaude. Il est possible de réduire la gravité de l'intoxication du corps, ainsi que de reconstituer l'équilibre hydrique et de prévenir la déshydratation, à l'aide d'une consommation fréquente de thés, de boissons aux fruits et de compotes.
3. Diète. Ne surchargez pas le tube digestif déjà atteint. Pendant la maladie, il est préférable de manger des aliments légers et faibles en gras. Les légumes et les fruits sont de préférence consommés bouillis ou en compote.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour une éruption cutanée chez les adultes atteints du virus Coxsackie, généralement cela ne cause aucune inquiétude. Dans les rares cas où les éruptions cutanées démangent, les médecins recommandent de prendre des médicaments antihistaminiques (Suprastin, Cetrin, Zodak et médicaments similaires).

La lutte contre les températures élevées n'est généralement pas non plus nécessaire. Si le thermomètre ne dépasse pas 38,5, vous devez laisser le corps combattre l'infection par lui-même. Une forte fièvre peut être atténuée par des anti-inflammatoires à effet antipyrétique, par exemple le paracétamol ou l'ibuprofène.

Deux éléments importants de l'aspect des connaissances sur la maladie à entérovirus causée par le virus Coxsackie sont les symptômes et le traitement de la maladie, et le plus important est le diagnostic correct en temps opportun et la prévention des conséquences négatives du développement du virus. Un autre point important est que vous devez vous rappeler que cette maladie est une maladie infectieuse et que vous devez donc savoir où et comment vous pouvez être infecté. Pour, si possible, prévenir la maladie elle-même ou réduire la probabilité de son apparition.

Déjà à partir du nom, il est clair que cette maladie est contagieuse. L'agent causal de la maladie est le Coxsackievirus, qui est un picornavirus typique. Ce groupe comprend 29 sérotypes de virus à ARN se développant activement dans l'intestin. Ces sérotypes selon les propriétés biologiques sont divisés en 2 types d'entérovirus :

1. Le type A (23 sérotypes) infecte l'enveloppe externe du corps humain (peau) et les muqueuses. Par sa grâce, les patients développent une pharyngite aphteuse (amygdalite) et une stomatite, une méningite aseptique (les virus Coxsackie sont la cause la plus fréquente de cette pathologie), une conjonctivite hémorragique, des pathologies des voies respiratoires supérieures (système respiratoire supérieur). Peut provoquer une myosite diffuse.
2. Le type B (6 sérotypes) affecte les organes avec des conséquences très graves : pleurésie, myocardite avec épanchement péricardique, hépatite (inflammation sans lien avec les virus hépatotropes), pancréatite. Peut causer des dommages au système nerveux central avec parésie et paralysie.

La division est justifiée par la présence d'un antigène spécifique de type. La famille des picornavirus comprend également les virus ECHO qui provoquent la méningite aseptique, le SRAS d'origine inconnue, la paralysie et l'encéphalite.

Coxsackie est diagnostiqué chez les enfants, ainsi que chez les adultes de tous âges. Mais il est plus difficile pour les enfants de moins de 10 ans de le tolérer. Vous pouvez être infecté presque n'importe où. Le pic d'incidence se produit pendant la période des fêtes.

Un exemple frappant de cela est le battage médiatique autour du virus Coxsackie en Turquie en 2017. Rospotrebnadzor ne confirme pas actuellement que c'est Coxsackie qui a provoqué l'augmentation des maladies à entérovirus parmi les touristes cette saison, car la partie turque ne dispose pas de statistiques et les diagnostics de laboratoire des malades n'ont pas été effectués. Bien sûr, il y avait des maladies causées par ce virus. Mais la question de savoir si la Turquie a souffert de l'épidémie de Coxsackie est discutable, peut-être pas plus que d'habitude.

Faits intéressants sur la maladie et l'agent pathogène

Tous les picornavirus sont des polymorphes dans les manifestations cliniques. Il est difficile de distinguer un type d'un autre ou le virus Coxsackie d'une infection à échovirus sans diagnostic de laboratoire spécifique. Par exemple, les patients entendent rarement un tel diagnostic de pharyngite aphteuse (herpangine) de la part des médecins. Le plus souvent, le diagnostic ressemble à une dermatite causée par des allergies, un SRAS d'origine inconnue, etc. Fait intéressant, l'évolution standard de cette maladie est beaucoup moins fréquente que l'image atypique avec des symptômes catarrhaux et des nausées.

Il existe une idée fausse selon laquelle l'herpangine est causée par le virus de l'herpès. À quoi ressemble l'herpangine (pharyngite vésiculeuse) est facile à voir en regardant la photo, qui montre les manifestations de Coxsackie.

Soyez critique à l'égard des sites qui publient des informations selon lesquelles l'un des sérovars de l'herpèsvirus est l'agent causal du mal de gorge herpétique. Rappelez-vous que c'est le nom de la maladie, pas son agent causal.

Le virus Coxsackie affecte jusqu'à 95% de la population, à la fois sous forme sévère et inapparente (sans manifestations cliniques reconnaissables). L'immunité est formée résistante, quelle que soit la gravité et la typicité de la clinique, mais sérospécifique, il n'y a pas d'immunité croisée. Cela signifie que vous pouvez tomber malade avec chacun des 29 sérotypes Coxsackie et 34 échovirus.

Se développant dans le corps humain, le virus Coxsackie chez les enfants et les personnes âgées est le plus grave. Il est caractéristique d'une température élevée (39-39,5), d'un syndrome d'intoxication prononcé, mais les nourrissons qui se nourrissent de lait maternel tombent rarement malades à cause des anticorps maternels.

Résistance aux virus

Le virus résiste au gel, ne meurt pas pendant des années même à une température de 70 ° C avec moins. De plus, il n'est pas affecté par l'alcool, ne meurt pas sous l'influence de l'éther de concentration standard, du lysol (l'un des composants les plus courants des désinfectants), ainsi que des acides qui font partie des désinfectants populaires.

Le virus ne meurt pas lorsqu'il est chauffé. Il résiste à + 60 ° C jusqu'à une demi-heure, lorsqu'il est bouilli, il est inactivé en quelques secondes. Meurt sous l'influence d'UFL, de concentrés d'agents chlorés et de formol.

Comment le virus Coxsackie apparaît-il sur la peau chez les enfants

Le virus Coxsackie présente-t-il des symptômes qui distinguent la maladie qu'il provoque des autres pathologies ? Un symptôme caractéristique d'une maladie provoquée par certains sérotypes du virus Coxsackie est le syndrome HFMD (comment procède le virus Coxsackie, les photos le montrent de manière assez éloquente). L'abréviation nous renvoie à l'anglais Hand, Foot and Mouth Disease (main-pied-bouche). Le complexe symptomatique décrit des lésions des extrémités humaines avec une éruption cutanée, associées à un exanthème de la cavité buccale. l'herpès mal de gorge s'ajoute au complexe de symptômes.

Les signes les plus caractéristiques de cette maladie sont considérés comme un début aigu et un développement rapide, ainsi que :

• clinique polysymptomatique (manifestation de la maladie dans une variété de symptômes);
• guérison assez rapide;
• développement rare de complications.

Le plus dangereux est l'infection par les sérovars du virus de type B. Un sérovar est un groupe d'une seule espèce de micro-organismes qui partagent une structure antigénique commune. Dans ce cas, la maladie peut être associée à un virus de l'herpès persistant (résident).

Chez de nombreux patients, 2 à 8 semaines après une maladie virale, il y a un problème avec les ongles (stratification, fragilité, amincissement). La question de la reconnaissance du lien entre la défaite de la plaque à ongles et le virus Coxsackie dans la médecine officielle reste controversée. De nombreux experts ne trouvent pas de lien direct, compte tenu des lésions fongiques des ongles, dans le contexte d'un système immunitaire affaibli après une maladie.

Mais il n'en demeure pas moins que de nombreux patients souffrent de lésions unguéales, et chez les enfants, le platine des ongles est souvent remplacé après une infection, notamment après une maladie détectée intempestivement, en raison d'un diagnostic erroné.

Méthodes d'infection et signes de la maladie

La maladie est contagieuse (du latin « contagiosus » - contagieux) du fait que le virus pénètre dans corps humainà la fois par des gouttelettes en suspension dans l'air et par des mains non lavées, ainsi que par de l'eau et des aliments contaminés (voie alimentaire). Dans de rares cas, il existe une voie transplacentaire de pénétration du virus (de la mère au fœtus). Mais c'est plus l'exception que la règle. Vous pouvez être infecté par un patient dans un manifeste (sous une forme clinique avec ensemble complet symptômes caractéristiques de la maladie) et forme inapparente, ainsi que du porteur du virus.

L'intervalle d'incubation dure plusieurs jours, puis la température du patient augmente fortement (jusqu'à 39-40 ° C). Pour la maladie causée par le virus Coxsackie, les symptômes chez les enfants et les adultes sont presque identiques :

• indigestion, nausées, vomissements ou diarrhée;
• température corporelle élevée, difficile à corriger avec des médicaments;
• maux et douleurs dans les articulations;
• augmentation de la fatigue et des céphalées ;
• la faiblesse;
• inconfort de la gorge.

Ces signes ne distinguent pas la maladie décrite des autres entérovirus. La pharyngite vésiculeuse, l'exanthème de Boston (HFMD), la myalgie et la méningite aseptique sont considérés comme des syndromes typiques de cette maladie.

Exanthème infectieux

Avec un exanthème infectieux (Boston), des éruptions cutanées typiques apparaissent sur les mains et les pieds (moins souvent sur les hanches) - petites vésicules rouges (vésicules) au contenu transparent (à quoi ressemble le virus Coxsackie chez les enfants, les symptômes de la photo montrent clairement et clairement ). Dans le même temps, chez les enfants et les adultes, les éruptions cutanées s'accompagnent de démangeaisons et de brûlures.

Dans certains cas, le virus Coxsackie chez les personnes âgées provoque des plaintes non pas de démangeaisons, mais de douleurs intenses dans les membres affectés, plus souvent dans les doigts. Les éruptions cutanées en une semaine passent sans laisser de trace. De plus, le premier jour, la maladie est confondue avec la rougeole et la scarlatine, le 2-3ème jour - avec la varicelle. Au 4ème jour de la maladie, les éruptions cutanées pâlissent, éclatent, la peau se décolle.

Simultanément aux éruptions cutanées dans la bouche du patient, des ulcérations aphteuses sont découvertes, rendant la membrane muqueuse sensible aux aliments froids et chauds. "Aphtes" est la définition des ulcères douloureux (ulcères), d'une taille de 3 à 5 mm et ayant une forme ronde ou ovale. Des aphtes apparaissent sur les gencives, à l'intérieur des joues et sur le palais. À quoi ressemblent les symptômes du virus Coxsackie, la photo en donne une représentation visuelle. Ce formulaire est également assez spécifique.

Signes d'infection chez les enfants

Après l'infection par le virus Coxsackie, les symptômes chez les jeunes enfants se présenteront sous la forme de sautes d'humeur, d'hypersalivation et d'irritabilité, de perte d'appétit, d'inconfort et de douleur lors de l'alimentation.

Virus Coxsackie chez les enfants (photo) symptômes et manifestation d'eczéma entéroviral sur la peau des mains

Comment la muqueuse de la cavité buccale réagit à l'introduction du virus Coxsackie chez les enfants - la photo le démontrera facilement. Dans les mêmes images, vous pouvez comprendre que, contrairement à l'herpangine, avec HFMD, les amygdales restent propres. Mais dans le cas du développement de l'angine de poitrine, on observe une image typique de cette maladie:

• gonflement des amygdales;
• douleur en avalant;
• toux;
• rhinite sous forme aiguë;
• érosions très douloureuses sur la muqueuse buccale;
• inflammation des ganglions lymphatiques régionaux.

Sous une forme atypique, cette maladie peut prendre la forme d'une grippe dite estivale, d'une inflammation catarrhale de la VDN, d'une encéphalomyélite néonatale, d'une inflammation de la conjonctive sous une forme hémorragique, etc.

Avec la grippe estivale, les symptômes sont indiscernables des manifestations grippales à l'automne, cependant, les jeunes enfants sont infectés pendant la période de plage.

En plus des questions sur les symptômes de Coxsackie chez les enfants (photos de changements pathologiques), les parents sont naturellement également intéressés par la question de savoir comment traiter cette maladie.

Regardez l'émission du Dr Komarovsky, qui parle des entérovirus et de leurs variétés, avec un accent particulier sur l'herpangine poliomyélitique et le virus coxsackie, également appelé «syndrome main-pied-bouche».

Virus Coxsackie (source - Wikipédia)

Regardez une émission de la série "Live Healthy!", dédiée à mettre en évidence la nature de l'occurrence et les méthodes de traitement du virus Coxsackie.

Traitement d'une infection virale

Le dicton bien connu: «Traitez un nez qui coule et vous récupérerez en seulement 7 jours, ne le traitez pas et vous devrez alors tomber malade pendant une semaine entière» - décrit clairement les possibilités de traitement de cette maladie. Si vous avez Coxsackie, comment traiter la maladie est préférable de consulter un médecin. La stratégie thérapeutique principale consiste à fournir le repos au lit et les activités de soins de soutien suivantes :

• boisson chaude abondante;
• un régime d'épargne qui vous permet de blesser au minimum la muqueuse affectée;
• vitamines.

Après avoir diagnostiqué le virus Coxsackie chez les enfants, le traitement est le plus souvent effectué à domicile, l'hospitalisation n'est nécessaire que dans les cas graves (méningite, péricardite, etc.). Il n'existe pas de traitement spécifique pour cette maladie.

Au cours des 1 à 3 premiers jours avec Coxsackie, le traitement des enfants affaiblis et des jeunes patients présentant une évolution sévère de la maladie est prescrit à l'aide de l'agent antiviral Gamma globuline, qui contient des anticorps contre le virus et la ribonucléase, qui peut désactiver partiellement l'ARN du virus. Veuillez noter que selon les représentants de la médecine officielle, l'acyclovir et ses analogues efficaces pour le traitement de l'infection herpétique ne sont pas efficaces contre Coxsackie.

Cependant, selon les critiques de mères en vacances avec des enfants en Turquie et ayant de l'expérience dans le traitement de coxsackie avec des médecins locaux, vous pouvez souvent trouver des informations selon lesquelles un médecin turc a prescrit un sirop avec de l'acyclovir et une pommade contre les démangeaisons allergiques à l'extérieur, et la maladie a reculé dans 3 jours. Information, comme on dit, pour la réflexion.

Médicaments

En cas de maladie causée par le virus Coxsackie, le traitement, ou plutôt la partie thérapeutique principale, est une thérapie symptomatique :

Regidron, Réosolan, etc.).

Les antiseptiques locaux pour le rinçage de la bouche sont pertinents pour la stomatite aphteuse et le mal de gorge herpétique (solution de soude, décoction de camomille, Hexaolyse, Stomatidine et autres).

Les antibiotiques sont prescrits au cas par cas si une infection bactérienne est détectée.

Compte tenu de la question des médicaments pour le traitement du virus Coxsackie, il ne faut pas oublier les immunomodulateurs et les préparations d'interféron (Polyoxidonium, Laferobion, Immunoflazid, etc.). Ce groupe d'agents doit être connecté au kit thérapeutique dès les premiers jours de la manifestation de la maladie afin d'activer la réponse immunitaire.

Mesures préventives

Bien sûr, il est extrêmement important pour un Coxsackie malade de savoir comment traiter la maladie, mais tout le monde sait que le meilleur remède contre toute maladie est un système immunitaire fort. Par conséquent, il est logique d'effectuer des procédures préventives pour durcir le corps, d'avoir une alimentation équilibrée. En mentionnant brièvement l'aspect du renforcement de l'immunité, nous parlerons du complément alimentaire presque le plus efficace pouvant être utilisé pour renforcer l'immunité.

Ce médicament s'appelle Colostrum et est fabriqué à partir de colostrum de vache et possède des propriétés immunomodulatrices prononcées en l'absence totale d'effets secondaires, ce qui est typique. Nous vous recommandons vivement de faire attention à ce complément biologique. N'oubliez pas que toute maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter ses manifestations et ses conséquences.

Le virus Coxsackie est une dangereuse infection à entérovirus qui s'est propagée activement dans de nombreuses régions du monde. Le principal danger est que cette maladie infectieuse se transmet facilement du porteur à une autre personne et conduit souvent à des situations épidémiologiques saisonnières. Cette maladie a été découverte et classée au milieu du siècle dernier aux États-Unis. Coxsackie est le nom de la ville où le virus a été découvert en laboratoire.

Virus Coxsackie chez l'adulte

La spécificité de la maladie est que le virus Coxsackie chez l'adulte est beaucoup moins fréquent que chez l'enfant. Ceci est facilité par le développement par le corps adulte d'anticorps actifs qui combattent l'agent pathogène qui pénètre de l'extérieur. médias externes. Cependant, même avec une immunité légèrement réduite, qui est souvent causée par des facteurs saisonniers, de nombreux adultes sont également à risque avec un risque accru de contracter une infection à entérovirus comme Coxsackie.

Dans la littérature scientifique, le virus Coxsackie est décrit en détail et bien étudié. Environ 30 sérotypes de cet entérovirus contenant de l'ARN ont été isolés. Dans le même temps, cette maladie se manifeste dans trois espèces d'entérovirus à la fois: A, B, C. Le premier type est le plus courant. Chez l'adulte, l'infection par un virus appartenant aux sérotypes de l'espèce A est assez facile et se manifeste :

• dans une courte élévation de température;
• en général faiblesse et incapacité de courte durée;
• nausées, vomissements, troubles des selles qui durent 1 à 2 jours ;
• lésion muqueuse, qui passe assez rapidement.

Souvent, les adultes infectés par le virus Coxsackie A n'ont même pas le temps de comprendre de quoi il s'agit. Dans de tels cas, une grippe légère est diagnostiquée et après quelques jours, la personne est prête à mener une vie normale. Le virus de type B présente des symptômes plus sévères, ici les symptômes caractéristiques sont :

• vomissements et diarrhées sévères, qui peuvent commencer très soudainement ;
• une augmentation de la température corporelle à + 39 ... + 40 ° C, qui survient le 2ème jour de la maladie et persiste pendant 2-3 jours;
• éruptions cutanées, éruptions cutanées sur les pieds et les paumes (un syndrome douloureux notable apparaît dans les zones touchées);
• lésions muqueuses graves, mal de gorge aigu, nez qui coule;
• des courbatures sur tout le corps, qui s'expriment clairement en période de fièvre ;
• une longue période de récupération (une faiblesse dans le corps peut être ressentie dans les 2 semaines suivant la suppression des principaux symptômes).

Le Coxsackie de type B se caractérise par le fait qu'il peut se manifester différemment selon les personnes. Les symptômes varient en durée et en intensité. Sous réserve d'un régime d'épargne et d'un traitement correct, la maladie n'entraîne pas de conséquences. Cependant, si le patient a une prédisposition correspondante ou certaines maladies chroniques, le virus peut provoquer des maladies dangereuses :

• cœur (myocardite, péricardite);
• foie et autres organes internes (par exemple, hépatite);
• sinusite, amygdalite, bronchite et autres pathologies des voies respiratoires supérieures;
• méningite aseptique.

En relation avec de telles conséquences possibles, il est recommandé que s'il existe des symptômes clairement exprimés de Coxsackie, il est impératif de consulter un médecin et en aucun cas de porter le virus "sur vos pieds". Les sérotypes de type C ne sont pas courants et sont observés exclusivement dans des conditions de laboratoire.

Virus Coxsackie chez les enfants

L'infection par le virus Coxsackie se caractérise par des caractéristiques d'âge prononcées et affecte le plus souvent les enfants. Le groupe le plus sensible à l'infection est le groupe de 3 à 10 ans. En raison du fait que le virus se transmet facilement par des gouttelettes en suspension dans l'air, les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants ou les écoles sont plus susceptibles d'attraper l'infection pendant les périodes saisonnières de sa propagation épidémiologique.


La variante infantile de cette maladie était appelée "bouche-mains-jambes" au niveau des ménages. Cela est dû au fait que le virus provoque une éruption presque simultanée sur la membrane muqueuse de l'oropharynx, autour de la bouche et sur les joues, les paumes et les pieds de l'enfant. Dans le même temps, les foyers de l'éruption provoquent une douleur aiguë, apportant des souffrances tangibles aux enfants. De nombreux enfants souffrent d'insomnie plusieurs nuits de suite à cause de cela. La douleur dans la région des pieds, qui persiste pendant 2 à 3 jours, empêche de marcher, en marchant normalement sur les pieds. Les autres symptômes de Coxsackie chez les enfants sont :

• les premiers signes d'infection sont des vomissements et de la diarrhée, qui peuvent s'accompagner de douleurs abdominales ;
• fièvre, la température monte en dessous de 40 ° C;
• des dommages aux muqueuses, qui se développent à une vitesse fulgurante et affectent divers organes;
• toux, qui est dans la nature des attaques prolongées;
• lésions focales du nasopharynx qui persistent longtemps, débouchant souvent sur des pathologies ORL.

Malgré les symptômes caractéristiques et douloureux, dans la plupart des cas, les enfants souffrent de la maladie sans conséquences dangereuses. Cependant, les parents doivent créer des conditions pour faciliter l'évolution de la maladie et suivre les instructions du médecin traitant afin de minimiser la possibilité de manifestation de pathologies secondaires causées par l'infection.

Malgré le fait que le virus passe le plus souvent chez les enfants sans conséquences, son principal danger réside dans les pathologies qui l'accompagnent et qui peuvent évoluer vers une forme chronique. Les maladies particulièrement dangereuses causées par le virus Coxsackie sont :

• insuffisance cardiaque;
• méningite;
• diabète insulino-dépendant;
• encéphalite.

Pour minimiser ces dangers, dès les premiers symptômes similaires à cette infection (vomissements, éruptions cutanées et sur la langue), il est urgent de faire appel à un pédiatre. Le respect des recommandations du médecin traitant contribue à la récupération la plus rapide et à l'absence de complications indésirables.

Les principales causes de la maladie

La maladie de Coxsackie est provoquée par l'ingestion d'agents pathogènes intracellulaires viraux, qui se développent ensuite activement dans les muqueuses, les tissus lymphoïdes et l'intestin grêle. Il existe 2 façons de contracter cette infection à entérovirus :

1. Aliments. Ici, le virus pénètre dans le corps en mangeant des fruits ou des légumes mal lavés, de la vaisselle sale ou des mains non lavées. Souvent, les locaux (classes scolaires, cantines, vestiaires des gymnases) deviennent des foyers d'infection, où de nombreux enfants ne respectent pas trop l'hygiène, prennent leurs mains et d'autres objets dans leur bouche.
2. Aéroporté. C'est le mode de transmission le plus courant de cet entérovirus. Étant donné que les quintes de toux sont un symptôme caractéristique, dans le groupe maternelle ou classe d'école les agents pathogènes se transmettent facilement entre les enfants. Le contact avec ceux qui ont été malades et qui sont devenus porteurs du virus est également dangereux.

Ainsi, pendant les périodes de propagation saisonnière active de l'infection, il est difficile de protéger un enfant contre l'infection, surtout s'il communique activement avec d'autres enfants. Chez l'adulte, la principale cause de la maladie est considérée comme une diminution de la fonction protectrice de l'immunité, qui est temporaire ou chronique.

Aliments

Au cours de cette maladie virale, le régime alimentaire est le même que pour toute infection qui provoque une indigestion et de la fièvre. Les grands principes ici sont :

• une interdiction des aliments frits, gras et épicés;
• les sucreries doivent être exclues du régime alimentaire des enfants;
• l'aliment principal pendant la période des manifestations aiguës de la maladie doit être des soupes maigres (pour les douleurs aiguës dans la gorge, vous pouvez en outre les hacher avec un mélangeur);
• la nourriture doit être fractionnée, répartie tout au long de la journée;
• il est nécessaire de boire beaucoup de liquides, car en raison des vomissements, de la diarrhée et de la température élevée, le corps est gravement déshydraté au cours des premiers jours de la maladie.

Une fois l'infection disparue et passée, il est conseillé de suivre un régime pendant 1 à 2 semaines pour restaurer complètement la force du corps.

Formes de la maladie

Différents types de sérotypes, compte tenu des capacités de protection de l'organisme, peuvent provoquer diverses formes d'infection à entérovirus Coxsackie. Dans la plupart des cas, la maladie ne passe que par le stade «bouche-main-pied» et présente les symptômes standard caractéristiques du SRAS. Cependant, il existe une possibilité de manifestation du virus sous des formes plus sévères, qui sont :

1. Exanthème entéroviral (fièvre de Boston). Avec elle, les éruptions cutanées douloureuses n'affectent pas des parties individuelles, mais toute la surface du corps. De tels symptômes conduisent au fait que la maladie est souvent confondue avec la rubéole, la varicelle, la rougeole. Une erreur de diagnostic est détectée rapidement, car l'éruption cutanée et la fièvre disparaissent en 2-3 jours.
2. Angine herpétique. Cette forme de la maladie est considérée comme courante et se manifeste par des lésions ulcéreuses des parois du pharynx. Le mal de gorge aigu s'accompagne de fièvre et d'une faiblesse générale du corps. Une éruption cutanée brillante, des ulcères hémorragiques peuvent s'étendre sur toute la surface de la muqueuse nasopharyngée.
3. Conjonctivite hémorragique. Ici, la membrane muqueuse de l'œil est affectée. Le patient ressent de la douleur, l'effet du sable dans la zone des yeux, des démangeaisons, des larmoiements et une photophobie. Dans les 1-2 jours, l'écoulement de pus des canaux lacrymaux commence. Le plus souvent, les symptômes apparaissent dans un œil puis se propagent à l'autre. Un tel virus peut durer environ 2 semaines, mais le bien-être général de la personne malade s'aggrave légèrement.
4. Formes qui affectent le tractus intestinal, le foie et d'autres organes du système digestif. Ici se manifestent les symptômes caractéristiques des maladies infectieuses intestinales. Si le virus se concentre dans le foie, les symptômes ressembleront le plus possible à ceux de l'hépatite.
5. Méningite virale. Ici, une lésion virale aiguë des méninges se produit et les symptômes coïncident avec les manifestations standard de la méningite séreuse causée par divers virus. Cette forme de Coxsackie apparaît extrêmement rarement, dans des cas isolés.

Le virus peut également causer des dommages aigus au tissu musculaire, ce qui développe une pleurodynie, une myosite. Une personne ressent de la douleur dans tout le corps, des courbatures, de la faiblesse. Avec des dommages viraux concentrés au muscle cardiaque, des maladies telles que la péricardite, la myocardite et l'endocardite peuvent se développer.

Comment évolue l'infection ?

La durée de la période d'incubation du virus dépend d'un certain nombre de facteurs (type de sérotype, conditions d'entrée dans l'organisme, force de l'immunité, etc.). Le plus souvent, la maladie se développe en une semaine, mais il y a aussi un passage ultra-rapide de la période d'incubation, lorsque le virus entre dans la phase active déjà 2 jours après l'infection. forme standard Le virus, qui se présente sous la forme de "bouche-main-pied", passe par les étapes actives suivantes :

• indigestion dans les 1-2 premiers jours;
• température élevée pendant 2 à 4 jours;
• éruptions cutanées et lésions du nasopharynx pendant 2 à 3 jours (les taches disparaissent de la peau en 4 à 5 jours, la gorge et la cavité buccale peuvent être touchées plus longtemps);
• sans l'apparition de symptômes secondaires et de maladies, l'infection disparaît en 1 à 1,5 semaines.

Pendant cette période, l'enfant et l'adulte doivent s'abstenir d'activités actives, de marche, d'éducation physique, etc. Même si l'état de santé général est rapidement rétabli, il est important de mener une vie calme pendant 2 semaines et de respecter un régime diététique.

Médicaments

Avec le cours standard de Coxsackie, une thérapie symptomatique est utilisée, qui peut couvrir les formes médicamenteuses suivantes:

• pour soulager l'intoxication, la diarrhée, les vomissements, des préparations adsorbantes sont utilisées (Enterosgel, charbon actif, etc.);
• après le retour à la normale des symptômes intestinaux, il est conseillé de prendre des probiotiques ;
• les jours où la température est observée, des médicaments antipyrétiques sont pris;
• des agents antiseptiques sont utilisés pour traiter la muqueuse buccale et la gorge (Oracept, Tantum-Verde, Geksoral);
• pour soulager les démangeaisons cutanées, particulièrement difficiles à supporter pour les enfants, vous devez prendre des antihistaminiques (il est conseillé de lubrifier les sites d'éruptions cutanées avec des onguents et des gels apaisants et antiseptiques);
• pendant la période de diarrhée et de température élevée, qui entraînent une déshydratation, une consommation fractionnée abondante est obligatoire avec l'utilisation de médicaments qui régulent l'équilibre hydrique et électrolytique;
• pour augmenter la capacité globale de l'organisme à lutter contre le virus, il est recommandé de prendre des interférons ou des immunoglobulines.

Tous les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant. Lors de la connexion d'infections bactériennes (sur la peau en raison du grattage de l'acné, dans le nasopharynx et d'autres organes), des antibiotiques appropriés sont prescrits.

Remèdes maison contre le virus

Il n'y a pas de remèdes populaires spéciaux pour la lutte dirigée contre Coxsackie. Ici, il est recommandé de consommer des décoctions qui sont généralement bues avec des virus qui provoquent une déshydratation, haute température, irritation des muqueuses. Les décoctions sont les mieux adaptées :

• camomille;
• calendula;
• menthe;
• fleurs de sureau;
• baies de viorne.

Pour soulager la fièvre avec un virus, une décoction d'herbe de voronets ou de raisins aigres peut être utilisée. Il existe dans la médecine traditionnelle et des recettes pour restaurer la fonction intestinale. Ceci est important dans les infections à entérovirus. Par exemple, une décoction de bourgeons de bouleau, de branches de saule et d'écorce d'orme est excellente pour restaurer les selles et se débarrasser de la microflore intestinale pathogène. Tous les remèdes maison ne doivent être utilisés que comme mesures complémentaires et de soutien dans le traitement du virus.

Le coxsackievirus est une maladie infectieuse courante qui comprend un groupe de 30 virus actifs. En règle générale, ils touchent principalement les enfants de moins de 10 ans. Chez l'adulte, cette maladie est très rare. Le groupe des virus Coxsackie est divisé en deux sous-groupes, qui diffèrent par les types de complications après infection :

• Groupe de virus de type A. Les complications peuvent inclure des maux de gorge et même une méningite.
• Groupe de type B. Les virus de ce type sont plus dangereux et peuvent entraîner de graves modifications des muscles squelettiques et cardiaques, ainsi que des maladies du cerveau.

Le virus Coxa peut également être contracté dans la rue, bien que le plus souvent l'infection se produise à l'intérieur. La maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, donc si l'enfant est à côté d'un porteur du virus, le risque d'infection est très élevé.

Combien de jours un enfant est-il contagieux avec le virus Coxsackie

En moyenne, le virus peut survivre dans les intestins d'un enfant pendant 10 à 21 jours. Les médecins recommandent de faire attention pendant 2 mois après que le virus a cessé de fonctionner. Pendant cette période, des particules dangereuses sont encore excrétées avec la salive. Par conséquent, même d'un enfant déjà en bonne santé, vous pouvez être infecté.

En règle générale, un nourrisson jusqu'à un an possède une immunité innée, qui protège de manière fiable contre la pénétration et le développement d'infections dans le corps. L'exception concerne les cas où l'infection a été transmise par la mère pendant la grossesse.

Aussi une bonne protection pour l'enfant est la période d'allaitement. Le fait est que le lait maternel contient des immunoglobines qui renforcent l'immunité du bébé et préviennent le développement d'infections.

Est-il possible de nager avec le virus Coxsackie

Beaucoup de parents se posent cette question. Et la réponse est oui, vous le pouvez. Bien sûr, vous pouvez laver votre enfant afin que les éruptions cutanées et les blessures ne se salissent pas. Cependant, si l'infection s'est produite en vacances, vous devez faire attention.

L'enfant ne doit pas nager dans la piscine ou la mer. Même si la maladie a déjà reculé, cela ne devrait pas être fait. Après tout, des particules infectées peuvent toujours être libérées pendant longtemps après récupération complète. Et si votre enfant nage dans une eau publique, d'autres enfants peuvent en être infectés.

Symptômes du virus Coxsackie chez les enfants

Pour comprendre le début de la maladie à virus Coxsackie, vous devez connaître les principaux symptômes d'un enfant infecté.

Le virus pénètre dans la bouche ou le nasopharynx, commence à se multiplier dans les ganglions lymphatiques, puis se propage dans tout le corps. La période d'incubation, c'est-à-dire le temps qui passe de l'infection initiale à l'apparition des premiers symptômes de la maladie, est de 4 à 6 jours. Dans certains cas, il peut être inférieur (seulement deux jours) ou supérieur (jusqu'à 10 jours).

Principaux symptômes :

• manque d'appétit (commence souvent au début de la période d'incubation);
• léthargie et somnolence. L'enfant peut commencer à agir;
• la température corporelle monte à 40°C. La température est difficile à faire baisser ;
• L'enfant se plaint d'un violent mal de tête.

Important! Ces symptômes apparaissent dans la plupart des maladies infectieuses causées par divers virus. Par conséquent, il vaut mieux ne pas attendre que la maladie commence à progresser et que l'enfant s'aggrave, mais plutôt aller à l'hôpital. Les diagnostics de laboratoire aideront à déterminer le type exact de virus, et vous saurez quoi et comment être traité.

Traitement du virus Coxsackie chez les enfants

En règle générale, dans la plupart des cas, l'immunité des enfants en bonne santé est capable de faire face à la maladie par elle-même. Si la maladie n'est pas grave, le système immunitaire a besoin de quelques jours pour produire le nombre requis de lymphocytes. Après environ 3 à 5 jours, l'enfant est en voie de guérison et les symptômes de la maladie deviennent progressivement moins perceptibles.

Bien sûr, dans les formes graves de la maladie, il est préférable de traiter l'enfant à l'hôpital sous la surveillance de médecins. Mais si l'infection n'est pas forte, vous pouvez vous en tirer avec un traitement local. La tâche principale est de soutenir le corps dans les premiers jours de la maladie. C'est durant cette période que tous les symptômes apparaissent avec le plus d'acuité.

Qu'avons nous à faire:

• donner à l'enfant des interférons. Ces médicaments sont nécessaires pour maintenir et renforcer le système immunitaire. Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin;
• faire baisser la température si le bébé est très malade. En général, il vaut mieux ne pas l'abattre, car c'est un phénomène normal. Si la température augmente, le corps combat l'infection et utilise la température pour essayer d'arrêter la propagation du virus.
• boire beaucoup d'eau. Ainsi, les toxines seront éliminées du corps plus rapidement, il y aura moins d'éruptions cutanées;
• les éruptions cutanées et les plaies sur la peau doivent être anesthésiées avec des agents antiseptiques;
• il est utile de prendre des vitamines (B1, B2).

Important! Si l'état de l'enfant s'aggrave considérablement, n'attendez pas qu'il disparaisse de lui-même. Consultez immédiatement un médecin, car maladie virale il peut y avoir des complications. Et mieux vaut les identifier le plus tôt possible.

Conséquences du virus Coxsackie chez les enfants

Les enfants qui ont eu la maladie à virus Coxsackie peuvent éprouver diverses complications. Le fait est que l'infection peut passer de l'estomac et des intestins à d'autres organes. En règle générale, les complications apparaissent lorsque l'immunité de l'enfant est suffisamment faible. Les jeunes enfants sont à haut risque de complications.

Les principaux types de complications :

• Angine. Il est très fréquent chez les enfants de moins de 1 an. En règle générale, les amygdales du palais s'enflamment, les ganglions lymphatiques augmentent. Dure 1-2 semaines.
• Méningite. Les cellules cérébrales deviennent enflammées, la sensibilité et la mobilité sont perturbées. La forme aiguë peut être accompagnée de convulsions, de délire.
• Paralysie. C'est extrêmement rare, et même alors des formes légères. Il peut y avoir une faiblesse dans les jambes et de légers troubles de la marche.
• Myocardite. Cette complication touche souvent les nouveau-nés. Le rythme cardiaque est perturbé, le muscle cardiaque devient enflammé.
• Les ongles changent. En règle générale, il se manifeste 2 à 8 semaines après le transfert du virus Coxsackie. Les ongles deviennent cassants, peuvent se décoller, changer de forme et de couleur.

Comment protéger un enfant du virus Coxsackie

Si votre enfant n'a pas encore eu le virus Coxsackie, vous devez faire attention aux mesures de sécurité qui aideront à le protéger de cette maladie désagréable.

La prévention des maladies infectieuses comprend quelques règles simples :

• Apprenez à votre enfant à se laver les mains aussi souvent que possible. Le virus peut se transmettre par contact avec diverses surfaces sales ;
• si vous allez à la piscine, les enfants doivent apprendre à ne pas avaler d'eau en nageant ;
  Restez en sécurité en vacances. N'utilisez pas l'eau du robinet dans les hôtels pour vous brosser les dents ou laver les fruits ;
• pour prévenir l'infection, ne laissez pas le bébé entrer en contact avec les malades;
• Soyez prudent dans les salles de jeux partagées (dans les hôtels ou les centres commerciaux). En léchant les jouets de quelqu'un d'autre, votre enfant peut également être infecté.

Suivez ces conseils et vous serez en mesure de protéger vos enfants contre les infections.