sushiandbox.ru Menguasai PC - Internet. Skype. Jaringan sosial. Pelajaran di Windows.
Dmitry Medvedev setelah pertemuan Presidium Dewan di bawah Presiden Federasi Rusia untuk Pengembangan Strategis dan Proyek Prioritas, yang diadakan pada 25 Oktober 2016, menyetujui beberapa yang disebut "Paspor proyek prioritas", termasuk paspor prioritas proyek "Meningkatkan proses pengorganisasian perawatan medis melalui pengenalan teknologi Informasi” (“E-kesehatan”). Keputusan terkait muncul di situs web Pemerintah pada 8 November 2016 di http://government.ru/news/25207/
Proyek ini dirancang selama 9 tahun (persyaratan 25/10/2016 - 31/12/2025), saat ini Deputi Perdana Menteri O.Yu. Golodets, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia bertindak sebagai pelanggan, wakil kepala proyek ditunjuk. Menteri Kesehatan N.A. Khorova.
Tujuan dari proyek ini adalah " Meningkatkan efisiensi penyelenggaraan pelayanan medis kepada warga melalui pengenalan teknologi informasi, pemantauan kemungkinan membuat janji dengan dokter, transisi untuk memelihara rekam medis di dalam format elektronik setidaknya 50% dari organisasi medis pada tahun 2018 (80% pada tahun 2020), penerapan setidaknya 10 layanan (layanan) elektronik di Akun Pribadi Pasien "Kesehatan Saya" pada Portal Pelayanan Publik Terpadu (EPGU), yang pada tahun 2018 akan digunakan oleh setidaknya 14 juta warga (30 juta warga pada tahun 2020».
Terdapat beberapa target kumulatif untuk tahun 2017, 2018, 2019, 2020 dan 2025, antara lain:
- Jumlah warga yang menggunakan layanan Akun Pribadi Pasien "Kesehatan Saya" (seharusnya ada 6 juta tahun depan),
- Bagian warga negara yang diasuransikan di bawah asuransi kesehatan wajib untuk siapa EMC telah didirikan (tahun depan harus mencapai 40%, pada 2018 - 100%),
- Pangsa organisasi medis rawat jalan yang telah menerapkan HIS dan beralih ke pemeliharaan rekam medis elektronik (tahun depan - 30%, pada akhir proyek - 99%) dan sejumlah lainnya
- Undang-undang Federal "Tentang Amandemen Tindakan Legislatif Tertentu Federasi Rusia tentang Penerapan TIK dan Pengenalan Bentuk Dokumen Elektronik di Bidang Kesehatan" (selanjutnya disebut sebagai "Hukum Federal") dan peraturan perundang-undangan yang relevan adalah diadopsi.
- Semua organisasi medis yang menyediakan perawatan kesehatan primer (yaitu klinik rawat jalan) terhubung ke jaringan transfer data yang aman dan telah menerapkan MIS MO, memungkinkan penyediaan layanan (layanan) elektronik kepada warga, termasuk melalui Akun Pribadi Pasien "Kesehatan Saya" di EPGU, terintegrasi dengan komponen regional Sistem Informasi Kesehatan Negara Seragam. Selain itu, kami mencatat bahwa tidak sembarang MIS MO harus diperkenalkan, tetapi sistem dengan fungsionalitas yang diperluas sesuai dengan “Pedoman untuk MIS MO” yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan.
- Rekam medis elektronik telah diperkenalkan untuk semua warga negara yang diasuransikan dalam asuransi kesehatan wajib.
- Setidaknya 99% tempat kerja pekerja medis di organisasi medis yang menyediakan perawatan kesehatan primer dilengkapi dengan peralatan komputer, stasiun kerja yang terhubung ke HIS, serta tanda tangan elektronik.
- Kemungkinan memelihara dokumen medis dalam bentuk elektronik menggunakan tanda tangan elektronik, menyelenggarakan manajemen dokumen medis elektronik di MO dan antara MO (setidaknya 50% organisasi medis perawatan primer pada 2018), serta kesempatan bagi warga untuk mengakses dokumen medis mereka, termasuk melalui Akun Pribadi Pasien "Kesehatan Saya" di EPGU.
- 99% organisasi medis terhubung ke sistem untuk memantau kemungkinan membuat janji bagi warga untuk menemui dokter.
- Sebuah sistem multi-level konsultasi telemedicine untuk pekerja medis diselenggarakan
- Akun Pribadi Pasien "Kesehatan Saya" diluncurkan di EPGU, di mana setidaknya 10 layanan elektronik tersedia untuk warga negara.
Direncanakan untuk mengalokasikan 1,55 miliar rubel dari anggaran federal untuk pelaksanaan tugas yang ditetapkan. pada 2017-2018 dan 4,07 miliar rubel. pada 2019-2025. Proyek ini juga harus dibiayai dari anggaran entitas konstituen Federasi Rusia dalam kerangka "Peta Jalan untuk pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Negara Seragam" yang disepakati dengan Kementerian Kesehatan hingga akhir 2018. Selanjutnya pendanaan dari APBD, mulai tahun 2019, rencananya akan diklarifikasi berdasarkan hasil kegiatan Roadmap implementasi.
Seluruh teks "Paspor" tersedia di http://government.ru/media/files/9ES7jBWMiMRqONdJYVLPTyoVKYwgr4Fk.pdf
Selain "Kesehatan Elektronik", Paspor proyek "Implementasi sistem otomatis untuk memantau pergerakan obat-obatan dari produsen ke pengguna akhir untuk melindungi populasi dari obat-obatan palsu dan penghapusan segera obat-obatan palsu dan di bawah standar dari peredaran " ("Obat. Mutu dan Keamanan")" . Direncanakan untuk mengalokasikan 247 juta rubel untuk itu pada tahun 2017:
13.4. Peluang eHealth
Mempertimbangkan konsep "e-health" sebagai sistem akses online ke informasi pribadi sistem perusahaan atau database terdistribusi menggunakan saluran telekomunikasi, harus diingat bahwa perspektif ini harus menentukan tindakan hari ini dalam pengembangan produk perangkat lunak dalam kaitannya dengan integrasi mereka selanjutnya.
Pada tahap sekarang, istilah « e- Kesehatan» itu juga digunakan untuk layanan terkait kesehatan yang didistribusikan secara luas melalui Internet, yang mencakup berbagi informasi, program swadaya, dan saran medis. Penafsiran ini harus dianggap salah, karena kita sedang berbicara hanya tentang sejumlah bidang kedokteran Internet.
Satu ruang atau bidang data medis menyediakan:
ketersediaan bagi dokter yang hadir di fasilitas kesehatan tempat pasien saat ini dilayani, dari seluruh rangkaian data medisnya, terlepas dari lokasinya;
pertukaran data secara cepat tentang pengobatan/rehabilitasi yang dilakukan secara paralel di berbagai fasilitas kesehatan untuk penyakit yang sama atau berbeda;
analisis efektivitas seluruh kompleks tindakan pencegahan dan terapi dan rehabilitasi;
penerimaan tepat waktu dari data yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang rencana medis dan sosial (tergantung pada pertukaran informasi dengan layanan jaminan sosial penduduk).
Dengan demikian, ruang informasi medis (medis-sosial) tunggal adalah teknologi baru untuk memantau dan merawat pasien serta interaksi antara layanan medis dan sosial.
pertanyaan tes
1. Definisikan eHealth.
2. Apa saja contoh penggunaan elemen eHealth?
3. Apa yang dimaksud dengan perawatan yang berpusat pada pribadi?
4. Bagaimana satu ruang data medis disediakan?
5. Berikan konsep ruang informasi tunggal dari sistem perawatan kesehatan?
6. Masalah apa yang perlu ditangani untuk menciptakan ruang medis informasi semua-Rusia yang terpadu?
7. Berikan contoh penggunaan elemen eHealth?
Kesimpulan: informatika medis dalam sistem memberikan perawatan kepada populasi
Sistem perawatan kesehatan Federasi Rusia adalah kompleks dinamis yang kompleks, yang, bersama dengan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia, dikelola di tingkat teritorial dan kota oleh otoritas kesehatan terkait.
Pengenalan teknologi informasi dan komputer dalam perawatan kesehatan praktis memberikan:
memantau keadaan kesehatan penduduk dan sistem perawatan medis;
peningkatan pemantauan kelompok populasi yang berbeda dalam proses pemeriksaan kesehatan umum dan selama pemeriksaan profil kontingen individu;
meningkatkan kesinambungan observasi pasien di berbagai institusi medis, termasuk pada tahap perawatan darurat;
meningkatkan efisiensi diagnostik sekaligus mengurangi biaya ekonomi karena pemeriksaan pasien tambahan yang ditargetkan selanjutnya;
mendukung proses pengambilan keputusan dalam hal diagnosis dan pengobatan, dengan mempertimbangkan faktor risiko kritis, yang penting untuk mengurangi kecacatan dan kematian;
penilaian indikator kesehatan regional dan federal integral yang objektif dalam dinamika;
meningkatkan analisis dan akuntansi dalam kedokteran klinis dan, sebagai hasilnya, meningkatkan pengelolaan layanan medis negara;
pengendalian operasional dan pengambilan keputusan jangka panjang di berbagai tingkat sistem perawatan kesehatan berdasarkan analisis informasi yang terintegrasi dalam sistem informasi.
Langkah pertama di bidang informatisasi di Rusia dimulai pada tahun 1960-an. Namun, hingga saat ini, tingkat informasi (utama) yang lebih rendah, termasuk penggunaan produk perangkat lunak dalam membuat keputusan medis, sangat kecil, tidak termasuk perangkat lunak dan sistem perangkat keras yang tersebar luas.
Lokal sistem otomatis untuk fasilitas pelayanan kesehatan, ditinjau dari fungsi pokok yang dilaksanakan pada dasarnya dapat diperbandingkan satu sama lain. Tetapi pengembangan mereka dilakukan pada platform yang berbeda, yang menciptakan kesulitan untuk integrasi selanjutnya dalam kerangka institusi medis multifungsi.
Banyak sistem informasi medis beroperasi di tingkat entitas konstituen Federasi Rusia. Pada dasarnya, mereka mengandalkan statistik medis di bawah tingkat kesehatan yang mendasarinya. Daftar individual dari berbagai kelompok populasi dipertahankan di wilayah tertentu.
Sistem MHI memelihara register dari populasi terlampir.
Dalam dekade terakhir, jaringan telemedicine intra-teritorial telah berkembang pesat.
Di tingkat federal, sistem pemantauan (sistem pribadi khusus) sedang dikembangkan untuk berbagai kontingen populasi.
Pengembangan sistem kesehatan masyarakat Federasi Rusia pada tahap ini membutuhkan dukungan informasi yang efektif. Pendekatan ini sejalan dengan ketentuan Strategi Pengembangan Masyarakat Informasi di Federasi Rusia, yang disetujui oleh Presiden Federasi Rusia pada 7 Februari 2008 No. Pr-212.
Berkat IMS, dimungkinkan untuk membentuk gambaran holistik tentang kesehatan pasien dan melakukan tindakan diagnostik dan terapeutik dalam satu siklus: deteksi - perawatan darurat - perawatan rumah sakit - pengamatan oleh dokter yang hadir - analisis tren berdasarkan pemodelan - kesehatan ramalan, termasuk risiko penyakit dan komplikasi dalam patologi kronis.
Namun, ketika membangun IC besar, prinsip pendekatan sistematis belum menemukan aplikasi luas, yang menghasilkan berfungsinya sejumlah besar sistem independen yang tidak terkait. Akibatnya, dalam terminologi sistem informasi perusahaan, keadaan informatisasi layanan kesehatan Rusia dapat digambarkan sebagai "selimut tambal sulam".
Faktor signifikan yang menghambat proses integratif dalam perawatan kesehatan adalah kurangnya kerangka peraturan untuk pengembangan teknologi informasi dan telemedicine.
Menurut konsep pengembangan Rusia hingga 2020, otoritas kesehatan dihadapkan pada tugas penting - penciptaan ruang medis informasi tunggal berdasarkan transisi ke sistem e-health, termasuk teknologi telemedicine. Untuk menyelesaikan tugas menyeluruh ini, perlu untuk:
1) pembentukan infrastruktur informasi dalam sistem perlindungan kesehatan masyarakat, yang tidak mungkin tanpa penciptaan jaringan telekomunikasi yang menghubungkan semua institusi medis dan badan pemerintah;
2) pengembangan dan integrasi teknologi informasi dan telemedicine, pengembangan perangkat lunak khusus;
3) pembuatan kerangka peraturan, termasuk pengembangan dan pengenalan seperangkat standar dan pengklasifikasi untuk memastikan manajemen dokumen elektronik di semua jenis IC;
4) pengenalan alur kerja yang signifikan secara hukum dan sistem keamanan informasi untuk data pribadi (berdasarkan tanda tangan digital elektronik dan alat perlindungan kriptografi).
Ruang informasi terpadu dari sistem perawatan kesehatan dianggap sebagai basis data statistik primer yang terintegrasi atau terdistribusi tentang keadaan kesehatan, lingkungan, dan kompleks institusi, layanan, dan departemen yang memastikan perlindungan kesehatan masyarakat dalam wilayah tertentu. Ruang informasi terpadu dari data medis adalah metasistem yang didasarkan pada jaringan komputer IC yang berfungsi secara otonom dan mengintegrasikan data pasien yang diamati di berbagai institusi dari semua tingkatan, berdasarkan pada pembangunan basis data data pribadi terdistribusi.
Subordinasi IC dan kemungkinan mengintegrasikan sistem vertikal dan horizontal yang ada dan yang baru dibuat merupakan prasyarat untuk transisi ke ruang informasi tunggal.
Integrasi horizontal-vertikal untuk memastikan pertukaran data pribadi yang cepat menyiratkan:
pembuatan sistem untuk memantau kesehatan penduduk, termasuk penggunaan informasi ini dalam situasi darurat;
aplikasi paspor kesehatan elektronik;
organisasi penuh dari proses pengobatan dan diagnostik sepanjang hidup, termasuk penggunaan telemedicine;
implementasi sistem untuk menyediakan jenis perawatan medis berteknologi tinggi;
memperoleh data statistik dalam bentuk standar dan permintaan operasional menggunakan generator bentuk bebas;
memastikan kesinambungan di semua tahap perawatan pra-rumah sakit dan rawat inap dengan manajemen pilihan tingkat perawatan medis.
Konstruksi modular sistem harus menyediakan perluasan fungsi yang cukup sederhana saat menghubungkan subsistem baru.
Keamanan informasi saat ini merupakan komponen penting dari sistem informasi medis data pribadi dan pertukarannya melalui saluran komunikasi terbuka.
Penciptaan sistem informasi terintegrasi di semua tingkat perawatan kesehatan berdasarkan kompatibilitas struktur informasi dan desain end-to-end (dari pengumpulan data primer hingga adopsi keputusan organisasi dan manajerial), yang meningkatkan efektivitas perawatan preventif dan proses pengobatan dan diagnostik, akan memungkinkan sistem informasi apa pun untuk dimasukkan secara organik dalam satu ruang informasi tunggal dan akan berkontribusi pada implementasi fungsi utama melindungi kesehatan masyarakat - meningkatkan durasi hidup aktif.
Saat membuat proyek federal dan regional, pengembangan model kegiatan dan sistem kriteria untuk fungsinya harus disediakan, yang menciptakan dasar untuk dukungan berbasis ilmiah dari fungsi manajemen:
memperkirakan kebutuhan sumber daya;
perencanaan kegiatan yang prospektif dan terkini;
akuntansi dan analisis kualitas pekerjaan dan status bantuan, termasuk peringkat multi-kriteria wilayah dan lembaga sesuai dengan efektivitas kegiatan mereka;
pengembangan tindakan pengendalian.
Transisi ke teknologi tanpa kertas dan penerapan ruang medis informasi tunggal pada skala masing-masing wilayah dan Rusia secara keseluruhan sesuai dengan tujuan strategis pengembangan perawatan kesehatan.
Teknologi komputer harus berfungsi sebagai alat untuk mempelajari tren status kesehatan populasi (dengan mempertimbangkan pengaruh faktor sosial, keturunan, lingkungan, dan sumber daya) dan dasar untuk membuat keputusan manajemen yang baik.
Untuk keseragaman dalam pendekatan untuk memecahkan masalah pengendalian proses medis dan demografi (angka kelahiran, prevalensi patologi kronis, kecacatan, kematian bayi dan umum), pemantauan kesehatan dan pemantauan medis dan lingkungan, perlu untuk mengembangkan sistem informasi standar untuk memastikan mereka informasi dan kompatibilitas perangkat lunak.
Sistem informasi yang disatukan dalam jaringan tipologi kompleks harus berfungsi di fasilitas perawatan kesehatan. Ini akan menghilangkan duplikasi informasi dan memastikan berbagi data terkini dan kesinambungan institusional yang sebenarnya dalam perawatan khusus.
Sistem otomatis dari pemeriksaan apotik yang kompleks harus menyediakan diferensiasi kontingen ke dalam kelompok dengan tingkat kesehatan yang berbeda, untuk memastikan identifikasi patologi tersembunyi dan penilaian dinamika perubahan dalam penerapan tindakan medis, rekreasi dan rehabilitasi.
Sistem informasi di semua tingkat yang memberikan perawatan medis dan pencegahan kepada penduduk, mulai dari lahir, harus mencakup sistem komputer yang terkait secara fungsional dan teknologi.
Sistem pendukung keputusan otomatis dan sistem perangkat lunak dan perangkat keras harus dibangun ke dalam sistem informasi. Untuk meningkatkan efektivitasnya, perlu digunakan metode kecerdasan buatan secara lebih luas.
Informasi basis data, termasuk yang dipersonalisasi, harus ditransfer dari tingkat yang lebih rendah ke tingkat yang lebih tinggi dalam volume yang diperlukan (dipotong).
Pada tingkat pengguna medis primer, sistem berorientasi masalah, yang merupakan tempat kerja, harus berfungsi.
Dengan demikian, teknologi informasi dan komunikasi modern memberikan peluang untuk menerapkan pendekatan yang berbeda untuk menilai tingkat kesehatan untuk tujuan pencegahan dini penyakit kronis pada anak-anak, remaja dan orang dewasa berdasarkan penilaian pengaruh kompleks dari kecenderungan turun-temurun dan berbagai lingkungan. faktor yang berkontribusi terhadap implementasinya sepanjang hidup. Pemantauan komputer terhadap kondisi pasien akan memungkinkan penilaian tingkat kesehatan individu dan masyarakat atau populasi dari suatu populasi.
Informatika kedokteran sebagai ilmu merupakan dasar bagi pengembangan berbagai alat terapan di bidang pelayanan kesehatan yang meningkatkan kualitas hidup penduduk. Lompatan kualitatif perkembangan informatika medis saat ini menunjukkan bahwa perannya akan terus meningkat.
Kamus TERMINOLOGIS
Tempat kerja otomatis untuk pekerja medis- kompleks yang menyediakan pemeliharaan basis data, pemrosesan informasi, dan dukungan untuk proses pengambilan keputusan di bidang subjek tertentu.
Basis data- suatu bentuk penyajian dan pengorganisasian yang objektif dari sekumpulan data, yang disistematisasikan sedemikian rupa sehingga data tersebut dapat ditemukan dan diproses dengan menggunakan komputer.
Dasar pengetahuan- kumpulan pengetahuan tentang area subjek, direkam pada media mesin dalam bentuk yang dapat dipahami oleh pengguna dan pakar, yang merupakan inti dari sistem pakar atau intelektual.
Basis data- satu set basis data, serta perangkat lunak, bahasa, dan alat lain yang dirancang untuk akumulasi data terpusat dan penggunaannya dengan bantuan komputer elektronik.
Proses bisnis (bisnis proses) - sistem tindakan yang ditargetkan dan diatur secara konsisten untuk mengoptimalkan kegiatan.
Populasi- satu set data yang menggambarkan sesuatu yang komprehensif.
Sistem informasi geografis (geoinformation)- sistem representasi visual dari informasi berorientasi masalah yang "terlampir" secara geografis atau koordinat.
kedokteran berbasis bukti (bukti- berdasarkan obat-obatan) - kedokteran berdasarkan fakta dan bukti.
Sistem medis informasi federal terpadu- semacam sistem virtual, yang merupakan kompleks IC federal dari berbagai arah (klinis, obat-obatan, sosial dan higienis, lingkungan, organisasi, keuangan dan ekonomi, personel, material dan teknis), di bawah berbagai departemen dan dana, tetapi bertukar informasi yang diperlukan (atau memberikan akses resmi ke data yang diperlukan) berdasarkan protokol yang disepakati.
Ruang informasi tunggal data medis- sistem berdasarkan jaringan komputer dari IC yang berfungsi secara mandiri dan mengintegrasikan data pasien yang diamati di berbagai institusi dari semua tingkatan (berdasarkan pembangunan basis data data pribadi terdistribusi).
Ruang informasi tunggal dari sistem perawatan kesehatan - database umum atau terdistribusi dari data statistik primer tentang keadaan kesehatan masyarakat, lingkungan dan kompleks lembaga, layanan, dan departemen yang menjamin perlindungan kesehatan masyarakat dalam wilayah tertentu.
Sistem Medico-teknologi- sistem yang menyediakan pemrosesan dan analisis informasi yang disajikan dalam bentuk elektronik untuk dukungan keputusan dan dukungan informasi dari proses teknologi medis.
Sibernetika medis- ilmu kontrol dalam sistem medis dinamis yang kompleks.
proses medis- Proses peningkatkan kesehatan-profilaksis atau terapeutik-diagnostik pengelolaan tubuh (perubahan struktur dan fungsi), yang dilaksanakan dalam ruang dan waktu untuk memperbaiki kondisinya.
Model- kemiripan buatan manusia dari objek yang diteliti.
Pemantauan kesehatan penduduk- sistem pemantauan operasional keadaan kesehatan populasi dan perubahannya, yang merupakan mekanisme yang terus ditingkatkan untuk memperoleh informasi multi-level untuk penilaian mendalam dan peramalan kesehatan populasi untuk berbagai interval waktu.
Ruang medis informasi umum- satu set informasi (data) yang terletak di berbagai basis data, termasuk wilayah atau departemen yang berbeda, yang dapat diperoleh dengan mengirimkan permintaan resmi.
Ruang statistik medis umum- integrasi data "dilipat" (statistik) yang terakumulasi dalam sistem pemrosesan informasi dari berbagai tingkat.
Jaringan regional dan global- jaringan lokal terintegrasi dari wilayah tertentu yang memastikan berfungsinya sistem informasi dari arah tertentu (pelayanan kesehatan teritorial, layanan onkologi, dll.).
Register (khusus ITS) layanan dan bidang kedokteran- sistem pendukung untuk manajemen dokumen elektronik data pribadi di bidang aktivitas medis yang berorientasi pada masalah, termasuk fungsi analitis dan manajemen.
Rekayasa ulang- Memikirkan kembali dan mendesain ulang apa yang disebut proses bisnis ( bisnis proses rekayasa ulang) .
Sistem- satu set elemen yang saling bergantung dan saling bergantung, yang memiliki sifat yang tidak melekat pada setiap elemen secara terpisah.
Sistem manajemen basis data - perangkat lunak, dirancang untuk bekerja dengan database: definisinya (struktur tabel parameter dan hubungannya), pembuatan, dukungan, implementasi akses terkontrol.
Kekhususan- proporsi pasien dengan penyakit yang didiagnosis di antara pasien tanpa penyakit ini dalam sampel pelatihan, mis. rasio jumlah negatif sejati dengan jumlah total kasus tanpa penyakit.
Struktur- hubungan spasial elemen di antara mereka sendiri.
Telematika medis- istilah majemuk untuk kegiatan, layanan dan sistem yang berkaitan dengan penyediaan perawatan medis jarak jauh melalui teknologi informasi dan komunikasi, yang bertujuan untuk mempromosikan pengembangan kesehatan dunia, pelaksanaan surveilans epidemiologi dan penyediaan perawatan medis, serta pelatihan, manajemen dan penelitian di bidang kedokteran (WHO, 1997).
Telemedis- metode pemberian layanan perawatan kesehatan di mana jarak merupakan faktor penting.
Sistem Informasi Medis Teritorial- sistem terpadu untuk mengumpulkan, memproses, mentransmisikan, dan menyimpan data tentang keadaan kesehatan masyarakat, lingkungan, bahan dan basis teknis, dan aspek ekonomi dari berfungsinya layanan kesehatan di wilayah tersebut.
Sistem Kesehatan Medis Informasi Federal - sistem terpadu untuk mengumpulkan, memproses, dan menyimpan data tentang keadaan kesehatan penduduk, lingkungan alam, bahan dan basis teknis, dan tentang aspek ekonomi dari berfungsinya industri perawatan kesehatan negara.
Sistem informasi federal untuk pemantauan kesehatan- satu set IM hierarkis berorientasi masalah, termasuk basis data pribadi yang diperbarui secara berkala dari data medis (medis dan sosial) di tempat pengamatan utama pasien, di tingkat regional dan federal, menyediakan pengumpulan, transmisi, penyimpanan, dan analisis poliparametrik dari data untuk penilaian multi-kriteria dinamika perubahan di berbagai kelompok populasi.
Fungsi- koneksi energi antar elemen, yang menghasilkan fungsi keluaran yang dimiliki sistem.
Kepekaan- proporsi pasien dengan penyakit yang didiagnosis di antara semua pasien dengan penyakit tertentu dalam sampel pelatihan, mis. rasio jumlah positif sejati dengan jumlah kasus penyakit.
Sistem pakar- sistem yang beroperasi dengan pengetahuan formal dari spesialis medis dan meniru logika pemikiran manusia, berdasarkan pengetahuan dan pengalaman para ahli untuk mengembangkan rekomendasi atau memecahkan masalah.
Rekam medis elektronik- sistem informasi yang memastikan otomatisasi pemeliharaan dan pembentukan rekam medis, pertukaran operasional antara peserta dalam proses pengobatan dan diagnostik dan dukungan untuk kegiatan mereka.
eKesehatan- sistem yang ditujukan untuk memecahkan seluruh spektrum masalah kesehatan masyarakat, diimplementasikan berdasarkan manajemen dokumen elektronik yang komprehensif (wajib termasuk data medis pribadi), menyediakan akses cepat ke semua informasi, kemungkinan analisis jarak jauh bersama oleh dokter dan kontak antara dokter dan pasien berdasarkan teknologi telemedicine.
Digital Pencitraan dan Komunikasi di Obat-obatan (DIKOM ) adalah standar untuk gambar digital dari berbagai perangkat untuk diagnostik radiasi (gambar medis raster) dan pertukarannya.
Kesehatan Tingkat Tujuh (HL 1 ) - sekelompok standar untuk aturan seragam untuk pertukaran informasi medis di berbagai bidang perawatan kesehatan.
Logis pengamatan pengenal nama dan kode (LOINC) - tata nama studi laboratorium dan klinis.
Baca Klinis kode (RCQ - Sistem istilah klinis Reed.
SNOMED Internasional - nomenklatur istilah medis yang sistematis secara internasional.
Web -situs web - satu set halaman web dengan desain berulang, dikombinasikan dengan navigasi dalam artian dan secara fisik terletak di satu halaman jaring- server.
Web - server- komputer khusus yang menyediakan penyimpanan dan akses dari jaringan eksternal ke data yang diatur dalam bentuk halaman.
Web - halaman- dokumen yang diberikan dengan alamat unik, diimplementasikan dalam bentuk hypertext, termasuk teks, grafik, suara, video, atau animasi.
BIBLIOGRAFI
Gasnikov V.K. Dasar-dasar manajemen ilmiah dan informatisasi dalam perawatan kesehatan: buku teks. tunjangan / V.K. Gasnikov; ed. V.N. Savelyeva, V.F. Martynenko. - Izhevsk, 1997.
Gasparyan S.L. Pemantauan mediko-sosial dalam manajemen kesehatan/S. A. Gasparyan. - M., 2007.
Gasparyan S.A. Halaman sejarah informatisasi kesehatan di Rusia / S.A. Gasparyan, E.S. Pashkina. -M., 2002.
Gelman V.Ya. Informatika medis: bengkel / V.Ya.Gelman. - SPb., 2001.
Grigoriev A.I. Telemedis klinis/A. I. Grigoriev, O.I. Orlov, V.A. Loginov. -M., 2001.
Jackson P. Pengantar sistem pakar: buku teks. tunjangan: per. dari bahasa Inggris/P.Jackson. - M., St. Petersburg, Kiev, 2001.
Zarubina T.V. Penatalaksanaan kondisi pasien peritonitis menggunakan teknologi informasi baru / T.V. Zarubina, S.A. Gasparyan. -M., 1999.
Teknologi informasi dan masyarakat - 2006: materi forum / ed. T.V. Zarubina. - M., 2007.
Kapustinskaya V.I. Otomatisasi persiapan dokumen menggunakan sistem perangkat lunak NONA KATA. Pukul 2 siang Bagian 1. Alat otomatisasi untuk pengetikan, pengeditan, pemformatan teks: metode, manual (workshop) / V. I. Kapustinskaya. - M., 2005.
Kobrinsky B.A. Kesinambungan keadaan transisi tubuh dan pemantauan dinamika kesehatan anak / B. A. Kobrinsky. - M., 2000.
Kobrinsky B.A. Telemedicine dalam sistem kesehatan praktis / B. A. Kobrinsky. -M., 2002.
Krenke D. Teori dan praktek membangun database / D. Krenke. - Sankt Peterburg, 2005.
Kudrina V.G. Informatika Medis / V.G. Kudrin. -M., 1999.
Mironov S.Ya.Masalah praktis telemedicine / S. P. Mironov, R. A. Elchiyan, I. V. Emelin. -M., 2002.
Nazarenko G.I. Sistem informasi medis: teori dan praktik / G.I. Nazarenko, Ya.I. Guliyev, D.E. Ermakov; ed. G.I. Nazarenko, G
S.Osipova. - M., 2005.
Rebrova O.Yu. Analisis statistik data medis. Aplikasi paket aplikasi statistik/ O. Yu. Rebrova. -M., 2002.
Tyurin Yu.N. Analisis data komputer / Yu.N. Tyurin, A.A. Makarov. -M., 1995.
Ustinov L.G. Sistem medis dan teknologi otomatis. Pada 3 jam / A.G. Ustinov, E.A. Sitarchuk, N.A. Korenevsky; ed. A.G.Ustinova. - Kursk, 1995.
Fletcher 3. Epidemiologi klinis. Dasar-dasar kedokteran berbasis bukti / 3. Fletcher, S. Fletcher, E. Wagner. -M., 1998.
Shifrin M.A. Penciptaan lingkungan informasi kesehatan terpadu - misi informatika medis // Dokter dan teknologi informasi. - 2004. - No. 1. - S. 18 - 21.
Transisi ke eHealth ( e-Kesehatan) melibatkan pembangunan jaringan teritorial dan global untuk transfer data medis dan pembuatan ruang informasi tunggal atas dasar ini.
E-health adalah sistem yang ditujukan untuk memecahkan seluruh spektrum masalah kesehatan masyarakat, diimplementasikan berdasarkan manajemen dokumen elektronik yang komprehensif, yang harus mencakup data medis pribadi, menyediakan akses cepat ke semua informasi, kemungkinan analisis jarak jauh bersama oleh dokter dan kontak antara dokter dan pasien berdasarkan teknologi telemedicine.
K. Clow dan J. Jarden (2001) menganggap e-health sebagai "perantara" untuk transisi ke fase baru modernisasi perawatan kesehatan di Inggris. Tesis ini sangat penting bagi Rusia, di mana seluruh sistem perlindungan kesehatan masyarakat sedang ditata ulang.
Komponen kunci dari eHealth adalah EIB (konsep ini mencakup semua catatan medis pasien). Transisi ke sistem terintegrasi, termasuk yang menggunakan data pribadi pasien, menciptakan dasar untuk pembentukan ruang informasi tunggal untuk layanan individu, wilayah, dan perawatan kesehatan di Rusia secara keseluruhan. Mengingat hubungan aspek medis, sosial dan lingkungan, perannya untuk kesehatan, kenyamanan dan (atau) adaptasi seseorang dalam masyarakat, kita dapat mempertimbangkan konsep-konsep seperti "ruang medis dan sosial informasi tunggal" dan "ruang medis dan lingkungan".
Perlu untuk membedakan antara varian konsep "ruang informasi tunggal" dan konsep "ruang informasi umum" yang ada secara independen. Ruang informasi terpadu mencakup dua opsi: ruang medis dari data pribadi itu sendiri dan ruang sistem perawatan kesehatan. Seiring dengan penggunaan istilah "ruang" sebagai sinonimnya, konsep "bidang tunggal data medis" digunakan.
Ruang informasi tunggal untuk data medis adalah sistem yang didasarkan pada jaringan komputer dari IC yang berfungsi secara otonom dan mengintegrasikan data pasien yang diamati di berbagai institusi di semua tingkatan (berdasarkan pembangunan basis data terdistribusi dari data pribadi tentang status kesehatan populasi). wilayah tertentu).
Ruang informasi terpadu dari sistem perawatan kesehatan adalah basis data umum atau terdistribusi dari data statistik primer tentang keadaan kesehatan masyarakat, lingkungan dan kompleks lembaga, layanan, dan departemen yang memastikan perlindungan kesehatan masyarakat dalam wilayah tertentu.
Ruang informasi medis umum adalah kumpulan informasi (data) yang terletak di berbagai basis data, termasuk wilayah atau departemen yang berbeda, yang dapat diperoleh dengan mengirimkan permintaan resmi.
Ada juga konsep "ruang statistik medis umum", yang melibatkan integrasi data "terlipat" (statistik) yang terakumulasi dalam sistem pemrosesan informasi dari berbagai tingkat.
Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia"
Telp. (4, email: *****@***ru
Titik awal untuk alamat resmi masyarakat dunia terhadap masalah, yang kemudian dikenal sebagai e-Health (e-Health), dapat dianggap sebagai proyek G8 tahun 2000 yang disebut Proyek Aplikasi Perawatan Kesehatan Global. Langkah selanjutnya adalah adopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2005 dari Konsep e-Health.
Dalam istilah medis, e-health, sebagai salah satu aspek dari e-government, adalah penyediaan dukungan informasi untuk seluruh rentang tugas kesehatan masyarakat selama transisi ke rekam medis elektronik, yang database-nya harus tersedia jika diperlukan. ke dokter mana pun (dalam kondisi akses yang diizinkan, dengan mempertimbangkan perannya). Hasil dari penerapan pendekatan semacam itu dalam penciptaan infrastruktur global adalah peningkatan efisiensi perawatan pasien secara bertahap dan bantuan dalam situasi darurat. Sayangnya, saat ini, perawatan kesehatan Rusia adalah titik sakit tidak hanya dalam memenuhi kebutuhan penduduk dalam layanan medis, tetapi juga dalam dukungan informasi dan telekomunikasi dari sistem perawatan kesehatan itu sendiri.
Dalam hal ini, mari kita beralih ke arah yang mendefinisikan konsep e-health. Yang utama dapat dipertimbangkan sebagai berikut:
· Akses instan ke semua informasi pasien, termasuk gambar medis.
· Kemungkinan analisis data bersama oleh dokter berdasarkan informasi yang diperlukan.
Pembuatan register penyakit, kelompok sosial dll.
· Penerimaan segera data statistik apa pun di bagian yang diperlukan.
· Kontak jarak jauh (termasuk konferensi video) antara dokter dan pasien untuk tujuan konsultasi.
· Pemantauan kesehatan rumah.
· Membuat janji temu dengan dokter melalui Internet.
Perkembangan minimal di Rusia telah menemukan pemantauan rumah, kadang-kadang disebut pribadi, yang merupakan semacam kunjungan virtual ke pasien. Pemantauan pasien jarak jauh seperti itu (Pemantauan Pasien Jarak Jauh) dianggap sebagai alat yang potensial untuk mengelola perawatan di rumah ketika pemantauan rutin diperlukan. Di negara maju, menyediakan:
- Telemonitoring preventif dan pasca-rumah sakit di rumah, termasuk pemantauan jarak jauh terhadap parameter fisiologis. Pemantauan kondisi dan pendampingan pendampingan kepada ibu hamil, lanjut usia dan penyandang cacat. Pengawasan video jarak jauh terhadap pasien yang terbaring di tempat tidur, termasuk pengobatan mereka. Dukungan psikologis dan sosial bagi pasien di rumah, termasuk aspek psikoterapi.
Penerapan home monitoring memberikan penurunan jumlah kunjungan pasien di rumah oleh dokter dan perawat secara signifikan. Jadi, di Amerika Serikat, 1,5 juta sesi teleassistance di rumah dilakukan setiap hari. Pada saat yang sama, seorang perawat yang biasanya melayani 5-6 pasien, dapat membantu 15-25 pasien dengan bantuan teknologi telemedicine. Sebuah studi Finlandia tentang penggunaan teleassistance di rumah menunjukkan pengurangan 30% dalam jumlah pasien yang dirujuk ke dokter, sementara juga mengurangi biaya sebesar 30%.
Dasar dari alur kerja saat menggunakan teknologi informasi harus menjadi satu Electronic Medical Record (EMC), yang digunakan di mana-mana untuk memelihara catatan medis dan pertukaran data yang cepat antara peserta dalam proses pengobatan dan diagnostik. Kombinasi informasi seperti itu secara alami menyiratkan adanya interoperabilitas sistem informasi heterogen, yang sampai batas tertentu sesuai dengan konsep Sistem Medis Terpadu atau, dalam versi bahasa Inggris, Kerangka Layanan Kesehatan Terhubung. Secara paralel, pasien memiliki kesempatan untuk menerima paspor kesehatan elektronik (EPP), yang harus mencakup informasi tentang penyakit kronis dan tentang karakteristik tubuh yang penting dalam memberikan perawatan darurat (golongan darah, manifestasi alergi, dll.). FTE disimpan di sembarang media luar, akan selalu bersama orang tersebut, memastikan penerimaan segera informasi medis pribadi yang paling relevan. Dengan bantuannya, sudah sebagai "kunci", diinginkan untuk mengatur akses ke data medis pribadi pasien di institusi medis mana pun.
Konsentrasi semua informasi medis seseorang (paradigma e-health yang berpusat pada orang, berbeda dengan "pengikatan" rekam medis ke institusi medis) didasarkan pada ruang informasi medis tunggal, yang, pada akhirnya, harus menyediakan pemantauan penuh kesehatan masyarakat, diproklamirkan kembali pada tahun 1996. . Pentingnya pendekatan ini terutama terlihat di Amerika Serikat, di mana, setelah Badai Katrina, catatan resep elektronik terpusat berkontribusi pada pengorganisasian perawatan medis yang efektif bagi para pengungsi dalam menghadapi kehilangan besar-besaran informasi medis berbasis kertas.
Implementasi e-health secara penuh hanya dimungkinkan atas dasar pengelolaan dokumen elektronik yang komprehensif, yang tentunya mencakup rekam medis pribadi. Pada saat yang sama, e-Health menyediakan pendekatan yang berpusat pada orang berdasarkan integrasi rekam medis elektronik setiap pasien. Ini menjadi dasar untuk mendefinisikan e-health sebagai "perawatan kesehatan terdistribusi", di mana lokasi fisik pasien dan dokter khusus yang merawatnya tidak akan menjadi kepentingan mendasar, terutama karena konsultasi jarak jauh, manipulasi, dan bahkan operasi (telesurgery). ) sudah dilakukan. Perlu dicatat bahwa transisi ke e-Health akan memungkinkan terwujudnya entri data primer yang benar-benar tunggal, yang merupakan postulat klasik ilmu komputer. Dengan demikian, satu ruang data medis, termasuk semua rekam medis elektronik dari semua institusi yang menyediakan perawatan medis bagi penduduk, yang tersedia dengan akses resmi ke pekerja medis, akan secara signifikan meningkatkan efisiensi tindakan diagnostik dan terapeutik. Langkah pertama ke arah ini masih bersifat "pulau".
Di negara-negara Eropa, untuk menyediakan infrastruktur informasi bagi petugas kesehatan, termasuk pembentukan regional jaringan komputer, Rencana Aksi eEurope 2002 “Masyarakat Informasi untuk Semua” diaktifkan. Di Rusia, sejak akhir 90-an, telah ada gerakan menuju penciptaan sistem informasi medis teritorial. Ini paling berkembang di Republik Bashkiria, Udmurtia, Astrakhan, Irkutsk, Nizhny Novgorod, Samara, wilayah Chelyabinsk, Okrug Otonomi Khanty-Mansiysk dan beberapa wilayah lainnya.
Dasar untuk membangun sistem terintegrasi modern dapat menjadi terkenal model OSI(Model Referensi Interkoneksi Sistem Terbuka - Model Referensi Interaksi Sistem Terbuka), yang melibatkan penggunaan protokol pertukaran informasi standar dan interaksi langsung berdasarkan mereka oleh sistem akhir pengguna mana pun.
Masalah besar dalam perawatan kesehatan diciptakan oleh situasi yang belum terselesaikan selama bertahun-tahun sehubungan dengan standarisasi catatan klinis dan protokol untuk pertukaran informasi medis. Pengembangan standar untuk pengkodean informasi medis dan pertukarannya dalam jaringan secara aktif dilakukan di luar negeri, di mana banyak sistem pengkodean untuk berbagai informasi klinis dan standar untuk pertukaran data elektronik dan dokumen dalam jaringan telah diusulkan. Dalam bentuk umum, format dan protokol untuk pertukaran data antara subjek sistem informasi terintegrasi meliputi: 1) menentukan isi pesan (komposisi dan semantik data yang dikirimkan); 2) pilihan sistem klasifikasi dan pengkodean untuk informasi tingkat aplikasi; 3) pengembangan aturan sintaksis untuk membangun dan menafsirkan pesan; 4) pemilihan (definisi), jika perlu, tabel dan aturan untuk menyandikan pesan; 5) pengembangan (pemilihan) protokol untuk menangani kesalahan tingkat aplikasi dalam pesan.
Pertanyaan tentang teknis implementasi sistem e-health juga masih terbuka. Saat ini, tampaknya, perlu untuk menganalisis kemungkinan dan kegunaan pengoptimalan penyimpanan seperti cloud (penyimpanan yang dioptimalkan Claud) dalam kombinasi dengan konsep komputasi Grid, yang berfokus pada sumber daya bersama dan basis data terdistribusi di seluruh jaringan global. Kelompok pengguna jaringan semacam itu, dalam kombinasi dengan aturan akses ke sana, penulis mengusulkan untuk memanggil organisasi virtual. Sampai batas tertentu, masa depan e-health juga dapat dianggap virtual. Penggunaan teknologi pengoptimalan penyimpanan seperti cloud dapat meminimalkan pergerakan data medis primer saat diperlukan untuk mengaksesnya. Salah satu syarat penting untuk keefektifan pendekatan ini adalah pengenalan metadata, yang tanpanya tidak mungkin menavigasi kumpulan informasi yang disimpan dengan cepat, menentukan urutan perubahannya, memastikan kontinuitas data dinamis terintegrasi dalam penyimpanan, dan banyak lagi.
Dengan cara baru, bantuan konsultasi telemedicine juga akan diterapkan dalam sistem e-health, karena dokter konsultan akan dapat dengan cepat memperoleh informasi yang diperlukan dari dokumen medis pasien mana pun. Hal yang sama berlaku untuk tim ambulans dan dokter dari sistem pengobatan bencana.
Melihat ke masa depan, kita dapat berbicara tentang analisis komprehensif tentang keadaan kesehatan populasi oleh dokter dari berbagai spesialisasi dan negara. Pada saat yang sama, sintesis berbagai informasi dalam sistem e-health akan memberikan peluang baru untuk membuat keputusan manajerial berdasarkan analisis intelektual dari kumpulan data yang diperlukan.
Menurut WHO, eHealth harus menjadi komponen penting dalam pengembangan setiap rencana dan strategi reformasi kesehatan di abad ke-21. Tetapi untuk ini, bersama dengan masalah organisasi dan metodologi, masalah organisasi dan teknologi yang bersifat komunikasi harus menemukan solusinya:
q Bandwidth saluran komunikasi yang dijamin konstan, termasuk area tanggung jawab semua penyedia.
q HAI organisasi operasional gateway antara penyedia layanan Internet dari berbagai negara dalam situasi darurat.
q HAI memastikan komunikasi antar sistem untuk konferensi video dan pengguna seluler 3G, selanjutnya 4G.
Secara umum, transisi ke e-health berdasarkan pendekatan yang berpusat pada orang memerlukan pemecahan masalah organisasi, peraturan, hukum dan perangkat lunak-teknis, yang dapat direduksi menjadi postulat berikut:
q konsep nasional untuk membangun sistem informasi medis terpadu berdasarkan pendekatan yang berpusat pada orang;
q sistem identifikasi pasien terpadu (sejak lahir sepanjang hidup);
q penggunaan standar yang diterima secara umum;
q infrastruktur komunikasi dalam sistem institusi kesehatan masyarakat dan di tempat tinggal pasien;
literatur
1. Resolusi tentang strategi WHO untuk eHealth, dokumen A58/21-WHA58.28, Majelis Umum WHO, 16-25 Mei 2005 - Jenewa: WHO, 2005.
2. Fursse J., Clarke M., Jones R. et al. Algoritme intervensi pribadi otomatis untuk pemantauan pasien jarak jauh // eHealth Beyond the Horizon – Get IT There / S. K. Andersen et al. (Ed.). - Amsterdam: IOS Press, 2008. - Hal.181-186.
3. Harno KSR Telemedicine dalam mengelola permintaan untuk layanan perawatan sekunder // J. Telemed. dan Telecare. - 1999. - No.5. – H189-92.
4. Lloyd-Williams D. Ehealth: Sebuah dilema bagi Eropa // Brit. J.put. & memberitahukan. Kelola. - 2004. - Vol.21, No.10. – H.20-23.
5. Sistem medis Kobrin: konvergensi dan integrasi berdasarkan paradigma yang berpusat pada orang // Magang. forum “Teknologi informasi dan masyarakat 2 september. 2006, Caorli (Venesia), Italia: Mater. forum. - M.:, 2006. - S.68-74.
6. Ruang medis informasi terpadu Kobrin: Teknologi baru untuk mengintegrasikan data kesehatan // Buletin Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. - 1994. - No. 1. - H.53-56.
7. Konsep menciptakan sistem Negara untuk memantau kesehatan penduduk Rusia. - Moskow, 1996.
8. Mack D., Brantley K. M., Bell K. G. Mengurangi Efek Kesehatan dari Bencana untuk Populasi yang Kurang Terlayani Secara Medis: Catatan Kesehatan Elektronik, Telemedicine, Penelitian, Penyaringan, dan Pengawasan // J. Perawatan Kesehatan untuk Orang Miskin dan Kurang Terlayani. - 2007. - Jil. 18. – P.432–442.
9. Perawatan kesehatan Shifrin: pandangan dari institusi medis // Dokumenter Electrosvyaz. - 2010. - No. 20. - H.101-104.
10., Tronin dari sistem asuransi kesehatan wajib: Manual pendidikan dan referensi. – M.: ELITE, 2003.
11., Sukhoroslov tentang konsep lingkungan komputasi terdistribusi // Masalah komputasi dalam lingkungan terdistribusi: organisasi komputasi di jaringan global: tr. Institut Analisis Sistem Ross. acad. Sains (ISA RAS). - M.: ROKHOS, 2004. - Hal.6-105.
12. Pelibatan masalah kesehatan dan penguatan potensi manusia di bidang administrasi publik. Catatan oleh sekretariat // PBB, Dewan Ahli dan Sosial. Komite Ahli Administrasi Publik. Sesi kedelapan. - New York, 30 Maret - 3 April 2009 (http://unpan1.un.org/intradoc/groups/public/documents/un/unpan033465.pdf).
13. Kobrinskiy dan cara integrasi sistem informasi medis // Vrach saya informasikan. teknologi. - 2009. - No. 4. – C.4-11.
Masalah dan solusi
Pertumbuhan permintaan akan layanan medis dengan peningkatan persyaratan kualitas secara simultan menyebabkan peningkatan yang tak terhindarkan dalam biaya layanan medis. Ini menimbulkan masalah yang sangat serius bagi negara - bagaimana memastikan ketersediaan semua jenis perawatan medis yang dijamin oleh undang-undang.
Peningkatan sederhana dalam biaya perawatan kesehatan, sebagaimana dibuktikan oleh pengalaman domestik dan dunia, tidak dapat mengatasi masalah ini. Solusinya hanya dapat ditemukan dalam integrasi semua sumber daya yang tersedia dalam sistem kesehatan, serta dalam optimalisasi dan perencanaan yang efektif.
Kita berbicara tentang meningkatkan kualitas manajemen, mengoptimalkan aliran pasien, menghilangkan hubungan birokrasi yang tidak perlu, mengatur interaksi bebas hambatan antara semua bagian dari sistem perawatan kesehatan, dan mengaktifkan proses implementasi yang luas dan cepat dalam praktik medis. teknologi terbaru diagnosis dan pengobatan.
Untuk tujuan ini, sejak 2011 Rusia telah menciptakan Sistem Informasi Kesehatan Negara Terpadu (EGISZ) .
eHealth harus mencakup primer dan ambulans, pencegahan penyakit dan perawatan rawat inap, penyediaan obat, peningkatan kesadaran warga, pelatihan dokter, kegiatan ilmiah dan manajemen industri.
Untuk memastikan konektivitas ruang informasi di semua poliklinik dan rumah sakit di negara ini, format yang seragam untuk memproses informasi medis dalam bentuk elektronik dan aturan interaksi harus digunakan. Organisasi-organisasi ini harus dilengkapi dengan sistem informasi medis, dengan bantuan, antara lain, catatan medis elektronik dipelihara.
Elemen penting dari e-health dalam waktu dekat adalah sistem telemedicine, serta layanan untuk pemantauan kesehatan jarak jauh.
Seluruh sistem didasarkan pada infrastruktur informasi dan telekomunikasi yang dirancang untuk memproses dan mentransmisikan data, serta menyediakan informasi keamanan dan perlindungan data pribadi.
Pada 2016, banyak pekerjaan telah dilakukan, sistem informasi medis telah diperkenalkan di 83 entitas konstituen Federasi Rusia, di mana catatan medis elektronik pasien disimpan. 57% dari tempat kerja otomatis tenaga medis terhubung ke sistem informasi medis, 83 subjek telah menerapkan sistem untuk janji temu elektronik dengan dokter, 66 telah memperkenalkan sistem pengiriman otomatis untuk kendaraan ambulans, dan 75 telah memperkenalkan sistem otomatis untuk penyediaan obat preferensial.
Bagaimana eHealth akan membantu pasien dan dokter?
Teknologi informasi di bidang perawatan kesehatan membantu pasien menyederhanakan prosedur dan mengurangi waktu untuk menerima perawatan medis, meningkatkan kualitas semua jenis perawatan, catatan Alexey Remez, pendiri dan kepala layanan Internet Unim yang memberi pasien kesempatan untuk menerima pendapat medis tentang hasil diagnosis penyakit onkologis.
klik untuk memperbesarArah perangkat medis portabel untuk diagnosa jarak jauh dari indikator kesehatan pasien sedang berkembang secara aktif. Dokter memiliki kesempatan untuk memantau indikator terpenting dari jarak jauh, menghindari situasi kritis.
Sudah sekarang Anda dapat mengambil sekitar 12 parameter dari jarak jauh - tekanan, EKG, suhu, kadar gula, dan sebagainya. Penggunaan massal mereka akan memungkinkan untuk menangani lebih efektif dengan penyakit kronis yang paling umum, dengan penekanan pada pencegahan, dan secara drastis mengurangi jumlah komplikasi parah yang mengarah ke rawat inap.
Menurut perkiraan ahli yang diberikan Alexander Saversky, Presiden " Liga Advokat Pasien”, pengenalan teknologi jarak jauh mengurangi tingkat rawat inap dan biayanya sebesar 40%. Latihan akan menunjukkan efisiensi yang nyata. Tetapi, jelas bahwa jika seseorang didiagnosis dengan benar tepat waktu, obat-obatan yang diperlukan dipilih, mereka membantu menyesuaikan gaya hidup mereka, ini akan mengurangi biaya ambulans, menahannya di rumah sakit, cuti sakit, cacat, dll.
Untuk melakukan ini, perlu mengatur secara hukum penyediaan layanan medis jarak jauh.
Perubahan yang disiapkan untuk hukum federal No. 323-FZ "Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia", yang, antara lain, membahas masalah dukungan hukum untuk penggunaan teknologi telemedicine, dapat diadopsi oleh Duma Negara pada musim gugur sidang.
Selanjutnya, masalah pembayaran untuk layanan telemedicine oleh sistem asuransi kesehatan wajib harus diselesaikan, menentukan aturan untuk interaksi jarak jauh antara pekerja medis, pekerja medis dan pasien, dan menyusun daftar layanan medis yang dapat disediakan dari jarak jauh.
Salah satu elemen terpenting dari sistem perawatan kesehatan terpadu dari sudut pandang dokter dan pasien adalah rekam medis elektronik. Pada September 2016, di entitas konstituen Federasi Rusia, mereka diperkenalkan ke 46 juta warga Rusia. Mengisi kartu elektronik dengan informasi medis akan memungkinkan pasien untuk berkonsultasi dengan dokter di wilayah mana pun di negara ini, yang memiliki riwayat medis dalam akses online.
Tujuan inilah yang dipenuhi oleh pengembangan komponen utama Sistem Informasi Kesehatan Negara Seragam - rekam medis elektronik terintegrasi. Mengisinya dengan data dari sistem informasi medis regional akan memastikan kelangsungan proses pemberian perawatan medis, dan penggunaan tanda tangan elektronik yang ditingkatkan oleh dokter akan memastikan signifikansi hukum dari informasi yang terkandung di dalamnya.
| Lanjut langkah penting- diluncurkan pada awal 2017 pada Portal tunggal layanan publik akun pribadi "Kesehatan Saya", - kata direktur departemen TI Menteri Kesehatan Elena Boyko . |
Akun pribadi pasien harus menjadi alat yang nyaman untuk penyediaan layanan elektronik di bidang perawatan kesehatan, sesuai dengan prinsip "satu jendela", keamanan data pribadi dan tingkat kualitas yang sama, terlepas dari tempatnya. tempat tinggal warga.
Kementerian Kesehatan bertanggung jawab atas penerapan akun pribadi pasien sebagai operator Sistem Informasi Kesehatan Negara Seragam dan Kementerian Komunikasi sebagai penyelenggara infrastruktur E-Government, namun pada kenyataannya keberhasilan implementasi akan tergantung pada kesiapan sistem informasi medis daerah untuk mentransfer informasi yang diperlukan tentang jadwal dokter, serta data ke format yang diinginkan dari sistem informasi medis ke Uniform State Health Information System.
Di masa depan disimpan di sistem terpadu data medis pasien, yang tunduk pada depersonalisasi mereka, dapat digunakan untuk membuat sistem Rusia pendukung keputusan dan basis pengetahuan.
| Sistem ini akan didasarkan pada metode analisis Big Data yang dapat digunakan saat membuat diagnosis, memilih metode pengobatan, meresepkan dan memantau obat, catatan Konstantin Solodukhin, CEO Pusat Informasi Nasional . |
Ketika datang ke medis sistem Informasi, maka mereka sekarang sudah memiliki semua fungsi yang diperlukan, sedekat mungkin dengan proses sehari-hari kegiatan dokter.
Tugas lain dalam pengembangan HIS adalah menambah jumlah mobile automatic workstations (AWPs) bagi tenaga medis.
Teknologi untuk manajemen industri
Basis teknologi sistem e-health, yang melaluinya interaksi semua pesertanya dilakukan, adalah Sistem Informasi Negara Terpadu di bidang perawatan kesehatan. Sistem informasi medis daerah terintegrasi dengannya.
klik untuk memperbesarInformasi dari organisasi medis masuk ke segmen regional, dan dari sana ke federal. Dengan menggabungkan informasi medis, informasi tentang arus pasien, kebutuhan staf, dan informasi lainnya, Kementerian Kesehatan memiliki kemampuan untuk menghasilkan statistik dan membuat keputusan manajemen yang terinformasi.
Tingkat pertama manajemen kesehatan adalah dokter kepala organisasi medis. Mereka jarang bekerja di sistem informasi medis, tetapi mereka memahami bahwa MIS adalah alat untuk pemantauan operasional keadaan kerja organisasi medis.
Dalam konteks transisi ke pembiayaan per kapita, dokter kepala memiliki tujuan baru: meningkatkan daya tarik organisasi medis bagi pasien dan efisiensi penggunaan sumber dayanya, dan tugas-tugas ini sulit diselesaikan tanpa penggunaan teknologi informasi, ahli menambahkan.
Tingkat pemerintahan selanjutnya adalah daerah. MIS tingkat subjek menyediakan layanan untuk janji temu elektronik, pengumpulan informasi medis dari kartu elektronik pasien, pembentukan register organisasi medis, dokter dan pasien, register obat.
Ke depan, menurut Elena Shtykova, sistem regional akan dilengkapi dengan perangkat perencanaan dan peramalan, karena pengembangan layanan regional diharapkan dapat memberikan dukungan informasi untuk pengambilan keputusan medis.
Tugas meningkatkan ketersediaan perawatan medis akan ditangani melalui pengembangan telemedicine - layanan regional untuk interaksi warga dengan pekerja medis dan menyediakan akses cepat ke data tentang kesehatan mereka.
Yang sangat penting adalah proyek integrasi antara peserta e-health - Kementerian Kesehatan, Dana Asuransi Kesehatan Wajib, Dana Asuransi Sosial, baik di tingkat federal maupun regional.
Di tingkat segmen federal, menurut direktur departemen TI Kementerian Kesehatan, berbagai langkah sedang dikembangkan untuk meningkatkan efisiensi kegiatan manajemen, termasuk pengenalan manajemen dokumen medis elektronik yang signifikan secara hukum dan pembuatan subsistem telemedicine.
Tenaga medis dan staf manajemen kesehatan harus siap menggunakan peluang yang disediakan oleh informasi. Untuk efektivitas yang lebih besar dari tindakan informasi kesehatan, perlu untuk memperkenalkan kursus khusus ke dalam program pendidikan lembaga pendidikan kedokteran, di mana dokter masa depan dan spesialis manajemen kesehatan harus dijelaskan bagaimana teknologi informasi terintegrasi dengan proses medis dan proses manajemen.
