Indications d'hospitalisation dans les services de gynécologie :

Indications absolues d'hospitalisation :

menace pour la vie du patient en raison d'une pathologie chirurgicale aiguë (d'urgence) ;

conditions des patients nécessitant un traitement et des mesures de diagnostic urgents et (ou) une surveillance 24 heures sur 24.

Critères généraux de sélection des patients pour une hospitalisation planifiée dans les hôpitaux de 24 heures :

impossibilité de réaliser des mesures thérapeutiques en ambulatoire ;

impossibilité d'effectuer des mesures de diagnostic en ambulatoire ;

les conditions des patients qui nécessitent une surveillance 24 heures sur 24 en raison de la possibilité de développer des complications de la maladie sous-jacente qui menacent la vie du patient ;

la nécessité d'une surveillance médicale constante au moins 3 fois par jour ;

la nécessité d'effectuer des procédures de traitement 24 heures sur 24, au moins 3 fois par jour ;

isolement pour raisons épidémiologiques ;

menace pour la santé et la vie d'autrui ;

grossesse et accouchement compliqués;

distance territoriale du patient par rapport à l'hôpital (en tenant compte de la détérioration potentielle) ;

inefficacité du traitement ambulatoire pour les patients malades fréquemment et à long terme.

Critères généraux de sélection des patients pour une hospitalisation en hôpital de jour, hôpital de jour :

poursuite (achèvement) du traitement prescrit dans un hôpital de 24 heures, dans un état ne nécessitant pas d'observation le soir et la nuit, dans des conditions d'hospitalisation active ;

effectuer des procédures de diagnostic complexes, impossibles en ambulatoire et ne nécessitant pas de surveillance 24 heures sur 24 ;

la présence d'une maladie aiguë ou l'exacerbation d'une maladie chronique en l'absence d'indications d'hospitalisation dans un hôpital de 24 heures et la nécessité de mesures thérapeutiques pas plus de 3 fois par jour ;

la nécessité de réaliser des mesures de rééducation impossibles en ambulatoire ;

la présence d'une pathologie concomitante nécessitant un ajustement du traitement chez un patient dans un état ne nécessitant pas d'observation le soir et la nuit ;

l'impossibilité d'hospitalisation dans un hôpital ouvert 24 heures sur 24 dans des situations dépendant du patient (mères allaitantes, jeunes enfants et autres circonstances familiales) qui ne nécessitent pas d'alitement.

Indications et conditions d'hospitalisation programmée dans les services de gynécologie

L'étendue de l'examen minimum au stade ambulatoire :

analyse de sang générale;

analyse d'urine générale;

test sanguin pour RW;

examens des maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, trichomonas, ureaplasma, etc.), des maladies inflammatoires ;

biopsie de la cavité utérine pour examen cytohistologique et bactériologique ;

test sanguin pour le fer sérique (anémie de grossesse, fibromes);

test sanguin biochimique (tests fonctionnels du foie, des reins, du système de coagulation) pour la gestose de la 1ère-2ème moitié de la grossesse et les fibromes utérins, l'endométriose ;

fluorographie de la poitrine.

Indications pour un hôpital de 24 heures :

salpingoofarite aiguë;

paramétrite aiguë;

formations inflammatoires tubo-ovariennes.

B. Endométriose, adénomyose - pour clarifier le diagnostic et le traitement chirurgical.

fibromes utérins - pour traitement chirurgical ;

kystes ovariens - pour traitement chirurgical ;

kystes vaginaux - pour traitement chirurgical ;

leucoplasie - pour traitement chirurgical (diathermoconisation);

dysplasie cervicale de grades 1 à 2 ;

récidive du polype cervical;

polype du corps utérin - pour traitement chirurgical.

G. Infertilité :

afin de clarifier la perméabilité des trompes de Fallope.

D. Dysfonctionnement menstruel :

Saignements utérins dysfonctionnels de la période de reproduction.

E. Complications de la grossesse :

gestose sévère dans la 1ère-2ème moitié de la grossesse ;

menace grave de fausse couche;

fausses couches à répétition;

pathologie extragénitale grave.

Indications en hôpital de jour :

A. Maladies inflammatoires :

salpingite chronique;

paramétrite chronique;

ovarite chronique;

endométrite chronique;

adhérences péritonéales pelviennes ;

cervicite et endocervicite;

vaginite et vulvovaginite.

B. Endométriose - pour un traitement hormonal résorbable (y compris la physiothérapie).

B. Tumeurs des organes génitaux féminins :

leucoplasie vaginale;

polype vaginal;

érosion et ectropion du col de l'utérus;

kystes du corps jaune;

polype cervical.

G. Infertilité :

associé à un manque d'ovulation;

origine hypothalamo-hypophysaire ;

infertilité tubaire;

infertilité utérine;

origine cervicale ou vaginale ;

autre genèse spécifiée.

D. Irrégularités menstruelles :

aménorrhée;

hypoménorrhée;

hyperménorrhée;

hémorragie juvénile (après clarification de la genèse) ;

opsoménorée;

métrorragies pendant la période de reproduction;

syndrome prémenstruel.

E. Complications de la grossesse :

une gestose précoce en l'absence de cétonurie ;

hydropisie de grossesse sans œdème prononcé;

fausse couche critique sans signes cliniques de menace de fausse couche ;

menace d'interruption de grossesse aux 1er et 2e trimestres en l'absence d'antécédents de fausses couches habituelles et de col intact ;

dystonie végétative-vasculaire et hypertension 1 cuillère à soupe. aux 1er et 2ème trimestres de la grossesse, anémie avec une diminution de l'HB non inférieure à 90 g/l ;

pathologie extragénitale nécessitant un examen diagnostique, une évaluation de l'état intra-utérin du fœtus, un traitement du CPRF, une hypoxie fœtale chronique (si le fœtus est évalué à au moins 7 points).

G. Anémie :

postopératoire (HB non inférieur à 90 g/l) ;

posthémorragique - pour la préparation préopératoire.

Z. Avortement médicamenteux.

La procédure d'hospitalisation dans le service de gynécologie :

Stade I - FAP, hôpitaux locaux sans gynécologue :

conditions nécessitant des soins d’urgence suivis d’un transport ou d’un appel à un médecin.

Stade II - hôpital local avec un obstétricien-gynécologue, hôpital de district, hôpital central de district de catégorie III, en plus du stade I :

conditions nécessitant des soins médicaux d’urgence ;

biopsie cervicale ;

ablation du polype cervical;

curetage diagnostique séparé du canal cervical et des parois de la cavité utérine;

maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal nécessitant un traitement conservateur en milieu hospitalier.

Stade III - hôpitaux centraux de district des catégories I-II, en plus du stade II :

maladies inflammatoires des organes génitaux féminins nécessitant un traitement chirurgical ;

néoplasmes bénins.

Stade IV - maternités municipales et services d'obstétrique et de gynécologie des hôpitaux municipaux et régionaux, en plus du stade III :

prolapsus des organes génitaux;

l'endométriose;

patients atteints de DUB nécessitant un examen hormonal qualifié.

Stade V - institutions spécialisées, départements de gynécologie des universités, instituts de recherche, en plus du stade IV :

infertilité féminine;

développement anormal des organes génitaux;

fistules génitales;

patients gynécologiques présentant une pathologie extragénitale sévère.

Les indications d'hospitalisation pendant la grossesse sont une toxicose sévère au début et à la fin de la grossesse, de faibles taux d'hémoglobine dans le sang, des douleurs dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, des spottings, une augmentation du tonus utérin, une pyélonéphrite et la présence de maladies chroniques chez la femme enceinte. mère. Regardons de plus près chacune de ces pathologies au cours de la grossesse : 1. Toxicose précoce et tardive. Toute toxicose accompagnée de vomissements sévères et d'une perte de poids brutale chez une femme enceinte entraîne une déshydratation et une carence nutritionnelle. Une toxicose tardive ou une gestose peut provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré. Avec la gestose, le bébé développe une hypoxie et la femme enceinte elle-même subit des coups de bélier et un gonflement. Tant en cas de toxicose précoce sévère (vomissements plus de 10 fois par jour, durant plus de 2 semaines) qu'en cas de gestose, une surveillance 24 heures sur 24 par un gynécologue est nécessaire. 2. Niveau d'hémoglobine réduit. Niveau faible l'hémoglobine constitue une menace sérieuse pour le développement normal du fœtus, elle peut même conduire à une hypoxie de l'enfant. Si l'absence de vitamines et la consommation d'aliments riches en fer entraînent une amélioration de la composition sanguine de la future mère, le médecin est alors obligé de l'orienter vers un traitement hospitalier. 3. Douleur dans le bas du dos et le bas de l'abdomen. Ces symptômes peuvent indiquer une éventuelle fausse couche et, en cas de fin de grossesse, un accouchement prématuré. En milieu hospitalier, avec un traitement approprié, tous ces événements indésirables peuvent être évités. À cette fin, le médecin prescrit des médicaments qui contribuent à améliorer le métabolisme de la femme enceinte et, en cas d'accouchement prématuré, la femme enceinte reçoit une perfusion intraveineuse. Cela accélère la formation des poumons du bébé et élimine les problèmes respiratoires lors de l'accouchement. 4. Augmentation du tonus utérin. Parfois, une future mère peut ressentir une augmentation du tonus utérin pendant les neuf mois entiers sans affecter en aucune façon le déroulement de la grossesse. Mais c'est souvent cela qui provoque une fausse couche ou un accouchement prématuré. Si votre médecin vous recommande d'aller à l'hôpital en raison d'une augmentation du tonus utérin, il vaut mieux ne pas ignorer les conseils du spécialiste et « se reposer un peu » à l'hôpital. 5. Maladies chroniques de la future mère. Lorsqu'une femme enceinte souffre de maladies graves, telles qu'une pyélonéphrite, une cystite ou des interruptions de la fonction cardiaque, une hospitalisation est nécessaire. Les maladies infectieuses aiguës servent également de motif pour envoyer la future mère à l'hôpital pour un traitement d'entretien.

Topolskaïa Irina Vladimirovna- chef de service, obstétricien-gynécologue de la catégorie de qualification la plus élevée. Formation professionnelle supérieure, diplômé de l'Institut médical d'État de l'Ordre du Drapeau rouge du travail de Saratov avec un diplôme en pédiatrie, diplôme du 23 juin 1988 ; certificat dans la spécialité « obstétrique et gynécologie », valable du 22/04/2019 au 22/04/2024 ; certificat dans la spécialité « organisation des soins et santé publique », valable du 22/04/2019 au 22/04/2024.

Horaires de travail : 08h00-16h18

Donskikh Irina Viktorovna- infirmière principale de la deuxième catégorie de qualification. Éducation secondaire professionnel, diplômé du Collège médical régional de Tambov avec un diplôme en obstétrique, diplôme daté du 23 juin 2006 ; formation professionnelle supérieure, diplômé de l'établissement d'enseignement public d'enseignement professionnel supérieur « Université médicale d'État de Saratov du nom. VI Razumovsky" titulaire d'un diplôme d'infirmière, diplôme du 11 juin 2011 ; certificat dans la spécialité « soins infirmiers », valable du 25/04/2019 au 25/04/2024.

Horaire de travail : 8h00-16h18 (pause pendant le quart de travail)

Liste des médecins spécialistes de l'unité

Kuzina Marina Sergueïevna - obstétricien-gynécologue de la première catégorie de qualification. Enseignement supérieur - professionnel, diplômé de l'établissement d'enseignement public d'enseignement professionnel supérieur "Université médicale d'État de Riazan du nom. Académicien I.P. Pavlov du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie" diplômé en médecine générale, diplôme du 22 juin 2007 ; certificat dans la spécialité "obstétrique et gynécologie", valable du 10/02/2018 au 10/02/2023

Horaire de travail : 08h00 - 16h18 (pause pendant le quart de travail)

Kondakova Olga Alekseevna - obstétricien-gynécologue de la première catégorie de qualification. Enseignement supérieur - professionnel, diplômé de l'établissement d'enseignement public d'enseignement professionnel supérieur "Université médicale d'État de Saratov du nom. DANS ET. Razumovsky" titulaire d'un diplôme de médecine générale, diplôme du 18 juin 2005 ; certificat dans la spécialité "obstétrique et gynécologie", valable du 10/03/2015 au 10/03/2020

28/01/2020 J'ai subi une opération planifiée en gynécologie. Je pleure juste de fierté pour notre jeunesse !!! Seigneur, merci pour les enfants talentueux ! De vrais médecins avec un grand « D », le changement s'est amélioré qu'avant. Merci et saluez Evgeniy Fedorovich Vaganov et toute l'équipe !La propreté et la nourriture à haut niveau, pas une seule plainte. La responsabilité passe avant tout. Merci !!!

Je voudrais exprimer ma profonde gratitude aux docteurs Bochkareva et Aliyeva ; sans eux, je ne sais pas ce qu’ils m’auraient fait. Ce sont des professionnels avec un grand P, j’ai de gros problèmes avec mes veines, c’est le moins qu’on puisse dire, ils n’existent tout simplement pas (usage intraveineux à long terme). personne ne peut prendre de sang, j'ai constamment mal et les cathéters ne peuvent plus être installés partout. ici, ils ont trouvé une veine veineuse, ils m'ont dit d'être patient, même si c'était de ma faute, ils m'ont calmé... et je n'ai pas eu besoin d'aller dans la veine inguinale et dans le cou. Sans eux, je n’aurais pas subi de chirurgie, encore moins de cathéter, et sans cela, ils ne pourraient pas me mettre sous anesthésie. Un grand merci à eux pour cela, qu'ils ont souffert avec moi à 23 heures, ce jour-là j'étais le dernier avec eux et avec de tels problèmes, également au médecin traitant Rodchenkova A, pour les soins apportés à l'admission

Feldeshi Nadejda

Un grand merci à tout le personnel du service de gynécologie ! En entrant dans ce service, j'ai vu comment fonctionnait l'équipe, j'ai réalisé que tout n'est pas perdu dans notre médecine ! Le travail a été fait au plus haut niveau ! Je suis infirmière avec 32 ans d'expérience. Je suis très heureux que de telles équipes et de vrais professionnels existent dans notre médecine !

Marina Nam

Je voudrais exprimer ma profonde gratitude aux médecins qui m'ont pratiqué l'opération pour enlever l'utérus et les appendices Lologaeva M.S., Muradyants S.M. résident Z.T. Magomedova. Anesthésiste D.N. Pshonkin et la sœur exploitante Girueli D.O. à toutes les infirmières du service et au Chef. Département Aryutin D.G pour sa capacité à organiser le travail de toute l'équipe.

Bon après-midi Elle a séjourné au service de gynécologie de l'hôpital n°29 du 28.10.2019 au 11.01.2019. Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à ma médecin traitante Alexandra Andreevna Rodchenkova et à la résidente Zainab Tagirovna Magomedova pour leur attitude responsable envers le travail, leur attention et leur courtoisie ! Malgré leur âge relativement jeune, ils font leur travail de manière claire et professionnelle ! Merci beaucoup! Je tiens aussi à souligner que c'est génial travail organisé personnel médical de niveau intermédiaire. Le département dispose d'excellentes infirmières et aides-soignants. La propreté est parfaite ! Ce sont tous des gens très gentils et serviables !

Je voudrais exprimer ma gratitude au docteur Evgeniy Fedorovich Vaganov. Un professionnel attentionné parle simplement et clairement. J'aurais aimé qu'il y ait plus de médecins comme celui-ci. En général, le département a été une agréable surprise, propre, sans odeur. J'avais le sentiment d'être soigné et guidé. Le travail au département est bien organisé, les équipes sont bien coordonnées, et ce malgré les réparations dans le département. Je tiens à remercier le gérant. département d'Aryutin D.G. pour une telle organisation du travail, ainsi que son anesthésiste Dmitry Sergeevich. L'injection dans le dos a été facile, mais j'avais très peur. Je souhaite à toute l’équipe du succès dans son travail acharné et, bien sûr, la santé. Cordialement, Batakova E.V.